安民
- 作品数：6 被引量：41H指数：3
- 供职机构：重庆市妇幼保健院更多>>
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- 腹横肌平面阻滞在老年手术患者中的应用被引量：9
- 2016年
- 随着社会老龄化发展,老年人经历外科手术的机会也随之增多。由于老年患者特殊的生理和病理特点,其全身并发症增多,麻醉风险大大增加,对麻醉管理和术后镇痛提出了更高的要求。中华医学会指南推荐老年患者围术期麻醉管理优先使用神经阻滞技术[1]。腹横肌平面（transversus abdominis plane,TAP）阻滞即是一种对腹部区域组织提供有效镇痛的神经阻滞技术。经过不断地发展与改进,已愈来愈多地应用于各类腹部手术中,而其在老年这一特殊群体中的应用报道不多。
- 安民赵娜
- 关键词：腹横肌平面阻滞老年麻醉复合麻醉多模式镇痛
- 硬膜外隙注射舒芬太尼优化剖宫产术后PCIA效果的研究被引量：10
- 2016年
- 目的探讨硬膜外注射舒芬太尼联合静脉自控镇痛(PCIA)用于剖宫产术后镇痛的有效性及安全性。方法将160例足月剖宫产的初产妇分为观察组和对照组各80例。观察组术毕时经硬膜外导管给予0.10μg/kg舒芬太尼,再拔管行PCIA镇痛;对照组术毕后即拔出硬膜外导管行PCIA镇痛。观察两组产妇术后2、6、12、24、48h静息及运动状态下疼痛视觉模拟评分(VAS)、初次泌乳时间,以及术后48h内恶心呕吐等不良反应发生情况。结果两组产妇术后各时间点静息VAS评分比较,差异无统计学意义(P=0.112);观察组术后6、12、24h运动状态VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组术后平均初次泌乳时间较对照组早(P<0.01);两组产妇术后48h内恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、嗜睡、尿潴留等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术后采用硬膜外单次注射舒芬太尼与PCIA联用,可改善PCIA术后镇痛效果,并促进产妇早期泌乳。
- 赵娜安民李有长金菊英刘朝文
- 关键词：剖宫产术静脉自控镇痛舒芬太尼
- 子宫内外同时妊娠的诊疗进展被引量：3
- 2016年
- 子宫内外同时妊娠（heterotopic pregnancy,HP）指同时存在宫腔内妊娠与异位妊娠的现象,该病较为罕见。第1例报道于1708年在尸检中发现[1]。HP在自然妊娠妇女中的发生率约1/30 000。然而随着不孕不育发病率增高,辅助生殖技术（assisted reproductive techniques,ART）应用随之增多,HP发生率也显著增加,在接受ART治疗的妇女中其发生率为0.09%-1.00%。
- 黄雪竹安民聂春莲赵娜李有长
- 关键词：宫内妊娠宫外妊娠
- 患儿心脏直视手术围术期血糖水平与预后的关系被引量：2
- 2015年
- 目的 回顾性分析患儿心脏直视手术围术期血糖水平与预后的关系。方法 233例接受开胸手术及心肺转流术（CPB）的患儿,其中男137例,女96例,年龄3～7个月。根据术后有无并发症将患儿分为无并发症组及并发症组,并收集所有患儿围术期血糖值、一般资料及手术资料。采用t检验、秩和检验及χ2检验等对患儿各资料进行分析,Logistic回归方程分析并发症的独立危险因素。结果 CPB开始后患儿血糖明显高于CPB前（P〈0.05）,并于CPB结束20 min时达到峰值128.0mg/dl（109.5～156.5）mg/dl,入ICU 1d后血糖缓慢下降。142例（60.9%）患儿住院期间出现并发症。与无并发症组比较,并发症组患儿的围术期血糖水平差异无统计学意义。Logistic回归分析术后并发症的独立危险因素为RACHS-1评分（OR=3.1,95%CI 1.4～5.3）、手术时间（OR=3.7,95%CI 2.2～6.1）及住院时间（OR=1.1,95%CI 1.0～1.1）。结论 婴儿心脏直视手术围术期血糖水平不是其术后并发症发生的独立危险因素。
- 黄雪竹徐颖李有长安民
- 关键词：血糖心肺转流手术后并发症
- 自噬相关因素在缺血再灌注损伤中的研究进展被引量：2
- 2015年
- 在缺血缺氧等应激状态下自噬作为机体的一种防御机制,通过适时清除损伤及老化的细胞器,维持细胞内环境的稳定以及细胞的正常生长。缺血再灌注损伤时,线粒体产生的活性氧爆发以及线粒体通透性的改变均可诱发自噬,而自噬对于维持细胞线粒体的功能也扮演着重要的角色。本文通过阐述自噬在缺血再灌注中的研究进展,特别是自噬与线粒体的相互作用与影响,揭示自噬功能的调节有可能成为缺血再灌注损伤中预防与治疗的潜在靶点。
- 安民黄雪竹
- 关键词：自噬缺血再灌注线粒体活性氧
- 超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合全身麻醉在老年患者妇科开腹手术中的应用被引量：15
- 2018年
- 目的:探讨超声引导下双侧腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞复合全身麻醉在老年妇科开腹手术应用中的安全性和有效性。方法:纳入择期行妇科良性疾病开腹手术的老年患者(年龄>65岁)60例,美国麻醉医师协会(American Association of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为对照组(C组)和腹横肌平面阻滞组(TAP组),每组30例。TAP组采用超声引导下双侧腹横肌平面阻滞复合全身麻醉,C组采用全身麻醉。观察2组患者麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、切皮时(T2)、手术结束时(T3)、术后30 min(T4)时的平均动脉血压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)等血流动力学参数,测定血清肾上腺素(adrenaline,A)、去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)水平。随访记录患者术后2、4、8、12、24 h视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、镇痛泵按压次数、舒芬太尼补救例数及术后不良事件(恶心、呕吐、低血压、心动过缓和尿潴留等)的发生情况。结果:2组患者一般情况无统计学差异。与T0时刻[(122.8±7.0)mm Hg]相比,C组MAP值在T1[(111.7±9.4)mm Hg],T2[(102.2±8.0)mm Hg],T3[(101.1±11.9)mm Hg],T4[(105.0±5.3)mm Hg]时刻均有所下降;TAP组MAP值在T1[(113.3±10.9)mm Hg],T2[(110.1±9.4)mm Hg],T3[(109.1±11.2)mm Hg],T4[(116.5±7.2)mm Hg]有所降低(P<0.05),但是TAP组在T2~T4血压较C组平稳(两组比较P<0.05);T2、T3和T4时点TAP组血清肾上腺素[T2:(192.3±22.6)pg/m L,T3:(221.7±16.5)pg/m L,T4:(166.4±14.1)pg/m L]和去甲肾上腺素水平[T2:(140.4±17.0)pg/m L,T3:(149.6±14.4)pg/m L,T4:(116.7±21.1)pg/m L]明显降低(P<0.05);术后2~12 h VAS评分TAP组(2 h:2.40±0.50,4 h:2.27±0.45,8 h:2.06±0.71,12 h:2.03±0.61)低于C组(P<0.05),且TAP组镇痛泵按压次数[(15.3±4.1)次]及舒芬太尼补救例数(3例)均低于C组[分别为(36.5±6.9)次,12例]。2组患者术后不良事件发生情况无明显差别(P>0.05)。重复测量的方差分析结果显示,经校正后,2组间不
- 赵娜安民李有长
- 关键词：腹横肌平面阻滞超声引导术后镇痛
