张正伟
- 作品数：12 被引量：38H指数：5
- 供职机构：安阳市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肿瘤坏死因子相关蛋白9与冠心病的关系被引量：7
- 2016年
- 目的探讨补体C1q／肿瘤坏死因子相关蛋白9（CTRP9）血清水平与冠心病的关系。方法连续选取在我院住院经冠状动脉造影确诊冠心病的患者232例作为冠心病组，冠状动脉造影正常者90例作为对照组，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA法）测定血清CTRP9的水平。结果冠心病组患者的血清CTRP9水平（116．9±19．5）μg／L，低于对照组（142．3±17．9）μg／L（t=-5．404，P=0．000）；血清CTRP9水平与体质指数、空腹血浆胰岛素、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、肿瘤坏死因子-α呈显著负相关（r=-0．230、-0．225、-0．267、-0．230、-0．235、-0．222，P=0．017、0．011、0．002、0．010、0．011、0．022）；二分类Logistic回归分析结果显示，尿酸、胰岛素抵抗指数、CTRP9、肿瘤坏死因子-α均为冠心病的独立影响因素，其中CTRP9是冠心病发病的保护因素（OR=0．907，P=0．001）。结论低血清CTRP9水平与冠心病具有相关性。CTRP9可能在冠心病发病中起保护作用。
- 张正伟刘明
- 关键词：冠心病肿瘤坏死因子类
- 趋化因子CCL21对急性冠状动脉综合征的临床预测价值被引量：5
- 2017年
- 目的探讨趋化因子CCL21与急性冠状动脉综合征之间的关系。方法连续选取接受冠状动脉造影检查的患者212例，其中急性心肌梗死患者72例（AMI组），不稳定型心绞痛患者76例（UAP组），稳定型心绞痛患者64例（sAP组）。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA法）测定血清趋化因子CCL21的水平，应用Gensini积分系统衡量冠状动脉病变程度。对所有患者随访6个月，记录心血管不良事件发生情况。结果血清CCL21水平在AMI组、UAP组、sAP组分别为（169．72±14．64）ng／L、（154．42±16．50）ng／L、（143．87±9．80）ng／L，差异有统计学意义（F=99．818，P=0．000）；ACS组、SAP组血清CCL21浓度与Gensini积分呈正相关（r=0．474、0．350，P=0．000、0，049）；二分类Logistic回归分析结果显示，趋化因子CCL21是预测ACS的独立危险因素（OR=1．049，P=0．022）；应用CCL21水平判断ACS患者的受试者工作特征（R0c）曲线下面积为0．887±0．028（P=0．000），诊断界点为159．15ng／L，敏感度为0．635，特异度为0．981；发生心血管不良事件组血清CCL21水平较无心血管不良事件组高，且差异有统计学意义[（168．57±7．24）ng／L比（156．92±6．53）ng／L，t=16．100、P=0．0003。结论血清趋化因子CCL21水平反映了冠状动脉粥样硬化的病变程度，是一种独立的、有效预测ACS的生物标记物。
- 张正伟刘明李璐斐郝云涛张宏伟
- 关键词：急性冠状动脉综合征
- 血清胱抑素C水平与血管性认知功能障碍的相关性被引量：6
- 2017年
- 目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平与血管性认知功能障碍的相关性。方法选取患者411例,分为两组,认知功能正常组与血管性认知功能障碍组,采用免疫比浊法测定血清Cys-C的水平,分析认知功能障碍组血清胱抑素C水平和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)各亚型评分及总分的相关性。结果 (1)认知功能正常组的血清Cys-C水平(1.21±0.09)mg/L,低于血管性认知功能障碍组[(1.54±1.0)mg/L](P=0.032)。(2)认知功能障碍组血清Cys-C水平与蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)各亚型评分及总分呈明显的负相关性(r=-0.230,P=0.017;r=-0.225,P=0.011;r=-0.267,P=0.002;r=-0.230,P=0.010;r=-0.235,P=0.011;r=-0.222,P=0.022;r=-0.213,P=0.001;r=-0.318,P=0.041)。(3)二分类Logistic回归分析结果显示,血清胱抑素C水平、低密度脂蛋白浓度是血管性认知功能障碍的独立危险因素(B=3.370,OR=29.080,P=0.007;B=0.022,OR=1.022,P=0.020)。结论高水平血清胱抑素C与血管性认知功能障碍有密切关系。
- 刘利红张正伟
- 关键词：血管性认知功能障碍血清胱抑素C
- 扩张型心肌病短期预后的影响因素
- 2023年
- 目的探讨扩张型心肌病(DCM)短期预后的影响因素。方法选取2018年5月至2020年7月在安阳市人民医院心血管内科确诊的197例DCM患者,所有患者随访18个月,根据是否出现心源性死亡或心力衰竭再入院分为有事件组(n=93)和无事件组(n=104)。采用酶联免疫吸附法检测血清半乳糖凝集素3(Gal-3)水平。比较有事件组和无事件组患者一般临床资料及血清Gal-3水平。采用二分类logistic回归分析对DCM不良预后的危险因素进行分析。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析Gal-3对DCM的预测价值。结果有事件组患者年龄更大(t=2.732,P=0.007)、纽约心脏病协会(NYHA)分级更高(χ^(2)=22.288,P<0.001)、肾小球滤过率(GFR)更低(t=4.503,P<0.001),而性别、体重指数、收缩压、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、心房颤动史差异无统计学意义(P>0.05);有事件组患者脑钠肽(BNP)、Gal-3较高(t=4.739、2.115,P<0.05),血红蛋白、白蛋白较低(t=2.578、4.391,P<0.05),白细胞计数、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);两组心率及QRS波宽度比较差异无统计学意义(P>0.05);有事件组左室射血分数(LVEF)更低(t=2.294,P=0.027),左室舒张末期内径(LVEDD)差异无统计学意义(P>0.05)。二分类logistic回归分析结果显示,年龄、NYHA分级≥Ⅲ级、BNP、Gal-3为DCM不良预后的独立危险因素(OR=1.042、3.622、1.357、2.517,P<0.001)。ROC曲线分析显示,Gal-3对DCM患者18个月内心源性死亡或心力衰竭再入院不良事件预测的曲线下面积为0.752(P<0.001,95%CI:0.702~0.831),敏感度是0.846,特异度是0.815。结论年龄和NYHA分级≥Ⅲ级、BNP、Gal-3为DCM不良预后的独立危险因素。Gal-3对于预测DCM不良预后具有较好的预测价值,可为临床诊疗提供一定的参考。
- 耿红亮张正伟郑鹏帅张宪明
- 关键词：扩张型心肌病预后
- 趋化因子CCL21与早发冠心病的相关性研究被引量：2
- 2022年
- 目的探讨趋化因子CCL21与早发冠心病(PCHD)的关系。方法选取2018年7月至2020年3月在安阳市人民医院经临床诊断并行冠状动脉造影检查确诊的PCHD患者160例为研究组,冠状动脉造影正常者115例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CCL21水平。比较两组患者的一般临床资料和血清CCL21水平。应用二分类logistic回归分析PCHD的危险因素。应用受试者工作特征曲线评估CCL21对PCHD的预测价值。结果PCHD组患者的血清CCL21水平高于对照组[(147.24±16.89)ng/L比(114.82±18.4)ng/L,t=3.597,P=0.001]。二分类logistic回归分析显示,糖尿病史、舒张压和血清CCL21水平为PCHD的独立影响因素(OR=3.437,P=0.004;OR=1.034,P=0.006;OR=2.059,P=0.000)。受试者工作特征曲线显示,当血清CCL21水平取132.43 ng/L时,诊断PCHD效能最佳,敏感度为87.3%、特异度为75.2%。结论血清CCL21水平与PCHD密切相关,具有一定的预测价值。
- 张正伟刘瑾春王智彬张瑞霞郑鹏帅李振唐晓萌
- 关键词：早发冠心病冠状血管造影术
- PAF表达与冠心病患者冠脉斑块形成及稳定性的关系被引量：5
- 2018年
- 目的探讨冠心病患者血清中血小板活化因子(PAF)的水平变化与冠脉斑块性质的关系。方法选取我院确诊的冠心病患者140例,其中稳定性心绞痛患者60例(SAP组)、急性冠脉综合征80例(ACS组),收集时间2014年11月至2016年1月,选取同期健康人群60例作为对照组,检测三组血清PAF水平并进行比较,采用血管内超声技术检测各组CHD患者冠脉斑块的形成情况、斑块参数,并进行相关性分析。结果 ACS组患者的血清PAF水平显著高于对照组和SAP组(P<0.05),SAP组患者的血清PAF水平高于对照组(P<0.05);ACS组患者的脂质斑块检出率53.74%显著的高于SAP组患者的16.33 (P<0.05),ACS组的斑块破裂检出率66.67%显著的高于SAP组的28.57%(P<0.05);SAP组纤维斑块检出率52.04%显著的高于ACS组的19.73%(P<0.005);ACS组和SAP组的钙化斑块、混合性斑块检出率差异无统计学意义(P>0.05);ACS组患者的EEMA、PA、EI、PB、RI高于SAP组(P<0.05),ACS组的LA显著低于SAP组(P<0.05);冠心病患者血清PAF水平与EEMA、PA、EI、PB、RI参数呈显著的正相关关系(P<0.05),与LA呈显著的负相关关系(P<0.05)。结论冠心病患者的血清PAF与患者斑块形成及斑块稳定性有关。
- 申文祥李庆勇张正伟李琚平崔健健张静金栋梁何晓胜刘娟管文娟刘淼牛锁成
- 关键词：冠心病血小板活化因子斑块
- 急性冠脉综合征患者PCI后心律失常与血清miR-1、miR-17-5p表达的相关性分析被引量：3
- 2020年
- 目的检测急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血清中微小RNA(miR)-1、miR-17-5p表达水平及与心律失常的关系。方法选取2018年3月至2019年4月于安阳市人民医院173例ACS患者为研究对象,所有患者均行PCI,根据Lown分级标准分心律正常组(110例)和心律失常组(63例)。收集2组患者一般资料;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清中miR-1、miR-17-5p水平;分析ACS心律失常患者Lown分级与血清中miR-1、miR-17-5p关系;受试者工作特性曲线(ROC)分析血清中miR-1、miR-17-5p水平对ACS患者心律失常的诊断价值;Logistic分析影响ACS患者心律失常的因素。结果与心律正常组相比,心律失常组患者吸烟史、心肌梗死(心梗)史、心功能分级、左室射血分数(LVEF)均值存在显著差异(P<0.05),血清中miR-1、miR-17-5p水平升高(P<0.05)。ACS心律失常患者随着Lown分级的升高,血清中miR-1、miR-17-5p水平逐渐升高(P<0.05)。ROC曲线显示,血清中miR-1、miR-17-5p预测ACS患者发生心律失常的曲线下面积分别为0.778、0.821,截断值为1.54、1.52,对应的灵敏度为61.9%、71.4%,特异度为91.8%、90.0%;二者联合预测ACS患者发生心律失常的曲线下面积为0.925,灵敏度77.8%、特异性94.5%。Logistic结果显示,心梗史、心功能分级、miR-1、miR-17-5p是影响ACS患者心律失常的独立危险因素(P<0.05),LVEF是影响ACS患者心律失常的保护因素(P<0.05)。结论ACS患者PCI后心律失常患者血清中miR-1、miR-17-5p水平升高,与Lown分级关系密切,对ACS患者PCI后心律失常有一定诊断价值。
- 万艳波刘明贾银明王勇张正伟王素利
- 关键词：急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入心律失常微小RNA-1
- 导管素相关抗菌肽在高糖损伤的心脏微血管内皮细胞中的作用
- 2022年
- 目的探讨导管素相关抗菌肽(CRAMP)对心脏微血管内皮细胞损伤的影响。方法分离培养小鼠成体心脏微血管内皮细胞, 采用高糖刺激微血管内皮细胞损伤模型;采用不同浓度小鼠重组CRAMP(0.15、0.5 mg/L)蛋白处理微血管内皮细胞;采用细胞计数试剂盒(CKK-8)染色检查细胞增殖活性;采用酶联免疫吸附法(ELISA)试剂盒检测微血管内皮细胞炎症因子的分泌、活性氧检测试剂盒检测细胞活性氧的水平;采用凋亡试剂盒检测细胞凋亡、基质胶检测小管形成和小管数量、一氧化氮(NO)检测试剂盒检测NO的水平、免疫印迹法检测细胞一氧化氮合成酶(eNOS)的表达。结果高糖组细胞增殖活性明显低于对照组[(52.2±5.4)%比(100.0±7.3)%], 0.15 mg/L CRAMP组和0.5 mg/L CRAMP组细胞增殖活性高于高糖组[(72.0±3.4)%比(84.2±5.8)%比(52.2±5.4)%(F=75.300, P<0.001)]。高糖组细胞肿瘤坏死因子-α的表达明显高于对照组和0.5 mg/L CRAMP组[(239.1±32.1)μg/L比(22.1±3.7)μg/L比(84.6±9.4)μg/L](F=197.300, P<0.001)。高糖组细胞活性氧的水平明显高于对照组和0.5 mg/L CRAMP组[(20.8±2.4)比(4.8±1.7)比(10.2±1.5)](F=105.700, P<0.001)。高糖组凋亡细胞数量明显高于对照组和0.5 mg/L CRAMP组[(21.2±3.1)%比(2.2±0.6)%比(9.5±1.2)%](F=141.900, P<0.001)。高糖组小管长度和数量低于对照组和0.5 mg/L CRAMP组[(87.8±9.1)μm比(337.0±37.2)μm比(206.5±16.3)μm(F=160.800, P<0.001)及(9.1±1.9)个/视野比(22.0±3.4)个/视野比(16.8±2.2)个/视野(F=36.200, P<0.001)]。高糖组细胞一氧化氮水平低于对照组, 0.5 mg/L CRAMP组细胞一氧化氮水平高于高糖组[(0.25±0.05)比(1.05±0.16)比(0.75±0.06)](F=83.200, P<0.001)。高糖组细胞内皮型eNOS的蛋白表达和mRNA转录水平低于对照组, 0.5 mg/L CRAMP组细胞内皮型eNOS的蛋白表达和mRNA水平高于高糖组[(0.07±0.03)比(0.81±0.05)比(0.54±0.07)(F=275.700, P<0.001)及(0.11±0.07)比(1.00±0.22)比(0.57±0.12)(F=50.600, P
- 张正伟李亚彭党瑜华陈魁
- 关键词：内皮血管一氧化氮合酶
- 药物洗脱支架置入术对冠心病患者血清炎症因子表达的影响被引量：3
- 2018年
- 目的 探讨药物洗脱支架置入术联合降脂药物治疗冠心病患者的临床效果以及对患者血清炎症因子表达的影响.方法 将109例实施介入手术治疗的冠心病患者根据支架置入情况分为DES组(置入雷帕霉素洗脱支架)60例,常规组49例(置入普通支架),两组均联合降脂药物等基础治疗措施,术后随访6个月.比较两组支架置入情况、术后靶血管血流再灌注情况、血清炎症因子(超敏C反应蛋白、补体C3、白细胞介素-6、可溶性细胞间黏附分子-1、P选择素、肿瘤坏死因子-α)水平变化及术后6个月支架再狭窄率.结果 DES组与常规组置入支架长径、支架长度、支架后管腔直径比较差异均无统计学意义(P>0.05);支架置入后两组TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05);支架置入前两组各项血清炎症因子水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),支架置入24 h两组各项血清炎症因子水平均较支架置入前显著升高(P<0.01),且DES组各项指标水平显著低于常规组(P<0.01);术后6个月复查冠脉造影检查,DES组患者的支架再狭窄率(6.67％)显著低于常规组(20.41％)(P<0.05).结论 药物洗脱支架置入术联合降脂药物治疗冠心病患者疗效肯定,能显著减轻患者术后炎症反应,降低术后再狭窄发生率,有利于促进患者的术后康复,优于普通支架置入治疗.
- 申文祥李庆勇张正伟李琚平崔健健张静金栋梁何晓胜刘娟管文娟刘淼牛锁成
- 关键词：冠心病药物洗脱支架炎症因子
- 加味葛红汤治疗血瘀脉络型2型糖尿病合并冠心病心绞痛的临床观察被引量：5
- 2022年
- 目的探讨加味葛红汤治疗血瘀脉络型2型糖尿病合并冠心病心绞痛的应用效果。方法选取2020年1月至2021年6月在我院就诊的2型糖尿病合并冠心病心绞痛66例,随机分组,即对照组、治疗组(n=33)。对照组患者予以常规治疗,治疗组在对照组的基础上予以加味葛红汤治疗。观察两组心绞痛疗效、心电图疗效、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平以及不良反应发生率。结果与对照组比较,治疗组心绞痛有效率90.91%、心电图有效率84.85%、HDL-C水平均明显更高P<0.05;且FPG、2h PBG、Hb A1c水平均明显更低。两组患者不良反应发生率比较,P<0.05。结论加味葛红汤能够明显改善血瘀脉络型2型糖尿病合并冠心病心绞痛患者血糖、血脂水平,显著提高疗效。
- 肖彦革刘冰凌杨彩霞张正伟袁晓英王秀清
- 关键词：2型糖尿病冠心病心绞痛血糖血脂疗效
