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丁苯酞注射液治疗急性脑梗死的疗效观察被引量：11: 2015年; 目的观察丁苯酞注射液治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法选取96例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组48例。2组均采用口服阿司匹林、他汀以及常规脑细胞保护、神经营养等治疗,血压高者加服降压药物,治疗组在常规治疗基础上静滴丁苯酞注射液,观察2组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS),评定治疗效果。结果治疗组有效率95.83%,对照组为83.33%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。2组均未出现明显药物不良反应。结论丁苯酞注射液治疗急性脑梗死临床效果明显且安全。; 江慧战丽萍张丽娟魏欢赵琪邬刚; 关键词：丁苯酞注射液脑梗死 NIHSS评分

MRS联合DTI评估帕金森病认知障碍的初步研究被引量：11: 2017年; 目的探讨1~H-磁共振波谱(1~H-MRS)及弥散张量成像(DTI)技术对早期诊断帕金森病(PD)患者认知障碍(PD-CI)患者脑部损害,探讨其在PD-CI的早期诊断及临床病情评估中的价值。方法采用Mo CA量表对14例PD患者及健康对照进行认知功能评定;应用1~H-MRS采集各感兴趣区(ROI)N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)及肌酸(Cr)浓度,计算NAA/Cr、Cho/Cr比值。然后对1~H-MRS所选ROI相同区域进行DTI扫描,测定各向异性分数(FA),并进一步分析三者之间及其与Mo CA评分之间的关系。结果 PD组Mo CA量表得分较对照组明显降低(P<0.05),认知障碍明显。PD组额叶、颞叶、纹状体NAA/Cr值与对照组相比明显下降(P<0.05),而两组黑质NAA/Cr值、各部位Cho/Cr值对比无明显差异。PD组额叶、黑质FA值与对照组相比明显降低(P<0.05),而两组颞叶、纹状体FA值对比无明显差异。PD患者额叶、颞叶平均NAA/Cr值与Mo CA量表得分呈正相关(P<0.05);额叶平均FA值与Mo CA量表得分呈正相关(P<0.05)。PD患者额叶平均NAA/Cr值与FA值呈正相关(P<0.05)。结论 1~H-MRS联合DTI扫描能更好地检测出PD认知障碍的患者可能存在的隐匿性损伤;分别从结构和代谢两方面为PD-CI的早期诊断提供客观指标;额叶NAA/Cr、FA值的下降与认知功能下降相关。; 魏欢王晋战丽萍李青芸翟娜李建辉安明顺张丽娟; 关键词：帕金森病磁共振波谱成像弥散张量成像

帕金森病认知功能障碍的事件相关电位P300及磁共振-弥散张量成像研究被引量：6: 2018年; 目的探讨事件相关电位(ERPs) P300与磁共振-弥散张量成像(MR-DTI)联合检查在评价帕金森病认知功能障碍(PD-CI)患者的脑部损害及其在PD-CI早期诊断及临床病情评估中的价值。方法选择30例PD患者(PD组)和30例健康对照者(对照组)进行MoCA量表认知功能评定及P300潜伏期、波幅检测;对每例受试者进行MRDTI扫描,计算各感兴趣区(ROI)各向异性分数(FA),分析MoCA评分、P300电位P3潜伏期及波幅、FA值间的相关关系。结果 PD组MoCA量表得分较对照组显著降低(P<0.05),存在PD-CI;PD组P300电位P3潜伏期较对照组显著延长(P<0.05),两组P300波幅比较差异无显著性。PD组额叶、黑质FA值与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);两组颞叶、纹状体FA值比较差异无显著性。PD组MoCA量表得分与P300潜伏期呈负相关(P<0.05)、与额叶平均FA值呈正相关(P<0.05)。PD组P300潜伏期与额叶平均FA值呈负相关(P<0.05)。结论 ERPs P300与MR-DTI联合检查可以检测出PD-CI患者可能存在的隐匿性脑损伤,分别从结构和电生理两方面为PD-CI早期诊断提供客观指标;额叶认知功能下降与ERPs P300异常和FA值降低相关。; 魏欢王晋李妍平董小林李贞月战丽萍; 关键词：帕金森病认知功能障碍事件相关电位

氢质子波谱分析在帕金森病中的应用被引量：3: 2015年; 帕金森病（Pakinson disease,PD）,又名震颤麻痹（paralysis agitans）,是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。临床上以运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势平衡障碍为主要特征[1]。其典型的病理改变是黑质部位的多巴胺能神经元脱失与残存神经元内Lewy小体的形成;大脑皮质-基底核-丘脑-大脑皮质环路对运动功能的调节受损,出现强直、少动等锥体外系症状。; 魏欢战丽萍; 关键词：帕金森病氢质子波谱锥体外系症状静止性震颤多巴胺能帕金森综合征

原发性低钾型周期性麻痹患者肌电图神经传导的特点被引量：1: 2019年; 目的:探讨原发性低钾型周期性麻痹患者肌电图神经传导(NCS)的特点。方法:选择昆明医科大学附属延安医院收治的原发性低钾型周期性麻痹患者48例,在补钾治疗前、后分别进行肌电图NCS检查,观察其治疗前后双侧正中神经、尺神经、腓总神经和胫神经的运动神经传导(MCS)、感觉神经传导(SCS)、F波及血钾水平。结果:48例患者在接受补钾治疗前、后肌电图感觉神经传导检查及F波均正常,且治疗前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后运动电位波幅均比治疗前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。四肢无力组与双下肢无力组组内比较,下肢复合动作电位(CMAP)波幅增高率均比上肢更高,差异有统计学意义(P<0.05);四肢无力组较双下肢无力组上肢CMAP波幅增高率更高(P<0.05),而下肢CMAP波幅增高率差异无统计学意义(P>0.05)。四肢无力组血钾水平较双下肢无力组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低钾型周期性麻痹患者存在不同程度的肌电图运动电位波幅降低。低钾型周期性麻痹仅表现为下肢无力的患者,其上肢也存在肌电图运动电位波幅的降低。原发性低钾型周期性麻痹的患者,下肢肌运动电位波幅降低的程度大于上肢肌。肌无力症状与血钾水平存在正相关。; 李妍平魏欢战丽萍李建辉安明顺邬刚董小林唐金玲; 关键词：低钾性周期性麻痹肌电描记术神经传导动作电位钾

症状性颈动脉狭窄不良事件发生的影响因素被引量：1: 2021年; 目的研究影响症状性颈动脉狭窄不良事件的相关因素,探讨支架血管成形术对症状性颈动脉狭窄不良事件的影响及事件相关诱发电位对不良事件的诊断价值。方法回顾性收集昆明医科大学附属延安医院神经内科及外科302例症状性颈动脉狭窄患者,根据不良事件分为正常组及不良事件组,收集2组患者年龄、性别、血红蛋白、血小板计数、血糖、总胆固醇、甘油三酯、治疗方式、事件相关诱发电位、颈动脉狭窄程度,进行统计学分析。结果颈动脉球囊扩张和支架血管成形术(carotid artery stent,CAS)是症状性颈动脉狭窄不良事件的保护因素(P<0.001),事件相关诱发电位(event-related evoked potential,ERP)(P=0.007)、颈动脉狭窄程度(P<0.001)、总胆固醇(P=0.001)是症状性颈动脉狭窄不良事件的危险因素,事件相关诱发电位对不良事件诊断试验:灵敏度=0.70,特异度=0.78,颈动脉球囊扩张和支架血管成形术减少不良事件的发生优于内科治疗(P<0.001)。结论颈动脉球囊扩张和支架血管成形术能减少症状性颈动脉狭窄不良事件的发生,事件相关诱发电位对评判症状性颈动脉狭窄预后有一定的指导意义。; 李妍平曾毅董小林魏欢李青芸安明顺战丽萍李建辉邬刚李杨李京辉; 关键词：支架血管成形术事件相关诱发电位

经颅直流电刺激右背外侧前额叶皮层对大学生情绪面孔识别的影响被引量：7: 2019年; 目的探讨经颅直流电刺激((transcranial direct current stimulation,tDCS)大脑背外侧前额叶皮层(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)对大学生情绪面孔识别的影响。方法采用简单随机抽样方法选取78名大学生,随机分为4组,每组均使用无创tDCS(强度1.5 mA)干预及情绪面孔识别试验。试验1组(n=23)给予3min tDCS干预脑DLPFC区、试验2组(n=17)给予15 min tDCS干预脑DLPFC区、试验3组(n=20)给予3min tDCS干预初级视皮质区、试验4组(n=18)进行非情绪图片测试;观察受试者对不同情绪面孔识别效果,结果行重复测量方差分析。结果(1)3 min tDCS短时刺激DLPFC区与面部表情识别相互作用显著(F(1,22)=7.448,P=0.012)。阳极tDCS刺激右侧DLPFC对积极面孔感知差异有统计学意义(刺激前:70.58%,期间:74.75%,P=0.036);但对消极面孔感知不明显(刺激前:70.58%,期间:70.73%,P=0.569)。(2)15min tDCS延长刺激与面孔表情识别相互关系不明显(F(1,16)=1.621,P=0.221)。(3)tDCS干预初级视皮层区,结果不受情感变量影响(F(1,19)<1,P>0.05)。(4)当视觉图像改为非表情面孔,tDCS作用与面部表情之间交互作用差异无统计学意义(F(1,17)=2.566,P=0.128)。结论tDCS调控DLPFC可以影响大学生情绪面孔识别,并支持"效价特定偏侧化(valence-specific lateralization)"情感感知理论。; 沈勤马原野付景云武桥保明芳魏欢; 关键词：面孔识别

基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用被引量：1: 2024年; 目的探讨基于OBE理念的Mini-CEX评估模式在神经内科临床实习教学中的应用实效。方法选择2022年5月1日至2023年4月30日在神经内科实习的100名学生作为研究对象,将其分成实验组(n=50)和对照组(n=50)。实验组在OBE理念指导下,以学习成果为导向,细化教学目标,并应用Mini-CEX评估模式进行测评和反馈,对照组采用与实验组相同的评估方式,并按照传统教学流程进行。结合观察数据,分析对比2组学生实习开始时和实习结束时的各项指标数据。结果实习结束时,实验组临床接诊、体格检查、人文医学、临床诊断、健康咨询、组织效果、整体评价等评分得到明显提升,且高于对照组P值;实习结束后,技能考试成绩方面,实验组得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而且实验组满意度评价得分也比对照组更高。结论基于OBE理念的Mini-CEX评估教学模式应用于神经内科临床实习教学,可以增强学生临床实践技能培育效果。; 李妍平杨飞欧阳骞于鸿滨邬刚董小林魏欢李青芸曾毅; 关键词：神经内科临床实习教学

急性脑梗死患者应用机械取栓联合尿激酶动脉溶栓治疗的疗效及对神经功能的影响被引量：3: 2022年; 目的探讨机械取栓联合尿激酶动脉溶栓在急性脑梗死(ACI)患者治疗中的应用效果,并分析其对患者神经功能的影响。方法选取2018年12月至2019年12月昆明医科大学附属延安医院收治的82例ACI患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=41)和对照组(n=41)。对照组患者接受尿激酶动脉溶栓治疗,观察组患者接受尿激酶动脉溶栓联合支架机械取栓治疗。分析比较两组患者血管再通率、神经功能恢复和血清中神经损伤标志物水平。结果治疗后观察组患者血管再通率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组日常生活能力量表(ADL)评分和神经功能缺损量表(NIHSS)评分明显优于治疗前,且观察组改善情况较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)、泛素羧基末端水解酶-L1(UCH-L1)水平降低,脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-I(IGF-I)、神经营养因子(NTF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平升高,观察组改善水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACI患者应用尿激酶动脉溶栓联合支架机械取栓治疗,能显著提升血管再通率,改善神经损害程度,值得临床推广应用。; 李妍平李斌董小林魏欢战丽萍安明顺李青芸李杨李京辉; 关键词：急性脑梗死尿激酶溶栓机械取栓

帕金森病震颤的认识研究进展被引量：8: 2020年; 帕金森病是好发于中老年人的运动障碍疾病,发病机制尚未清楚。流行病学调查显示帕金森病的发病率逐年上升,震颤是帕金森病临床表现四大症状之一,由于其他疾病存在相似体征,临床诊断多基于神经内科医师的临床经验,使得准确识别帕金森病震颤存在一定难度,认识帕金森病震颤有助于更准确地诊断帕金森病。本文综述近十余年关于帕金森病震颤及其他存在相似体征疾病的研究情况,以助于帕金森病震颤的认识及与其他震颤的鉴别。; 李婷金富蓉魏欢战丽萍; 关键词：帕金森病震颤

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魏欢

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