张程远
- 作品数：8 被引量：11H指数：3
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术电子电信更多>>
- 髁间凹宽度指数(NWI)与髁间凹容积相关性的MRI研究
- 目的 髁间凹宽度指数(NWI)是临床中股骨远端研究的重要参数，髁间凹狭窄是前交叉韧带(ACL)损伤的危险因素，对于对于前交叉韧带(ACL)损伤的风险评估及是否需要在手术中进行髁间凹成形，髁间凹宽度指数(NWI)是一个重要...
- 张程远谢国明赵金忠
- 膝关节相关参数与前交叉韧带损伤被引量：3
- 2017年
- 膝关节解剖结构与前交叉韧带(ACL)损伤密切相关,股骨髁间凹狭窄、ACL薄弱和胫骨后方斜坡倾角过大是ACL损伤的危险因素。二维参数股骨髁间凹宽度(NW)和髁间凹宽度指数(NWI)是最早用于描述髁间凹大小的参数,目前已得到广泛应用;髁间凹容积是近年来新出现的三维参数,在评估髁间凹大小方面具有二维参数不能取代的重要作用;三维参数ACL体积可用于评估ACL损伤中其自身因素的影响;胫骨后方斜坡倾角用于评估ACL损伤风险已得到广泛认可,其中胫骨外后方斜坡倾角过大是ACL损伤的危险因素。该文就膝关节相关参数与ACL损伤研究进展作一综述。
- 张程远皇甫小桥谢国明赵金忠
- 关键词：前交叉韧带损伤
- 胫骨结节内移术治疗复发性髌骨脱位的影像学测量方法被引量：3
- 2016年
- 胫骨结节-股骨滑车沟(TT-TG)间距是判断髌骨外偏程度的最常用指标和制定复发性髌骨脱位手术方案的重要参考依据。随着影像学技术的发展,TT-TG间距的测量值在不断校正。该文深入分析了TT-TG间距测量误差的常见原因,结合自身经验提出以单图像法来测量股骨滑车沟最近端的最深点来减少股骨滑车发育不良造成的测量偏倚,讨论胫骨结节内移术的影像学指征及其采用的生物力学依据,支持手术指征适当"矫枉过正",并指出需要解决的临床问题和针对中国人群的未来研究方向。
- 张扬谢国明张程远赵金忠
- 关键词：髌骨脱位髌骨不稳
- 基于半监督网络的前交叉韧带损伤膝关节磁共振诊断辅助研究
- 2024年
- 目的本研究基于半监督算法残差网络(semi-supervised algorithm Residual network,SMRNet)的深度学习方法,探索其在计算机辅助自主分析膝关节MRI诊断前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤方面的应用。方法使用100名经过关节镜确认的ACL损伤患者和100名关节镜确认无ACL损伤的患者的术前MRI图像。在选取适当层面后,裁剪并用于SMRNet的训练。SMRNet对单个MRI切片上ACL损伤的概率进行最终判断。4名临床医师对相同图像进行读片诊断。结果SMRNet分类的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为97.00%、94.00%、95.50%、94.17%和96.91%。医师的整体阅片情况类似,敏感性区间91.00%96.00%、特异性区间90.00%94.00%、准确性区间90.50%95.00%、阳性预测值区间90.09%94.12%、阴性预测值区间90.90%95.92%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论经过训练的SMRNet模型在ACL损伤检测上超越部分临床医师,为膝关节MRI诊断提供高效可靠方法,展现深度学习在医学影像的潜力。未来,SMRNet有望成为膝关节MRI诊断的重要工具,为患者提供更精准的诊疗方案。
- 危俊杰张程远姜智瀚刘坤刘坤孔薇
- 关键词：人工智能前交叉韧带磁共振成像
- 肌腱转位术在不可修复性肩袖损伤中的应用被引量：4
- 2017年
- 不可修复性肩袖损伤(IRCT)治疗一直以来都是肩关节外科和运动医学科的难点。有学者提出,可通过肌腱转位的形式将肩关节周围肌肉进行合理改建,达到改善或替代肩袖功能的效果。常用肌腱转位术有背阔肌转位术(LDT)、斜方肌转位术、胸大肌转位术、大圆肌转位术、三角肌肌瓣转位术和胸小肌转位术等。对于以上肩袖损伤为主的IRCT,可考虑斜方肌转位术、胸大肌转位术及胸小肌转位术;对于以后上肩袖损伤为主的IRCT,可考虑LDT、斜方肌转位术、大圆肌转位术及三角肌肌瓣转位术;对于反式肩关节置换术后肩关节功能加强或翻修,可考虑大圆肌转位术及LDT。该文就肌腱转位术在IRCT中的应用作一综述。
- 张程远谢国明徐才祺方朝毅赵金忠
- 关键词：肩袖损伤肌腱转位
- 一种肩袖缝合穿线器
- 本实用新型公开了一种肩袖缝合穿线器，包括：穿线针、拉线钩、连接套管和拉杆，穿线针的另一端固定连接于连接套管的一端的下部，拉杆可滑动地安装于连接套管内，拉线钩的另一端贯穿且可转动地设于连接套筒的一端的内部，拉线钩的另一端开...
- 袁锋蒋士林陆叶张程远
- 文献传递
- 前交叉韧带解剖单束保残重建与解剖双束重建的中期效果比较
- 2024年
- 目的比较前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)解剖单束保残重建和ACL解剖双束重建治疗ACL损伤的手术效果。方法随访2021年1月—2022年4月从上海交通大学医学院附属第六人民医院、上海交通大学医学院附属第一人民医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学医学院附属新华医院、同济大学附属东方医院符合诊断标准的患者200名,其中保残单束组100名,解剖双束组100名,进行术前术后膝关节功能的评估,随访1年。结果ACL保残单束组和解剖双束组在术后1年的Lysholm评分、国际膝关节评分委员会膝关节评分差异均无统计学意义,解剖双束组在术后恢复对抗性运动的比例较高(P=0.041)。结论ACL解剖单束保残重建和ACL解剖双束重建在术后恢复日常生活的差异不明显,若进行激烈的对抗性运动,则ACL解剖双束重建可能具有一定优势。
- 张程远张程远叶庭均叶庭均王栋梁尹峰
- 关键词：前交叉韧带单束重建双束重建
- 髁间凹成形术对髁间凹容积影响的临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的 观察髁间凹成形术对于股骨髁间凹容积改变的影响情况,明确髁间凹成形术的效果。方法 随访上海交通大学医学院附属第六人民医院2018年12月—2021年4月的前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)损伤患者,随机纳入200名符合入组标准患者(男性100名,女性100名)为ACL损伤组,其中根据是否进行髁间凹成形术分为成形组和非成形组,200名非膝关节韧带损伤患者为对照组。测量术前、术后(成形组)的髁间凹容积(notch volume, NV)以及随访术前术后1年的Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee, IKDC)膝关节评分,进行分组比较分析。结果 ACL损伤组的NV为(6.25±1.40) cm3,而对照组为(7.13±1.65) cm3,差异具有统计学意义(P<0.001);成形组NV为(5.97±1.28) cm3,未成形组为(7.06±1.43) cm3,差异具有统计学意义(P<0.001),NV=6.36 cm3为最佳截断值,灵敏度为0.725,特异度为0.635;成形组成形术后NV为(6.75±1.34) cm3,较术前明显增大(P<0.001),与未成形组差异无统计学意义(P=0.160),与对照组差异存在统计学意义(P=0.006);成形组术后Lysholm评分与IKDC评分分别为92.34±2.92、93.56±3.08,未成形组为92.88±2.86、94.32±3.12,二者差异均无统计学意义(P=0.873,P=0.754)。结论 髁间凹成形可以明确增大髁间凹容积,减小因髁间凹狭小或髁间凹/移植物不匹配造成的ACL移植物再次损伤或断裂的风险,具有明确的效果,无明显副作用,当NV<6.36 cm3时,有指征行髁间凹成形。
- 张程远蒋仕林陆叶邱勇嘉袁锋
- 关键词：前交叉韧带
