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脑损伤意识障碍患者的康复治疗被引量：4: 2012年; 目的探讨脑损伤意识障碍患者的康复治疗。方法包括完善基础护理,药物治疗,继发性脑积水的管理,阻碍意识恢复药物的调整,高压氧治疗,感觉刺激。结果经过2个月的综合康复治疗,50例意识障碍患者共有29例患者转为清醒,治疗前后意识状态差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阻碍意识恢复不利因素的正确管理、防止可能出现的并发症是患者康复的重要内容。; 刘克洪李景琦余丹; 关键词：基础护理药物治疗高压氧

丰富环境量化刺激与常规康复治疗对创伤性脑损伤后意识障碍患者的促醒效果比较: 2024年; 目的比较丰富环境量化刺激与常规康复治疗对创伤性脑损伤(TBI)后意识障碍患者的促醒效果。方法采用回顾性队列研究分析2021年10月至2022年10月武警浙江省总队医院收治的60例TBI后意识障碍患者的临床资料,其中男38例,女22例;年龄26~72岁[(41.6±13.2)岁]。损伤部位:额颞叶损伤37例,脑干损伤9例,丘脑损伤14例。损伤类型:脑挫裂伤36例,脑内血肿24例。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS):5~8分11例,9~12分34例,13~15分15例。病程(19.2±5.4)d。30例接受常规康复治疗(常规康复组);30例在常规康复治疗基础上,接受4个周期共计28 d的丰富环境量化刺激(量化刺激组)。比较两组治疗前、治疗第2个及第4个治疗周期的修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、脑波α/δ比率(ADR)。比较第4个治疗周期结束时两组并发症发生率和末次随访时格拉斯哥预后评分(GOS)良好率。结果患者均获随访6~12个月[(8.3±2.5)个月]。两组治疗前CRS-R评分、ADL评分、脑波ADR差异均无统计学意义(P>0.05)。量化刺激组第2个治疗周期的CRS-R评分、ADL评分、脑波ADR分别为(13.03±0.73)分、(14.83±0.95)分、0.35±0.11,均高于常规康复组的(11.18±0.14)分、(8.74±0.43)分、0.29±0.09(P<0.05);量化刺激组第4个治疗周期的CRS-R评分、ADL评分、脑波ADR分别为(17.83±0.23)分、(52.93±10.75)分、0.44±0.11,均高于常规康复组的(13.67±0.35)分、(40.56±7.15)分、0.37±0.07(P<0.05)。两组内CRS-R评分、ADL评分、脑波ADR第2个治疗周期均较治疗前显著提高,第4个治疗周期较第2个治疗周期均进一步提高(P<0.05)。第4个治疗周期结束时量化刺激组并发症发生率为13.3%(4/30),低于常规康复组的36.7%(11/30)(P<0.05)。末次随访时量化刺激组GOS预后良好率为80.0%(24/30),优于常规康复组的66.7%(20/30)(P<0.05)。结论与常规康复治疗相比,丰富环境量化刺激治疗TBI后意识障碍患者,; 刘克洪董天华韩春周卫王晓阳胡晓华; 关键词：脑损伤

高压氧联合药物治疗脑外伤后伴躁狂的精神障碍36例被引量：2: 2010年; 脑外伤所致精神障碍为器质性精神障碍的一种，是脑外伤后常见并发症之一，其中伴躁狂的精神障碍的治疗较为棘手。笔者应用高压氧联合抗精神病药物综合治疗脑外伤所致伴躁狂的精神障碍，取得较好疗效。; 李景琦余丹刘克洪高坚黄轲鲍颖杨建顺; 关键词：脑外伤躁狂高压氧

意识障碍患者中西药物治疗的作用机制和临床疗效被引量：1: 2021年; 意识障碍(Disorder of consciousness,DOC)包括无反应觉醒综合征(Unresponsive wakefulness syndrome,UWS)和最小意识状态(Minimal state of consciousness,MCS)。近年来意识障碍患者的意识转归成为本专业的研究热点。意识障碍患者意识转归的发生可能是自发出现的,也可能是药物、电或磁等因素刺激引起的。药物治疗目前是治疗意识障碍比较常用的治疗手段,且相关研究较多。因此,本文从药物作用机制以及临床疗效等方面综合阐述了唑吡坦、金刚烷胺、巴氯芬等西药和安宫牛黄丸、醒脑静等中成药对意识障碍患者意识好转的作用。; 周卫刘克洪胡晓华林桠君; 关键词：唑吡坦金刚烷胺药物治疗

高压氧配合针灸、药物治疗颅底骨折并发周围性面神经损伤被引量：4: 2012年; 目的:总结高压氧配合针灸、药物治疗颅底骨折并发周围性面神经损伤治疗效果。方法:采取两组治疗前后House-Brakeman分级对照,评价治疗结果。结果:高压氧配合针灸和药物治疗组:总恢复良好率Ⅰ～Ⅳ级为83.33%(45/54)。单纯药物治疗组:总恢复良好率Ⅰ～Ⅳ级为78.04%(32/41)。两组预后结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧配合针灸、药物治疗颅底骨折并发周围性面神经伤是早期康复的有效治疗方法之一。; 刘克洪李景琦余丹; 关键词：周围性面神经损伤高压氧针灸

脑卒中重度吞咽障碍患者行经皮内镜下胃造瘘术与鼻胃管喂养效果比较被引量：7: 2021年; 目的对比行经皮内镜下胃造瘘术(PEG)和鼻胃管喂养(NGF)两种不同喂养方法对脑卒中合并严重吞咽功能障碍患者的并发症、营养指标和预后的影响。方法选取某综合性医院康复科2018年1月至2019年12月收治的70例脑卒中后重度吞咽功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,每组各35例。观察组在全身麻醉下行PEG,对照组行NGF给予相同肠内营养液及辅食,30 d后,比较两组患者的营养指标、并发症发生率。结果PEG组治疗后体质指数(19.35±0.27)kg/m2,感染的发生率25.71%,消化道出血发生率5.71%,低蛋白血症发生率8.57%。NGF组治疗后体质指数(18.72±0.35)kg/m2,感染的发生率54.29%,消化道出血发生率28.57%,低蛋白血症发生率34.29%。PEG组在营养指标、并发症发生率等方面均优于NGF组(P<0.05)。结论PEG比NGF更能改善患者的营养指标、减少感染、对于脑卒中合并严重吞咽功能障碍的患者可首选PEG。; 钟长扬刘克洪李华铭胡晓华; 关键词：卒中吞咽障碍营养支持

老年急性脑梗死患者血清瘦素水平及对临床预后的影响被引量：5: 2015年; 目的检测老年急性脑梗死患者的血浆瘦素水平并且探讨其与神经功能及预后的关系。方法 165例患者急性脑梗死患者,治疗前测量血压、血脂、血糖和血清瘦素水平,根据血清瘦素水平三分位分组分为低水平(2.479~4.562 ng/L)组、中水平(4.623~8.328 ng/L)组、高水平(8.468~51.376 ng/L)组各55例,均接受常规治疗,评价治疗前和治疗14 d时的神经功能,并且比较结束治疗时两组综合临床疗效。结果急性脑梗死患者血清瘦素水平与性别、体质指数、脑梗死部位、并发症以及血脂水平无关(P>0.05),但是与年龄、发病时间以及吸烟有关(P<0.05或P<0.01);低、中、高水平组的美国国立卫生研究院神经功能缺损程度(NIHSS)评分差异显著(P<0.01),相关分析显示NIHSS评分与血浆瘦素水平呈显著正相关(r=0.46,P<0.01)。结论血清瘦素水平与老年急性脑梗死的神经功能和临床预后相关。; 刘克洪李景琦罗本燕; 关键词：急性脑梗死瘦素

高频经颅磁刺激对颅脑损伤意识障碍患者的促醒作用: 目的:观察并探讨高频经颅磁刺激对颅脑损伤后植物状态患者的促醒作用。方法:收集2018年3月～2019年3月武警浙江省总队杭州医院康复中心收治的颅脑损伤后意识障碍50例患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各25例。对照...; 刘克洪孙建伟胡晓华

脑损伤气管切开患者气道狭窄致拔管困难原因分析及治疗对策被引量：4: 2017年; 目的探讨脑损伤气管切开患者气道狭窄致拔管困难原因及治疗对策.方法收取2015年1月至2016年10月70例脑损伤气管切开拔除气管套管困难患者.气管切开后时间为2-6个月.70例拔管困难患者均予支气管镜和颈部气道CT检查明确拔管困难原因,并及时针对原因进行治疗.结果经支气管镜和颈部气道CT检查70例拔管困难患者均有气道狭窄.经支气管镜检查：有18例患者有咽部气道黏膜水肿和充血,34例患者气管和支气管黏膜充血、出血、糜烂或有疤痕形成.颈部气道CT检查：有18例患者气管内有肉芽组织生长,有10例患者有套管位置偏移,15例患者气管套管内形成痰痂,8例患者有气管软骨软化.上述原因均可引起气道狭窄致拔管困难.及时针对引起气道狭窄的病因进行治疗,治疗后70例患者有65例成功拔除气管套管.结论脑损伤气管套管拔管困难的常见原因是气道狭窄,针对气道狭窄早期的预防和及时治疗可以提高拔管的成功率,临床主要检查方法为支气管镜和颈部气道CT.; 刘克洪高坚李景琦; 关键词：气管切开气道狭窄拔管困难

脑损伤术后意识障碍患者并发肺部感染的常见原因及治疗: ＜正＞【研究目的】分析脑损伤术后意识障碍患者并发肺部感染的常见原因和治疗对策。【对象与方法】对2011年1月～2011年6月在我科治疗的50例脑损伤术后意识障碍患者并发肺部感染的原因进行回顾性分析,予指导正确的体位转换,...; 刘克洪李景琦余丹; 文献传递

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