张建磊
- 作品数：3 被引量：40H指数：2
- 供职机构：第四军医大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 3D打印技术在拇指再造中辅助重建骨与关节的应用被引量：20
- 2016年
- 目的探讨应用3D打印技术在拇指再造中辅助重建骨与关节的方法与效果评价。方法自2013年12月至2015年10月，共有5例Ⅲ度拇指缺损患者接受了3D打印技术辅助下的跨甲皮瓣联合第二足趾再造拇指手术。首先收集患者双手、供足的CT数据，通过BOHOLO（surgicalsimulator）外科手术模拟器软件功能将健侧拇指图像利用镜像技术互换到患侧拇指，此时生成所需再造拇指的骨关节三维图像。在供足躅趾与第二足趾上根据生成的再造拇指图像数据进行骨关节切割，得到所需切取足趾的数据。同时根据供足躅趾与第二足趾切取后的缺损设计髂骨瓣与旋髂浅动脉皮瓣进行重建。使用3D打印技术打印出再造拇指与供足聚乳酸（PIA）模型，根据模型在供足设计以第一跖背动静脉为蒂的跨甲皮瓣联合第二足趾骨关节再造拇指术，以足背神经、躅趾趾底神经重建感觉功能。结果5例再造拇指全部存活，1例出现供区皮缘部分坏死，经换药后痊愈。术后随访3～15个月，再造拇指的功能与外观恢复良好，感觉功能恢复满意，两点分辨觉9—11mm。按照中华医学会手外科学会拇手指再造术后功能及外形评定标准评定：优4例，良1例。结论躅甲皮瓣联合第二足趾骨关节再造拇指，首先通过3D打印技术制作出模型，在模型的辅助下再造拇指骨关节，可缩短手术时间，为手术设计提供数字化、精确化的方案，使再造拇指的功能与外观更为理想，并减少对供区过多的损伤。
- 臧成五孟泽祖刘林峰张文志陈永祥张建磊丛锐
- 关键词：拇指外科皮瓣
- 临时血液导流管在离断肢体损伤中的实验研究和临床应用被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨血液导流管在离断肢体损伤中快速救治的应用,研究血液导流管制备材料以及短时间内血液导流管维持通血效果的评价.方法 40只实验幼猪随机分为A,B两组,制成后肢完全离断模型.采用内径为2.0 mm、外径2.5 mm、长度18.0 cm,A组肝素化聚乙烯管和B组医用硅胶管桥接于血管断端.术后定期观察血液导流管通畅性,观察终点为血液导流管完全堵塞,血管超声探测仪无血流信号,远端血管搏动消失,离断肢体以远皮下毛细血管网无渗血.比较两组到达观察终点的时间有无差异.临床应用：用肝素化聚乙烯为材料的临时血液导流管（规格2.0 mm×2.5 mm）为2例前臂完全离断的患者桥接离断的桡动脉及头静脉断端,形成临时血管通路,观察血液导流管的临床使用效果.结果 实验用猪肢体离断模型,建立临时血管通路后,离断肢体远端股动脉的远端有搏动,血管超声探测仪可检测到血液导流管内有血流信号,随着时间的延长,血液导流管动脉段逐渐由鲜红色变为暗红色,导流管段逐渐形成附壁血栓,远端血管搏动及皮下毛细管网渗血逐渐减弱直至消失,血流信号消失,AB两组到达观测终点的时间分别为（370.0±52.5）min和（192.0±54.0）min,两者比较其差异有统计学意义（P〈0.05）,说明用肝素化聚乙烯管作为临时血液导流管优于医用硅胶管.临床行桡动静脉临时血管桥接2例,术前准备阶段先进行血液导流管的临时桥接,从通血到开始显微技术吻合血管的总计通血时间平均为3.5 h.建立血管临时桥接通血后,肢端血供恢复,取出血液导流管时,血液导流管仍保持通畅,术后远端肢体成活.结论 临时血液导流管能够用于离断肢体损伤血管的临时桥接,维持通血时间可达（370.0±52.5）min,有效通血时间长,实验数据说明其血液相容性、物理特性及抗凝性均适合于离断肢体损伤中的紧急救治.离断损伤�
- 张建磊丛锐陈永祥臧成五赵睿史林
- 关键词：血管桥接
- 游离骨间背侧动脉桡侧穿支皮瓣在手部软组织缺损中的应用被引量：19
- 2016年
- 目的总结应用骨间背侧动脉桡侧穿支皮瓣修复手部软组织缺损的方法与临床效果。方法自2010年5月至2014年10月，我们采用游离骨间背侧动脉桡侧穿支皮瓣对8例手部软组织缺损患者进行修复，其中手指软组织创面4例，虎口软组织创面2例，手背侧软组织创面2例。并以前臂后侧皮神经重建皮瓣感觉，皮瓣切取面积为3．5cm×1．5cm-6．5cm×4．5cm。结果术后8例皮瓣全部存活，随访时间为6～12个月，皮瓣外形满意，手指、虎口功能恢复良好，皮瓣两点分辨觉恢复至8—11mm。供区仅留线性瘢痕，无功能影响。结论以骨问背侧动脉桡侧穿支为蒂的筋膜皮瓣，具有血供可靠、切取方便、皮瓣内有感觉神经支配、供区损伤小、不臃肿等特点，是修复手部小面积缺损的理想方法之一。
- 张建磊臧成五陈永祥张文志孟泽祖丛锐
- 关键词：手损伤外科皮瓣骨间背侧动脉
