陆叶
- 作品数：21 被引量：130H指数：6
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海交通大学医工(理)交叉研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 创伤性桡尺远侧关节背侧半脱位的治疗被引量：1
- 2015年
- 目的探讨创伤性桡尺远侧关节（distalradioulnarjoint，DRUJ）背侧半脱位的治疗方法。方法2010年8月至2014年6月，我们共收治28例不合并骨折的创伤性DRUJ背侧半脱位的患者。首先行保守治疗，前臂旋后位复位，然后屈肘90°位长臂石膏托固定6周，拆石膏后2个月内症状无明显缓解者认为无效。对无效者行桡尺韧带背侧浅部纤维加强术，术后旋后位长臂石膏托固定4周，然后改为短臂石膏托固定4周。结果术后随访时间为7个月至4．2年，平均2．5年。采用改良Mayo评分来评价腕关节功能。病程3周以内的14例患者保守治疗有效率为85．7％，病程3周以上的14例患者有效率为28．6％。对12例保守治疗失败者进行手术治疗，术后总体有效率为83．3％。结论创伤性DRUJ背侧半脱位早期诊断、早期治疗十分重要。病程超过3周保守治疗效果欠佳，对于保守治疗无效的DRUJ背侧半脱位患者取部分尺侧腕屈肌腱加强桡尺韧带背侧浅部纤维效果可靠。
- 李岩峰蔡培华陆叶詹玉林范存义
- 关键词：腕关节创伤性桡尺远侧关节半脱位
- 术中TAT脱敏注射致过敏性休克1例报道被引量：1
- 2012年
- 本院急诊收治1例断指再植术中因脱敏注射破伤风抗毒素（Tetanus Antitoxin,TAT）致过敏性休克患者,经抢救和治疗痊愈出院,现将情况报告如下。
- 陆叶魏海峰郑宪友宋家林陈云丰柴益民
- 关键词：过敏性休克TAT脱敏注射脱敏注射破伤风抗毒素断指再植术休克患者
- 锁骨中段骨折畸形愈合致胸廓出口综合征一例被引量：2
- 2010年
- 患者女，57岁。摔倒后左肩部直接着地，致左肩疼痛，活动受限。X线片示左锁骨中1／3骨折，予手法复位后“8”字绷带固定。伤后5个月因左肩、左前臂疼痛影响正常生活于我院就诊。检查：双侧肩关节不对称，左锁骨骨折处可扪及一非触痛性肿块；左肩前屈〈80°，外展〈50°。肩关节Constant评分为55分，上肢、肩、手功能障碍（DASH）评分为31．5分。正位X线片示左锁骨骨折畸形愈合，双侧锁骨切线位X线片示左肋锁间隙明显狭窄。
- 陈云丰陆叶敖荣广
- 关键词：锁骨中段骨折畸形愈合胸廓出口综合征
- 伴血管损伤的下肢开放性骨折的固定策略
- 郑宪友宋家林魏海峰陆叶柴益民
- 成人手外伤修复中改良屈指腱鞘内麻醉与指根麻醉效果分析被引量：6
- 2015年
- 背景:指根麻醉是中小成人手外伤手术中常用的麻醉方法,而近年来,改良屈指腱鞘内麻醉逐渐被推崇,具有起效快、效果好、并发症少等优势。目的:通过前瞻性随机对照研究,分析改良屈指腱鞘内麻醉与指根麻醉在急诊成人手外伤临床麻醉效果。方法:经筛选共60例急诊成人手外伤患者纳入研究,入选患者随机分为改良屈指腱鞘内麻醉组与指根麻醉组,麻醉全由同一名医生完成。记录两组麻醉操作时间、局麻药用量、麻醉起效时间、持续时间、麻醉成功率、目测类比疼痛评分,并观察记录相关并发症。结果与结论:改良屈指腱鞘内麻醉、传统指根麻醉效果均确切。两组麻醉起效时间、持续时间、麻醉成功率及并发症差异均无显著性意义(P>0.05),但在操作时间、局麻药用量、患者目测类比评分方面改良屈指腱鞘内麻醉组优于指根麻醉组(P<0.05)。结果表明改良屈指腱鞘内麻醉较传统指根麻醉更方便,患者痛苦较少,是一种安全可靠的麻醉方式。
- 陆叶顾文奇蔡培华李岩峰詹玉林柴益民
- 关键词：麻醉手损伤手外伤前瞻性随机对照研究
- Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位保守治疗与自体腓骨长肌腱重建喙锁韧带治疗的疗效对比研究被引量：3
- 2018年
- 目的比较保守治疗与自体腓骨长肌腱前侧半(anterior half of the peroneus longus tendon,AHPLT)重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法自2013年6月至2016年3月共收治36例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者。根据治疗方式不同将患者分为重建喙锁韧带组(利用自体AHPLT重建技术治疗)15例和保守治疗组21例。记录术前及术后(或保守治疗后)1、3、6、12个月的肩关节Constant、Quick DASH、VAS评分综合评估患者肩关节功能情况,并通过影像学分析复位是否丢失。结果重建喙锁韧带组和保守组在随访1年时,患侧Constant评分分别为95.27分和97.02分,均较术前或保守治疗前Constant评分49.8分和51.8分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05),重建组和保守组间Constant评分差异无统计学意义(P>0.05)。一年时Quick DASH评分重建组和保守组分别为6分和2.38分,均较术前或保守治疗前23.8分和16.15分显著降低(P<0.05),重建组和保守组间Quick DASH评分差异无统计学意义(P>0.05)。一年时VAS评分重建组和保守组分别为0.33分和0.10分,均较术前或保守治疗前4.73分和4.38分显著降低(P<0.05),重建组和保守组间VAS评分无统计学意义(P>0.05)。1个月时,重建组Constant评分43.4分,Quick DASH评分58分,VAS评分4.27分,疗效均较保守组Constant评分65.17分,Quick DASH评分36.19分,VAS评分2.48分差(P<0.05)。3个月时重建组与保守组Constant评分无明显差异,但保守组Quick DASH评分与VAS评分较重建组好(P<0.05)。6个月时,两组间Constant评分和Quick DASH评分差异无统计学意义(P>0.05),而VAS评分保守组较重建组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。影像学检查提示随访1年时,重建组15例患者中有3例发生复位丢失(20%),保守组21例中发生复位丢失的有5例(23.81%)。重建组患者均无感染,锁骨、喙突骨折等并发症发生。结论对于RockwoodⅢ型肩锁脱位患者,采用重建喙锁韧带治疗或者保�
- 王宇辰朱昱陆叶买买提艾力.吐尔逊刘一飞汪秋柯陈云丰
- 关键词：肩锁关节脱位保守
- 经胫骨隧道前交叉韧带双束八股解剖重建的临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的 观察关节镜下采用自体腘绳肌腱经胫骨隧道前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)双束八股解剖重建的临床效果。方法 随访上海交通大学附属第六人民医院运动医学科2018年12月—2020年1月收治的103例ACL断裂患者资料,其中男78例,女25例,年龄18~45岁,平均(26.8±5.86)岁;左侧47例,右侧56例,均采用关节镜下自体腘绳肌腱经胫骨隧道打股骨骨隧道,ACL双束八股解剖重建。按照Lysholm评分、国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节评分、Tegner膝关节评分标准和膝关节自我效能量表K-SES评价疗效。结果 所有患者术后获随访12~42个月,平均(24±8.18)个月;手术前、末次随访评分比较,Lysholm评分分别为(48.41±4.44)分和(95.34±1.91)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.001);IKDC评分分别为(44.05±4.36)分和(95.66±1.89)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.001);Tegner评分分别为(2.84±0.95)分和(6.15±0.89)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.001);膝关节自我效能量表K-SES量表(3.10±0.83)分和(7.12±1.10)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.001)。末次随访103例患者前抽屉试验阴性,轴移试验阴性。98例(95.1%)Lachman试验阴性,5例(4.9%)Lachman试验1°阳性。结论 关节镜下采用自体腘绳肌腱经胫骨隧道双束八股解剖重建前交叉韧带是一种恢复膝关节稳定性,恢复伤前活动水平的有效方法。
- 陆叶蒋仕林袁锋
- 关键词：前交叉韧带八股
- 锁定钢板治疗Neer三部分及四部分肱骨近端骨折疗效被引量：11
- 2012年
- 目的探讨锁定钢板治疗Neer三部分及四部分肱骨近端骨折的疗效。方法回顾分析2008年7月-2011年5月,采用切开复位、锁定钢板内固定治疗并获12个月以上随访的77例Neer三部分及四部分肱骨近端骨折患者的临床资料。男39例,女38例;年龄18～81岁,平均54.2岁。致伤原因:跌伤47例,交通事故伤16例,高处坠落伤4例,运动伤5例,其他原因5例。受伤至手术时间2～16 d,平均4.5 d。骨折根据Neer分型标准:三部分骨折54例,四部分骨折23例。随访评估患者肩关节功能Constant评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及相关并发症。结果术后76例切口Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合。患者均获随访,随访时间12～36个月,平均18.5个月。末次随访时,Constant评分为(71.1±11.9)分;获优18例,良24例,中25例,差10例,优良率为54.5%。VAS评分为(2.8±2.2)分。2例患者发生骨不连;余患者骨折均愈合,愈合时间2～6个月,平均3.2个月。术后25例患者发生并发症,发生率为32.5%;15例行二次手术,二次手术率为19.5%。结论对于Neer三部分及四部分肱骨近端骨折应争取解剖复位、稳定固定、减少肱骨头血供破坏,以获得良好疗效。
- 曾浪清陈云丰王磊陆叶张闻陈强刘燕洁章伟
- 关键词：肱骨近端骨折锁定钢板
- 钢板联合支撑螺钉内固定治疗肱骨远端复杂骨折的有限元分析
- 目的 利用有限元法分析钢板联合干骺端支撑螺钉固定治疗肱骨远端复杂骨折的生物力学特征.方法 对一例成人志愿者进行上肢CT扫描,扫描层距0.625mm,获取Dicom格式图像并保存.
- 陆叶朱昱张闻倪明
- 关键词：有限元分析
- 足部X形AO锁定钢板治疗肱骨大结节骨折被引量：11
- 2012年
- 目的探讨足部X形AO锁定钢板治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法对2009年5月至2010年9月我院应用足部X形AO锁定钢板治疗的19例肱骨大结节骨折患者进行回顾性分析。所有病例均为闭合性损伤且骨折移位均>5 mm,其中11例伴肩关节前脱位,受伤到手术时间为2～5 d(平均3.5 d)。对骨折愈合时间、术后肩关节Constant评分、并发症等进行随访研究。结果 19例患者均获随访,随访时间6～22个月,平均17.2个月。平均骨折愈合时间为9.4周(8～14周)。Constant评分为90.6±4.0分(77～95分),其中优16例(84.2%),良2例(10.5%),中1例(5.3%),差0例,优良率达94.7%。11例大结节骨折伴肩关节脱位者均未发生再次脱位,所有病例均无切口感染、局部皮肤麻木、肩峰下撞击、骨不愈合、大结节再移位、内固定松动等并发症。结论足部X形AO锁定钢板治疗单纯肱骨大结节骨折可获得满意疗效,具有血供破坏少、骨折固定稳定和早期活动等优点,是一种安全、有效的治疗方法。
- 陈强陆义安陈云丰王磊魏海峰曾炳芳张长青陆叶
- 关键词：骨折肱骨大结节锁定钢板
