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高位肛瘘手术要点难点及手术方式的最新研究进展: 2023年; 高位肛瘘因其解剖位置复杂,瘘管走行迂曲,与括约肌关系紧密,手术操作过程复杂,且对术后创面愈合和肛门功能恢复的要求较高,故对肛肠科医师来说手术挑战大、治疗难度高,是目前肛肠学术界讨论的热点话题。本文归纳总结了高位肛瘘手术治疗的要点、难点,同时对高位肛瘘的手术方式做一简要综述,以期为高位肛瘘治疗提供参考。; 李坤玲梁瑞文吴许雄林翠红; 关键词：高位肛瘘手术方式

间充质干细胞治疗克罗恩病肛瘘的研究进展被引量：5: 2019年; 克罗恩病(CD)是一种发病机制尚未明确的慢性炎症性肠病,26%以上的CD患者会并发肛瘘,常规的治疗方法主要包括抗生素、免疫抑制剂和生物制剂等。间充质干细胞(MSC)是一种非造血功能的多能干细胞,能够下调免疫反应并促进组织愈合,在临床上应用于抗炎治疗、组织再生及自身免疫性疾病等方面。近年研究表明,MSC在治疗CD肛瘘方面具有一定的安全性和有效性,有广泛的应用前景。本文就MSC在CD肛瘘治疗中的应用作一综述。; 张国兴石荣陈昌捷梁瑞文; 关键词：间质干细胞克罗恩病肛瘘

婴幼儿肛周脓肿及肛瘘的治疗研究进展被引量：7: 2020年; 近年来,婴幼儿肛周脓肿及肛瘘的发病率逐年升高,目前治疗方式包括保守治疗和外科手术治疗。治疗方式虽多,不同的治疗方式产生的疗效不尽相同,故肛肠医师对最佳治疗方式尚未形成统一意见。本文将从婴幼儿肛周脓肿及肛瘘的发病原因、临床特点及表现、治疗方式展开详细的论述,以期寻求一种更安全、有效的治疗方式。; 杨雅萍梁瑞文吴许雄; 关键词：婴幼儿肛周脓肿肛瘘

肛瘘微创术式的研究进展被引量：9: 2020年; 目前临床上以手术治疗肛瘘为原则.随着近年来新技术、新材料的应用已经产生了许多新的微创术式,这些微创术式都以肛门功能的损伤最小化为目标,但目前肛瘘的治疗仍面临着疗效与功能难以兼顾、术式与规范难以统一的问题.因此,本文根据循证医学、指南及临床研究的证据,对肛瘘微创术式的疗效与安全性做一综述,以期提高对肛瘘术式的正确认识,为今后肛瘘的术式提供参考.目前,像瘘管激光闭合术、肛瘘栓、视频辅助治疗肛瘘等微创术式是另一种治疗选择,但是要根据患者的肛瘘分型、内口位置、瘘管走向等情况选择最合适的手术方案,权衡括约肌损伤程度与疗效、肛门功能之间的利弊,以高治愈率、低复发率、高质量生活为远期目标.; 张国兴梁瑞文陈祖清谢亚朦石荣; 关键词：微创术式循证医学肛瘘肛门功能手术方案括约肌损伤

福建省中医肛肠学科发展研究报告: 2016年; 该文简要回顾了福建省中医肛肠学科发展历程,重点阐述了近年来福建省中医肛肠学科在临床医疗、教学与人才培养、科研与学术交流、学科建设等方面取得的成果及不足,并展望福建省中医肛肠学科的发展前景、目标及相关对策。; 石荣叶玲叶玲陈孟燊黄如华耿学斯梁瑞文林康泉

复杂性肛瘘术后肛门失禁风险预测模型的建立及评价被引量：3: 2023年; 目的:构建复杂性肛瘘术后并发肛门失禁的风险预测模型并进行效果评价。方法:回顾性分析2020年1月至2021年5月福建中医药大学附属人民医院肛肠科收治的195例复杂性肛瘘患者资料。根据术后肛门失禁症状,将CCFIS评分≥2分划为肛门失禁组(42例),CCFIS评分<2分划为功能正常组(153例)。结合患者一般情况、瘘管性质、肛门直肠压力测定结果、手术方式等变量进行单因素及logistic回归分析。结果:术后肛门失禁发生率为21.54%,CCFIS平均分为(3.40±1.170)分。logistic回归分析结果显示,瘘管类型为括约肌上瘘(OR=1.024,95%CI=0.405~2.585,P=0.025)、既往有1次以上的瘘管手术(OR=16.224,95%CI=3.291~29.977,P=0.001)、低静息压(OR=0.909,95%CI=0.869~0.952,P=0.000)、手术方式为切割挂线术(OR=1.389,95%CI=1.044~1.848,P=0.024)是复杂性肛瘘术后并发肛门失禁的独立危险因素(P<0.05)。根据筛选出的独立危险因素构建预测模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.879(95%CI=0.818~0.939,P<0.001),提示该模型有较好的预测价值。结论:通过独立危险因素建立的预测模型准确度较高,为临床复杂性肛瘘治疗方案的制订提供较好的参考依据。; 吴许雄黄娟吴晓静陈祖清王菁梁瑞文石荣; 关键词：复杂性肛瘘肛门失禁 LOGISTIC回归受试者工作特征曲线

挑治法治疗痔病的临床研究进展: 2024年; 挑治法具有简、便、验、廉的特点,临床上治疗多种痔病均有良好的疗效。该文从痔点和挑治法的历史演变、作用机制、操作方法、临床应用等方面入手进行综述,探究近10年挑治法治疗痔病的临床研究进展。; 杨盛林梁瑞文; 关键词：痔病挑治法针挑疗法

两种不同切口的低位切开留皮桥高位挂线术式治疗肛周脓肿的疗效分析被引量：6: 2020年; 目的观察两种不同切口的低位切开留皮桥高位挂线术式治疗肛周脓肿的疗效。方法选取我院肛肠科收治的80例深部肛周脓肿住院患者,按随机数字表法分为:A组40例采用原发灶脓腔放射状切口、继发性脓腔弧形切口的方式进行手术,B组40例采用原发灶脓腔和继发性脓腔均放射状切口的方式进行手术。比较2组术后24 h疼痛评分、创面愈合时间、肛门功能(漏气、漏液、漏便情况);随访1年,观察术后3个月、术后1年的肛门压力测定及术后1年复发情况。结果与B组比较,A组术后24 h疼痛评分较低(P<0.01),创面愈合时间缩短(P<0.05),肛门功能(漏气、漏液、漏便情况)及术后1年的复发率无明显差异(P>0.05);术后3个月,A组肛管静息压、肛管最大收缩压显著高于B组(P<0.05);术后1年,A组肛管静息压、直肠静息压、肛管最大收缩压均高于B组(P<0.05)。结论低位切开留皮桥高位挂线术式采用原发灶脓腔放射状切口、继发性脓腔弧形切口治疗深部肛周脓肿较原发灶脓腔和继发性脓腔均采用放射状切口方式,具有减轻术后疼痛、缩短疗程、保护肛门功能的优势。; 陈祖清梁瑞文张国兴石荣; 关键词：肛周脓肿手术切口

基于Logistic回归分析217例复杂性肛瘘患者术后肛门功能障碍的中西医危险因素研究被引量：2: 2023年; 目的探讨复杂性肛瘘术后并发肛门功能障碍的中西医危险因素。方法回顾性分析2020年7月至2022年1月福建中医药大学附属人民医院肛肠科收治的217例复杂性肛瘘患者的临床资料。根据是否出现术后肛门功能障碍将患者分为功能障碍组(47例)及功能正常组(170例)。结合患者围手术期情况、手术方式选择、中医诊疗因素3方面变量进行单因素分析及多因素Logistic回归分析。结果术后并发肛门功能障碍的发生率为21.66%,严重程度以轻度为主[美国克利夫兰医学中心肛门失禁评分(Cleveland Clinic Florida Fecal incontinence score, CCFIS)为(3.72±0.949)分]。多因素Logistic回归分析结果显示:括约肌上瘘(OR=6.036,95%CI 1.809~20.140,P=0.003)、有1次以上的既往手术史(OR=15.597,95%CI 3.371~72.439,P=0.000)、手术方式为切割挂线术(OR=1.435,95%CI 1.088~1.894,P=0.011)、中医证候为气血两虚型(OR=2.762,95%CI 1.002~7.613,P=0.049)或正虚邪恋型(OR=5.339,95%CI 1.277~12.318,P=0.022)5个因素为复杂性肛瘘术后并发肛门功能障碍的独立危险因素(P<0.05);静息压值(OR=0.107,95%CI 0.033~0.345,P=0.000)、术后有中药干预治疗(OR=0.311,95%CI 0.122~0.790,P=0.014)与术后肛门功能障碍呈负相关(P<0.05,OR<1),为术后肛门功能的保护性因素。结论复杂性肛瘘术后并发肛门功能障碍的西医危险因素为括约肌上瘘、有1次以上既往手术史、手术方式为切割挂线术、低静息压;中医危险因素为气血两虚型或正虚邪恋型肛瘘、术后无中药干预;实现术后风险因素的早期识别,可为临床复杂性肛瘘个体化治疗方案的选择提供良好的参考依据。; 吴许雄黄娟王淼阮振贵杨雅玲石荣梁瑞文; 关键词：LOGISTIC回归分析复杂性肛瘘辨证论治生活质量

痔上黏膜次环切术在环状混合痔治疗中的应用被引量：18: 2021年; 目的探讨痔上黏膜次环切术治疗环状混合痔的安全性和有效性。方法采用回顾性队列研究方法,收集福建中医药大学附属人民医院肛肠一科在2019年3—8月期间行环状痔吻合器手术的120例患者资料,其中使用痔上黏膜次环切术60例(大C环组),使用痔上黏膜环切术60例(PPH组)。比较两组患者术中及术后情况。结果两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均顺利完成手术。两组患者手术时间、术中出血量、切除外痔个数、住院时间、住院费用以及术后继发性出血和术后吻合口狭窄的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与PPH组比较,大C环组痔上黏膜标本重量更少[(4.6±1.2)g比(7.1±2.8)g,t=-6.357,P<0.001],术后2周的疼痛感[(0.7±0.3)分比(0.9±0.5)分,t=-2.303,P=0.023]、以及术后1周、2周的肛门坠胀感和急便感均更轻[术后1周分别为:(1.0±0.4)分比(3.3±1.2)分,t=-13.920,P<0.001;(2.2±1.9)分比(5.0±2.0)分,t=-7.580,P<0.001],手术满意度评分更高[(4.7±1.1)分比(4.0±1.1)分,t=3.469,P<0.001],差异均有统计学意义(均P<0.05)。PPH组有2例术后1周继发性出血,有1例术后3个月吻合口狭窄,而大C环组均无。两组均无术后2周继发性出血病例。结论痔上黏膜次环切术(大C环)治疗环状混合痔疗效确切,术后舒适度高。; 陈祖清梁瑞文张国兴谢涵津石荣; 关键词：环状混合痔痔上黏膜环切术

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