张文志
- 作品数：5 被引量：72H指数：5
- 供职机构：第四军医大学更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 以指动脉背侧支为蒂的掌背皮瓣修复手指中远节软组织缺损被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨应用以指动脉背侧支为蒂的掌背皮瓣修复手指中远节软组织缺损的手术方法与治疗效果.方法 2011年10月至2013年8月,我们采用以指动脉背侧支为蒂的掌背皮瓣修复手指中远节软组织缺损15例15指.皮瓣切取面积为8.0 cm×3.5 cm-4.5 cm×2.5 cm,15例皮瓣供区均直接闭合.结果 术后15例皮瓣全部存活,其中2例皮瓣术后第2天远端出现部分血液循环障碍,经拆除远端缝线减张后恢复,皮瓣存活.其中10例皮瓣获得随访,时间为6- 14个月,皮瓣外观良好,质地柔软,功能恢复满意.皮瓣两点分辨觉为8-12mm,平均10 mm.结论 以指动脉背侧支为蒂的掌背皮瓣可灵活设计皮瓣蒂部,能有效覆盖手指中远节软组织缺损,皮瓣内可携带掌背桡浅神经分支恢复皮瓣感觉,供区直接闭合,手术方式简便,是修复手指中远节软组织缺损的理想选择.
- 臧成五鲜航张文志赵睿张航史林马继秦凯丛锐
- 关键词：指损伤外科手术掌背皮瓣
- 不同术式在指尖离断再植中的临床应用被引量：18
- 2013年
- 指尖离断在手外伤中较常见，虽然再植难度大，但成功后效果往往很好，所以手术时采用一切可能的办法再植残指是手外科医生追求的目标。2009年6月至2012年3月，我们采用顺行法、逆行法和建立生理性或非生理性血流通道的方法进行指尖再植100例135指，取得了良好的临床疗效。
- 臧成五赵睿张航孟泽祖孙万辉张文志鲜航马继丛锐
- 关键词：指尖离断再植术式非生理性手外科医生指尖再植
- 3D打印技术在拇指再造中辅助重建骨与关节的应用被引量：20
- 2016年
- 目的探讨应用3D打印技术在拇指再造中辅助重建骨与关节的方法与效果评价。方法自2013年12月至2015年10月，共有5例Ⅲ度拇指缺损患者接受了3D打印技术辅助下的跨甲皮瓣联合第二足趾再造拇指手术。首先收集患者双手、供足的CT数据，通过BOHOLO（surgicalsimulator）外科手术模拟器软件功能将健侧拇指图像利用镜像技术互换到患侧拇指，此时生成所需再造拇指的骨关节三维图像。在供足躅趾与第二足趾上根据生成的再造拇指图像数据进行骨关节切割，得到所需切取足趾的数据。同时根据供足躅趾与第二足趾切取后的缺损设计髂骨瓣与旋髂浅动脉皮瓣进行重建。使用3D打印技术打印出再造拇指与供足聚乳酸（PIA）模型，根据模型在供足设计以第一跖背动静脉为蒂的跨甲皮瓣联合第二足趾骨关节再造拇指术，以足背神经、躅趾趾底神经重建感觉功能。结果5例再造拇指全部存活，1例出现供区皮缘部分坏死，经换药后痊愈。术后随访3～15个月，再造拇指的功能与外观恢复良好，感觉功能恢复满意，两点分辨觉9—11mm。按照中华医学会手外科学会拇手指再造术后功能及外形评定标准评定：优4例，良1例。结论躅甲皮瓣联合第二足趾骨关节再造拇指，首先通过3D打印技术制作出模型，在模型的辅助下再造拇指骨关节，可缩短手术时间，为手术设计提供数字化、精确化的方案，使再造拇指的功能与外观更为理想，并减少对供区过多的损伤。
- 臧成五孟泽祖刘林峰张文志陈永祥张建磊丛锐
- 关键词：拇指外科皮瓣
- 游离肩胛皮瓣修复足踝部创面的临床应用被引量：9
- 2014年
- 目的探讨与改进肩胛皮瓣在修复足踝部软组织缺损中的手术技巧与效果。方法于2009年7月至2013年6月应用肩胛皮瓣移植修复足踝部创面12例，其中前足残端创面4例，足背及踝部创面8例，面积6cm×10cm～12cm×30cm，皮瓣内携带肋间神经皮支。其中3例皮瓣设计成三叶形状，包括升、降、横支皮瓣，均以旋肩胛动脉为蒂，修复巨大创面。结果12例皮瓣全部成活，其中1例足部残端创面术后第3天出现血肿，造成血管危象，经探查手术处理后皮瓣顺利成活，供区均直接关闭。术后随访3～12个月，皮瓣外观良好，无萎缩及体毛生长，耐磨，浅触觉及刺痛觉恢复。结论以旋肩胛血管为蒂切取的肩胛皮瓣，面积大、无毛发、可根据创面设计成多种形状、供区损害小、是修复足踝部创面的理想供区之一。
- 臧成五赵睿张航鲜航史林张文志马继秦凯丛锐
- 关键词：肩胛皮瓣足踝显微外科手术
- 游离骨间背侧动脉桡侧穿支皮瓣在手部软组织缺损中的应用被引量：19
- 2016年
- 目的总结应用骨间背侧动脉桡侧穿支皮瓣修复手部软组织缺损的方法与临床效果。方法自2010年5月至2014年10月，我们采用游离骨间背侧动脉桡侧穿支皮瓣对8例手部软组织缺损患者进行修复，其中手指软组织创面4例，虎口软组织创面2例，手背侧软组织创面2例。并以前臂后侧皮神经重建皮瓣感觉，皮瓣切取面积为3．5cm×1．5cm-6．5cm×4．5cm。结果术后8例皮瓣全部存活，随访时间为6～12个月，皮瓣外形满意，手指、虎口功能恢复良好，皮瓣两点分辨觉恢复至8—11mm。供区仅留线性瘢痕，无功能影响。结论以骨问背侧动脉桡侧穿支为蒂的筋膜皮瓣，具有血供可靠、切取方便、皮瓣内有感觉神经支配、供区损伤小、不臃肿等特点，是修复手部小面积缺损的理想方法之一。
- 张建磊臧成五陈永祥张文志孟泽祖丛锐
- 关键词：手损伤外科皮瓣骨间背侧动脉
