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睡眠剥夺和药物诱导睡眠脑电图诊断癫痫的临床应用价值探析被引量：3: 2021年; 目的:睡眠剥夺与药物诱导睡眠脑电图在诊断癫痫中的运用分析。方法:选取2019年3月至2020年5月福建中医药大学附属第二人民医院收治的癫痫患者72例作为研究对象,按照双盲法分为睡眠剥夺组与药物诱导组,每组36例。睡眠剥夺组予以睡眠剥夺诱导睡眠,药物诱导组给予药物诱导睡眠,并对2组患者清醒期与睡眠期脑电图变化情况进行比较。结果:睡眠剥夺组患者清醒期睁眼抑制率、枕区α波优势率、脑电图快波检测率与药物诱导组比较区别不明显(均P>0.05);2组患者睡眠期的完整睡眠时相率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在睡眠期癫痫样放电率方面,睡眠剥夺组为72.22%,高于药物诱导组的41.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:睡眠剥夺诱导在诊断癫痫时,可提升睡眠脑电图阳性率,而药物诱导有操作简便的特点,在临床诊断中可根据具体情况合理选择。; 黄娟; 关键词：睡眠剥夺药物诱导癫痫脑电图

基于生物反馈技术论提肛运动在肛瘘术后康复中的作用被引量：2: 2020年; 肛瘘术后不可避免会引起不同程度的括约肌损伤及不同程度的控便功能失调,其常见并发症为控便不良,多表现为肛门渗液或稀便、排气的控制不良,程度与轻度大便失禁相似。生物反馈是一种保守治疗,需要配合生活方式的调整和药物治疗,属于大便失禁的一线治疗方法。近年来,国际专家建议将生物反馈作为大便失禁治疗的金标准。提肛运动是一种既简单、又实用的肛门功能锻炼方法,具有预防和治疗肛门疾病的双重作用。临床上可见将提肛运动应用于便秘、术后肛门坠胀等,并已通过研究证明其有效性。基于生物反馈的模式进行提肛运动能有效帮助肛瘘患者术后康复。笔者认为,以高分辨肛门直肠压力测定为评估手段,通过生物反馈疗法的作用模式,规范患者进行有效的提肛运动,改善肛瘘术后控便功能失调,能最大程度地实现肛门功能的康复,节约医疗资源,减轻患者的经济负担,提升患者的满意度。; 黄娟吴许雄; 关键词：生物反馈提肛运动肛瘘术后

紫白膏对大鼠皮肤肛周模型创面转化生长因子β_(1)、表皮生长因子及受体表达的影响被引量：1: 2023年; 目的探讨紫白膏对大鼠皮肤肛周模型创面转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)表达的影响。方法将54只清洁级SD大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组、紫白膏组、大青叶组、莫匹罗星组各9只。分别于干预后3、7、14 d,记录各组的创面愈合率,并采用ELISA法检测TGF-β_(1)的表达,采用Western Blot法检测EGF、EGFR的表达。结果各组大鼠的创面愈合率干预14 d后高于本组干预7 d、干预7 d后高于本组干预3 d,差异有统计学意义(P<0.05)。紫白膏组的TGF-β_(1)表达量干预14 d后低于7 d、干预7 d后低于3 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预14 d后,紫白膏组、大青叶组的创面愈合率高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后各时间点,模型组的TGF-β_(1)、EGF、EGFR表达量均高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3 d后,紫白膏组的TGF-β_(1)表达量高于空白组,低于模型组、阳性对照组;EGF表达水平高于空白组、模型组、大青叶组;EGFR表达量高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预7 d后,紫白膏组的TGF-β_(1)表达量高于空白组,低于模型组、阳性对照组及莫匹罗星组;EGF表达量高于空白组、模型组,低于莫匹罗星组;EGFR表达量高于模型组、阳性对照组、大青叶组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预14 d后,紫白膏组的TGF-β_(1)表达量低于模型组、阳性对照组,EGF表达水平高于空白组、模型组,EGFR表达水平高于模型组、大青叶组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论紫白膏可能通过调控TGF-β_(1)的适当表达,促进EGF、EGFR的高表达,影响大鼠皮肤肛周模型的创面愈合。; 黄娟石荣吴许雄李阳汪昭楚; 关键词：大鼠模型表皮生长因子

中医促进肛瘘术后创面愈合研究进展被引量：13: 2017年; 肛瘘是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。一般由原发性内口、瘘管和继发性外口3部分组成,主要表现以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为特征,有些可触及或探及瘘管通向直肠。肛瘘多发于青壮年,发病高峰年龄为20~40岁,男性高于女性,男女比约为5∶1[1]。影响肛瘘术后创面愈合的因素很多.; 石荣舒郁平黄娟; 关键词：中医肛瘘术后创面愈合

浅析“小肠寒热”: 2022年; 小肠有寒包括因寒邪直中导致的实寒,以及小肠因脾胃虚弱导致的虚寒,均有里急后重、便血症状;小肠有热,包括火热、血热、湿热、燥热等实热,也包括阴虚导致的虚热,均可导致痔病的发生。临床上针对小肠寒热导致的泄泻、痔病、脱肛等症,应辨明疾病的寒热虚实,才能做到对症下药。小肠病变日久会进一步导致中焦脾土的损伤,从而导致病情加重,故治疗小肠病变时应不忘顾护中焦脾土。在疾病的不同阶段,扶正和驱邪并重,才能取得更佳疗效。; 吴涵彬王菁黄娟石荣; 关键词：肛肠疾病金匮要略

大便失禁患者生活质量评价量表及症状严重程度评估量表的应用研究现状: 2024年; 大便失禁症状给患者的生活与社交造成了不同程度的影响。量表对于此类患者有重要的应用价值,有助于更为全面地了解患者病情及其主观感受。本文结合文献资料,分别从生活质量评价量表与症状严重程度评估量表的角度,就相关量表在大便失禁患者中的应用研究现状进行综述。; 王淼吴许雄石荣黄娟陈雨浓; 关键词：大便失禁症状评估

经括约肌间肛瘘结扎术治疗高位肛瘘的临床研究被引量：1: 2017年; 目的研究经括约肌间肛瘘结扎术治疗高位肛瘘的临床效果。方法选取我院2013年10月~2015年5月的60例高位经括约肌肛瘘患者,按照随机数字表法分成治疗组和对照组,各30例。治疗组采用经括约肌间肛瘘结扎术,对照组采用传统切开挂线术。观察两组的住院时间、创面愈合时间,分别于术前1 d及术后第3个月评价患者的肛门功能情况。结果两组均顺利完成手术,两组的手术时间、治愈率、复发率、随访时间、大便失禁例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的重返日常活动时间、住院天数和创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月的Wexner分值、肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠最小感觉容量、初始排便容量、最大耐受容量、最大收缩波幅优于治疗前,治疗组术后3个月的Wexner分值、肛管最大收缩压、肛管静息压、直肠最小感觉容量、初始排便容量、最大耐受容量、最大收缩波幅优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统切开挂线术相比,经括约肌间肛瘘结扎术的住院天数短,愈合时间短,能更快地重返日常活动,可以在保证治愈率前提下又能更好地保护肛门括约肌功能,具有重要的临床意义。; 王菁石荣黄娟; 关键词：高位肛瘘肛门功能

复杂性肛瘘术后肛门失禁风险预测模型的建立及评价被引量：3: 2023年; 目的:构建复杂性肛瘘术后并发肛门失禁的风险预测模型并进行效果评价。方法:回顾性分析2020年1月至2021年5月福建中医药大学附属人民医院肛肠科收治的195例复杂性肛瘘患者资料。根据术后肛门失禁症状,将CCFIS评分≥2分划为肛门失禁组(42例),CCFIS评分<2分划为功能正常组(153例)。结合患者一般情况、瘘管性质、肛门直肠压力测定结果、手术方式等变量进行单因素及logistic回归分析。结果:术后肛门失禁发生率为21.54%,CCFIS平均分为(3.40±1.170)分。logistic回归分析结果显示,瘘管类型为括约肌上瘘(OR=1.024,95%CI=0.405~2.585,P=0.025)、既往有1次以上的瘘管手术(OR=16.224,95%CI=3.291~29.977,P=0.001)、低静息压(OR=0.909,95%CI=0.869~0.952,P=0.000)、手术方式为切割挂线术(OR=1.389,95%CI=1.044~1.848,P=0.024)是复杂性肛瘘术后并发肛门失禁的独立危险因素(P<0.05)。根据筛选出的独立危险因素构建预测模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.879(95%CI=0.818~0.939,P<0.001),提示该模型有较好的预测价值。结论:通过独立危险因素建立的预测模型准确度较高,为临床复杂性肛瘘治疗方案的制订提供较好的参考依据。; 吴许雄黄娟吴晓静陈祖清王菁梁瑞文石荣; 关键词：复杂性肛瘘肛门失禁 LOGISTIC回归受试者工作特征曲线

选择性痔上黏膜切除钉合术结合外痔切除术治疗混合痔的临床研究被引量：10: 2017年; 目的:探究选择性痔上黏膜切除钉合术结合外痔切除术(TST联合外痔切除术)在疗效、术后并发症及肛门功能保护方面的优势。方法:选取符合纳入标准的Ⅲ~Ⅳ度痔患者,随机分为治疗组(TST联合外痔切除术)50例和对照组(外切内扎术)50例,观察两组患者的总体疗效、手术时间、创面愈合时间、术后并发症及术后肛管直肠压力变化情况。结果:两组治愈率均为100%,在术后出血、尿潴留方面的差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组在手术时间、住院时间、满意度、术后水肿、肛门狭窄及肛门直肠测压方面优于对照组(P<0.05),同时基于肛门直肠测压层面讨论,TST联合外痔切除术可能对肛门功能有一定的恢复作用。结论:TST联合外痔切除术对Ⅲ~Ⅳ度痔患者的疗效与外切内扎术相当,但其术后并发症少,手术时间、住院时间短,在肛门功能保护方面也优于外切内扎术。TST联合外痔切除术是治疗严重痔病的微创技术,疗效有保证,术后并发症少,肛门功能损伤小,甚至可能有一定的肛门功能修复作用,值得临床推广。; 石荣杨少峰黄娟; 关键词：重度痔

国医大师陈民藩教授“存体寡损-形神兼顾”治瘘护肛理论的形成与应用被引量：1: 2023年; 肛瘘治疗原则为彻底引流瘘管,消除感染源,同时尽可能减少肛门括约肌的损伤;但由于引流与减损之间平衡难以把握,肛瘘治疗仍难以规范。国医大师陈民藩教授行医六十余载,在长期临证过程中,以中国古典哲学思维为依据,不断总结临床经验,提出了“存体寡损-形神兼顾”的治瘘护肛理论,从整体的角度指导肛瘘的治疗。文章通过分析陈老学术思想的哲学根源及中医内涵,阐述其理论的形成基础;并从挂线疗法的改良创新、皮桥设计的规范、肛门功能评估手段的优化、促创面愈合的内外并治等四个理论实践方向进行介绍,论述陈老治瘘护肛理论的临床应用。“存体寡损-形神兼顾”的治瘘护肛理论具有良好的临床指导意义,值得进一步挖掘及推广。; 吴许雄汪昭楚黄娟石荣; 关键词：肛瘘肛门功能

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黄娟

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