张少杰
- 作品数：3 被引量：27H指数：2
- 供职机构：潍坊医学院麻醉学系更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 头低脚高位20°对胃切除术患者全身麻醉诱导期低血压的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨头低脚高位20°对胃切除术患者全身麻醉诱导期低血压的影响。方法选择择期行根治性胃切除术患者118例,男77例,女41例,年龄50~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按随机数字表法分为A组(n=40)、B组(n=38)和C组(n=40)。A组:平卧位全身麻醉诱导,出现低血压后给予心血管活性药物处理;B组:平卧位全身麻醉诱导,出现低血压后给予头低脚高位20°处理,无效者给予心血管活性药物;C组:头低脚高位20°全身麻醉诱导,出现低血压后给予心血管活性药物处理。三组均在麻醉诱导前30min内输注乳酸钠溶液15ml·kg^(-1)·h^(-1),以丙泊酚2mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg,罗库溴铵0.9mg/kg行麻醉诱导。记录患者麻醉诱导期低血压的发生情况和心血管活性药物的使用情况。结果 A组发生低血压19例(47.5%),B组发生14例(36.8%),C组发生6例(15.0%);A、B组低血压发生率明显高于C组(P<0.05)。A组低血压患者使用麻黄碱(7.75±6.43)mg,B组使用(5.26±2.57)mg、C组使用(5.32±2.21)mg,仅A组使用去氧肾上腺素(26.5±0.14)μg,B、C组心血管活性药物用量明显少于A组(P<0.05)。A组出现2例难治性低血压。三组患者均未发生严重的心律失常,未使用阿托品。结论头低脚高位20°可降低胃切除术患者全身麻醉诱导期的低血压发生率,且对其有治疗作用,同时可减少全身麻醉诱导期血管活性药物的使用。
- 赵亚娟王伟芝张少杰狄美霞王玲玲王彬彬
- 关键词：根治性胃切除术全身麻醉诱导期低血压
- 丙泊酚复合阿片类药物在无痛结肠镜检查中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨丙泊酚复合阿片类药物与单纯应用丙泊酚维持用于结肠镜检查的临床效果。方法选取行无痛结肠镜检查的患者215例,年龄18~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组：芬太尼复合丙泊酚组（F组,n=72）、地佐辛复合丙泊酚组（D组,n=71例）和单纯丙泊酚组（C组,n=72例）。F组静脉注射芬太尼50μg,丙泊酚1~2mg/kg;D组静脉注射地佐辛5mg,丙泊酚1~2mg/kg;C组注射与F组、D组相同容量的生理盐水,丙泊酚1~2mg/kg。3组均静注丙泊酚2~4mg·kg-1·h-1维持一定的麻醉深度。记录3组患者麻醉诱导前（T0）、诱导后2min（T1）、结肠镜过肝曲时（T2）、镜检结束时（T3）的心率（HR）、收缩压（SBP）、脉搏氧饱和度（SpO_2）,记录3组患者的意识消失时间、结肠镜检查时间、苏醒时间、丙泊酚总量及不良反应发生情况。结果与T_0相比,T_1,T_2时3组HR明显减弱,SBP,SpO_2明显降低（P〈0.05）;T1时D组SpO_2明显高于F组、C组（P〈0.05）,且F组高于C组（P〈0.05）。3组意识消失时间、结肠镜检查时间差异无统计学意义。C组术毕苏醒时间、丙泊酚用量均多于F组、D组（P〈0.05）,而F组、D组差异无统计学意义。C组不良反应例数明显多于F组、D组（P〈0.05）,其中D组最少。结论丙泊酚复合阿片类药物行无痛肠镜检查有助于减轻单独应用引起的不良反应,安全有效,与丙泊酚复合芬太尼比较,地佐辛的呼吸抑制作用明显弱于芬太尼,在麻醉安全和麻醉管理方面更具优势。
- 赵亚娟刘采采张少杰张志梅王伟芝
- 关键词：丙泊酚芬太尼地佐辛无痛肠镜
- 低剂量纳布啡联合舒芬太尼在PCIA中的临床观察被引量：17
- 2016年
- 目的观察低剂量纳布啡联合舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）对妇科手术术后镇痛效果和不良反应的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行妇科手术患者100例,均采用全身麻醉,术后行PCIA。患者随机分为舒芬太尼组（SF组）和纳布啡联合舒芬太尼组（NSF组）,每组50例。SF组镇痛泵配方为：舒芬太尼150μg、盐酸托烷司琼10mg加生理盐水稀释至100ml;NBS组在SF组基础上加10mg/L纳布啡1mg。观察两组患者术后2h,4h,6h,12h,24h,48h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）、48h内患者自控镇痛按压次数、患者总体满意度及术后不良反应等情况。结果两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,两组患者总的PCIA按压次数、VAS评分、Ramesy镇静评分差异无统计学意义。NSF组患者术后的总体满意度显著优于SF组（P〈0.05）,且恶心呕吐等不良反应更少。结论低剂量纳布啡联合舒芬太尼PCIA可以使患者阿片类药物相关性恶心呕吐症状的发生率降低,术后镇痛满意度提高。
- 张少杰赵亚娟李慧芳王彬彬王伟芝
- 关键词：舒芬太尼患者自控静脉镇痛
