吴咏冬
- 作品数：157 被引量：927H指数：16
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 咪达唑仑和丙泊酚镇静用于结肠镜检查的比较(前瞻性随机对照研究)被引量：1
- 2007年
- 目的借助脑电双频指数（bispectral index，BIS）监测，随机前瞻性比较咪达唑仑和丙泊酚用于结肠镜检查的镇静深度、镇静效果和安全性。方法接受无痛结肠镜检查患者60例，用随机数字表分为3组，每组20例：Ⅰ组，咪达唑仑首次剂量0．06mg／kg；Ⅱ组，丙泊酚首次剂量1．0mg／kg；Ⅲ组，丙泊酚首次剂量1．5mg／kg。于丙泊酚给药后1min、眯达唑仑给药后2min进镜。病人出现不良反应且影响操作时追加丙泊酚20～30mg。监测血压、心率、血氧饱和度值（SpO，）、BIS值，以BIS值反映镇静深度。结果进镜时镇静深度由浅到深依次为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（F=25．40，P=0．000），检查中的BIS最低值无统计学差异。进镜时三组患者均无不良反应，丙泊酚追加剂量Ⅰ组明显少于Ⅱ、Ⅲ组，清醒时间Ⅰ组明显长于Ⅱ、Ⅲ组。Ⅰ组有1例心率〈60次／min，Ⅲ组有1例血压〈90／60inmHg，均为一过性，三组SpO2均大于90％。结论咪达唑仑0．06mg／kg和丙泊酚1．0mg／kg作为首次剂量用于结肠镜检查，检查中适时追加丙泊酚镇静深度，镇静效果满意且安全。
- 李文燕张澍田冀明吴咏冬于中麟
- 关键词：丙泊酚脑电双频指数
- 胃内pH值控制在治疗上消化道出血中的作用被引量：12
- 2016年
- 上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhage,UGIH）是临床工作中经常面对的难题.在各种病因中,消化性溃疡仍是UGIH的主要原因.随着抑酸类药物、抗幽门螺杆菌（Hp）治疗以及内镜止血技术的发展,大部分UGIH患者已经不再需要外科手术而得到控制或治愈.有效的胃内pH值控制是预防和治疗UGIH的重要手段.目前的基础研究已经阐明了胃内pH值控制对治疗溃疡出血的作用机制,临床上通过抑制胃酸分泌的方法控制胃内pH值以预防和治疗溃疡导致的出血,并对药物的选择和使用方法进行比较;即使在接受过内镜治疗的UGIH患者中,胃内pH值控制也仍然起着十分重要的作用[1].
- 吴咏冬
- 关键词：上消化道出血胃内PH值PH值控制HEMORRHAGE抗幽门螺杆菌抑制胃酸分泌
- 北京大医院住院患者营养风险、营养不良(不足)、超重和肥胖发生率及营养支持应用状况被引量：104
- 2008年
- 目的调查北京大医院住院患者营养风险、营养不足、超重和肥胖发生率及营养支持应用情况。方法对2005年3月～2006年3月北京3家大医院6个科室的住院患者进行调查,营养风险筛查2002(NRS2002)≥3分为有营养风险,体重指数(BMI)<18.5kg/m2(或白蛋白<30g/L)为营养不足。在患者入院次日早晨进行NRS2002筛查,并调查2周内(或至出院时)的营养支持状况,分析营养风险和营养支持之间的关系。结果共有1127例住院患者入选,其中971例(86.2%)完成NRS2002筛查。营养不足和营养风险的发生率分别为8.5%和22.9%。如果将不能获得BMI值的患者排除,则两者的发生率分别为7.6%和20.1%。在258例有营养风险的患者中,有93例(36.0%)接受了营养支持;在无营养风险的869例患者中,有122例(14.0%)接受了营养支持。所有患者肠外和肠内营养的应用比例为5.6∶1。结论北京大医院中有相当量的住院患者存在营养风险或营养不足,肠外和肠内营养应用存在不合理性,应推广和应用基于证据的肠外肠内营养指南以改善此状况。
- 崔丽英张澍田于康陈良安蒋朱明朱赛楠姚明陈伟李单青吴咏冬梁晓坤揭彬王艳
- 关键词：营养风险营养不足营养风险筛查2002体重指数营养支持
- PEG/PEJ临床适应证和临床应用
- 吴咏冬
- 新型口服硫酸盐溶液用于结肠镜肠道准备的Ⅲ期随机对照研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨口服硫酸盐溶液(oral sulfate solution,OSS)与聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)电解质散用于结肠镜检查前肠道准备的疗效。方法全国9家中心纳入283例受试者随机应用OSS(143例)和PEG(140例)2 d分次方案进行肠道准备,进行了结肠镜检查并接受评估。主要研究终点为肠道准备成功率[独立评审中心评估波士顿肠道准备评分量表(Boston bowel preparation scale,BBPS)评分≥6分],次要研究终点包括BBPS总分和分肠段评分、研究者对肠道准备的满意度(5分制Likert量表评估),以及通过调查问卷评估患者满意度,采用Sharma量表评估患者耐受性并比较两组的依从性和安全性。结果OSS组和PEG组肠道准备成功率分别为100.0%和99.3%[校正后差异0.7%(95%CI:-5.3%~6.7%),非劣效检验,P<0.001]。OSS组BBPS评分总分显著高于PEG组(8.1分比7.7分,P<0.001),所有分肠段BBPS也高于PEG组(右半结肠:2.4分比2.3分,P=0.002;横结肠:2.8分比2.7分,P=0.018;左半结肠:2.8分比2.7分,P=0.007)。OSS组研究者Likert评分明显高于PEG组(2.6分比2.3分,P<0.001)。OSS组总体依从性和PEG相当,但第2次给药依从性显著高于PEG(90.9%比82.6%,P=0.039)。两组患者满意度、Sharma量表评分以及出现耐受性相关症状受试者比例未见明显差异。两组安全性相当,不良事件均为轻中度。结论OSS用于肠道准备效果和PEG相当,其具有较高的全肠段BBPS评分和研究者满意度,分次给药时患者依从性较PEG更好,耐受性和安全性与PEG相当。
- 宗晔孟凡冬吴咏冬王邦茂沈锡中崔毅张国新杨爱明田德安蔡建庭王化虹崔士华崔敏张澍田
- 关键词：结肠镜检查肠道准备
- 河北省武安市居民吸烟及饮酒与食管黏膜低级别瘤变发病关系的病例对照研究被引量：7
- 2010年
- 目的探讨吸烟及饮酒对河北省武安地区食管黏膜低级别瘤变发病的影响。方法采用病例对照研究方法 ,病例组与对照组采用1∶4配比,问卷调查获取资料,χ2检验、Logistic回归及分层分析计算统计指标OR值和95%可信区间。结果吸烟是食管黏膜低级别瘤变的危险因素,OR值为2.282,95%CI为1.164-4.471,P<0.05。对吸烟组进行分层分析,每天吸烟1～10支,患食管黏膜低级别瘤变的风险是不吸烟者的3.450倍;每天吸烟≥11支,患食管黏膜低级别瘤变的风险是不吸烟者的4.025倍,吸烟与食管黏膜低级别瘤变的发病存在剂量关系。饮酒不是食管黏膜低级别瘤变发病的危险因素。结论在食管癌高发区河北省武安市,吸烟是食管黏膜低级别瘤变发生的危险因素,并且随着吸烟者吸烟剂量的增加食管黏膜低级别瘤变的发病亦呈增加的趋势。
- 刘佳李鹏张澍田王拥军吕富靖李巍王青缸赵海英刘萱宗晔周巧直焦月郝建宇冀明吴咏冬于中麟
- 关键词：吸烟饮酒病例对照研究
- 经内镜逆行胰胆管造影术后败血症的病因及病原学分析被引量：8
- 2009年
- 目的探讨ERCP术后并发败血症的病因及病原学，为临床诊治提供依据。方法回顾性分析1999年1月至2008年5月65例次诊断和治疗性ERCP后发生败血症患者的临床资料（有2例先后两次住院ERCP后并发败血症）。判断ERCP术后发生败血症的标准：术前无发热，术后7d内出现发热，在寒战或发热时抽血做血培养，结果阳性。分析发生败血症患者的病因，观察血培养病原菌及药敏试验结果。结果65例次患者中恶性狭窄占67．7％（44／65），胆总管结石占24．6％（16／65），其他良性疾病7．7％（5／65），三者之间比较差异有显著性意义（P〈0．05）。63例患者中死亡7例。血培养结果：大肠杆菌22例次（33．8％），绿脓杆菌17例（26．2％），阴沟肠杆菌11例次（16．9％），肺炎克雷伯杆菌8例次（12．3％），粪肠球菌4例（6．2％），其他致病菌3例（4．6％）。药敏试验显示：氨苄青霉素和头胞唑林对绿脓杆菌和阴沟肠杆菌敏感性为0，头胞他啶对绿脓杆菌和阴沟肠杆菌敏感性为53．3％和37．4％，丁胺卡那敏感性为85．7％和77．8％，派拉西林／舒巴坦和头孢哌酮／舒巴坦对绿脓杆菌敏感性为90．0％以上；对阴沟肠杆菌高敏感的抗生素较少，为派拉西林／舒巴坦（88．6％）和亚胺培南（100．0％）。结论肝门部恶性梗阻是ERCP术后败血症的主要危险因素；主要致病菌为大肠杆菌、绿脓杆菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌，其中绿脓杆菌和阴沟肠杆菌有较高的耐药率。
- 牛应林冀明俞力吴咏冬张澍田于中麟
- 关键词：败血症病原药物敏感性测定
- 中国武安市食管癌高发区胃镜普查初步研究被引量：9
- 2010年
- 目的在河北省武安市食管癌高发区建立普查基地,在大规模食管癌普查工作前,先进行预试验研究。方法对武安市上团城乡上团城村一街的居民进行逐个入户调查,对年龄40～65岁的居民登记,进行问卷调查;获取知情同意后,进行胃镜检查,筛查食管癌和癌前病变。结果共对92名居民进行了问卷调查,对88名居民进行了消化内镜检查。19例居民普通内镜或者色素内镜怀疑食管癌或癌前病变者进行内镜下活检,并送病理检查。发现7例为轻-中度异型增生,2例为高度异型增生/原位癌,1例为进展期癌,异型增生及癌变者碘染色不染或者淡染。结论本研究在食管癌高发区进行胃镜普查早期发现食管癌和癌前病变的可行性,为以后长期的研究摸索经验。
- 李鹏张澍田王拥军吕富靖李巍王青釭赵海英刘萱宗晔周巧直焦月郝建宇冀明吴咏冬于中麟
- 关键词：食管癌癌前病变胃镜检查
- 食管低级别上皮内瘤变危险因素的病例对照研究
- 目的探讨河北省食管癌高发区-河北邯郸峰峰矿区及武安市居民食管低级别上皮内瘤变的危险因素。方法病例来源于2009年9月至2011年1月期间,我院对河北省食管癌高发区-河北邯郸峰峰矿区及武安市进行问卷调查和内镜检查的人群,病...
- 刘佳李鹏吴咏冬张澍田
- 文献传递
- 原发性家族型内脏肌病三例被引量：4
- 2001年
- 吴咏冬冀明王惠吉于中麟卢小梅张长淮
