董超
- 作品数：21 被引量：314H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院阜外心血管医院更多>>
- 发文基金：国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- A2.主动脉夹层的细化分型及其应用
- 本文对主动脉夹层的细化分型及其应用进行了研究。文章探讨了在Stanford分型的基础上根据主动脉夹层的部位和病变程度再进行细化分型,以指导临床选择手术时机、确定治疗方案和手术方式,并判断预后的价值。
- 孙立忠马琼刘宁宁常谦朱俊明刘永民刘志刚董超于存涛凤玮
- 关键词：心脏手术
- 文献传递
- 主动脉瘤和主动脉夹层手术前后经胸二维和三维超声的诊断价值
- 背景:主动脉夹层动脉瘤具有较高死亡率,需要早期内科和外科治疗。迅速而准确的诊断技术用于危急病人至关重要。超声心动显像具有在医院任何科室(如急诊室,重症监护室,手术室)都可应用的便利,不需要转移那些血流动力学不稳定、正在检...
- 周维新王浩杨浣宜张技革李建蓉陶天富董超孙立忠
- 文献传递
- 应用象鼻技术治疗主动脉夹层与主动脉瘤被引量：2
- 2007年
- 目的评价应用象鼻技术治疗病变范围广泛的主动脉夹层及主动脉瘤的临床效果与安全性。方法自1997年12月至2006年6月,应用象鼻技术治疗主动脉夹层及主动脉瘤199例,男169例,女30例。平均年龄(45.67±10.73)岁。象鼻技术32例,支撑型象鼻技术167例;其中应用于胸降主动脉141例,升主动脉15例,腹主动脉11例。急诊手术38例。结果全组平均体外循环(171.68±51.64)min。住院死亡6例,住院病死率3.02%。并发脊髓损伤6例,脑卒中3例,肾功能衰竭4例。结论应用象鼻技术及支撑型象鼻技术治疗病变范围广泛的主动脉夹层及主动脉瘤有良好的临床效果。
- 田川常谦孙立忠于存涛郑军朱俊明刘永民董超
- 关键词：象鼻技术主动脉夹层主动脉瘤
- 右外侧小切口剖胸根治小儿法乐四联症被引量：43
- 1999年
- 目的：报告４２例６月龄至６．５岁法乐四联症病儿，经右外侧小切口行剖胸根治术病例。方法：取右侧腋后线与第３后肋交点为切口后上缘、腋前线与第６后肋交点为切口前下缘，在两点间作一长约６～８ｃｍ弧形切口，于胸肌深面潜行游离至第４或３肋间进胸。行单纯心包补片加宽右心室流出道２２例，跨瓣环补片２０例，其中１４例跨瓣环补片直至左右肺动脉分叉处，９例采用了液氮保存的成人同种带瓣大动脉单瓣跨环补片。结果：本组无死亡。与同期相匹配的一组１３１例正中剖胸法乐四联症根治术相比，心肌阻断［（６０．９０±１４．２０）分钟对（６２．３６±１５．７３）分钟］，术后呼吸机辅助时间［（２３．９４±１８．９３）小时对（２７．９８±１９．６７）小时］差异无显著性；而胸液引流量明显减少［（１５５．２２±６３．１７）ｍｌ对（１９２．９５±６１．５８）ｍｌ］，术后住院时间明显缩短［（７．１５±０．５８）天对（７．９３±３．６３）天］。结论：右外侧小切口剖胸根治小儿法乐四联症疗效好、安全、可靠。
- 刘迎龙苏俊武于存涛董超张绿莎朱晓东
- 关键词：法乐四联症儿童
- 主动脉夹层的细化分型及其应用被引量：212
- 2005年
- 目的探讨在Stanford分型的基础上根据主动脉夹层的部位和病变程度再进行细化分型,对指导临床选择手术时机、确定治疗方案和手术方式,以及判断预后的价值。方法1994年1月至2004年12月我院治疗主动脉夹层708例。其中StanfordA型夹层477例:(1)根据主动脉根部病变程度分为3型。A1型(主动脉窦部正常型)212例,行保留主动脉窦部的主动脉替换;A2型(主动脉窦部轻度受累型)72例,行主动脉窦部成形63例、David手术9例;A3型(主动脉窦部重度受累型)193例,行主动脉根部替换术(Bentall手术)。(2)根据主动脉弓部病变分为2型。C型(复杂型)78例,行主动脉弓部替换+象鼻术;S型(单纯型)399例,行部分主动脉弓部替换。StanfordB型夹层231例,(1)根据主动脉扩张的范围分为3型:B1型:降主动脉无扩张或仅有近端扩张,147例,行腔内带膜支架主动脉腔内修复术103例(B1S型)、部分胸降主动脉替换术32例、部分胸降主动脉替换术+远端支架象鼻术12例;B2型:全部胸降主动脉扩张,53例,行部分胸降主动脉替换术+主动脉成形32例、全部胸降主动脉替换术21例;B3型:全部胸降主动脉及腹主动脉扩张,31例行胸腹主动脉替换术。(2)根据左锁骨下动脉和远端主动脉弓部是否受夹层累及分为2型:C型(复杂型):夹层累及左锁骨下动脉或远端的主动脉弓部,44例,在深低温停循环下手术治疗;S型(单纯型):远端主动脉弓部和左锁骨下动脉未受夹层累及,187例,介入治疗103例、手术治疗84例(常温阻断下手术60例,股动脉-股静脉转流下手术24例)。结果StanfordA型夹层住院病死率为4·6%(22/477),并发症发生率为14·5%(69/477)。StanfordB型夹层:介入治疗组病死率1·9%(2/103),并发症发生率为2·9%(3/103),轻度内漏发生率为9·7%(10/103);手术治疗组住院病死率为3·1%(4/128),并发症发生率为18·8%(24/128)。结论细化主动脉夹层的分型对于术前判断手术时机、制定手
- 孙立忠刘宁宁常谦朱俊明刘永民刘志刚董超于存涛凤玮马琼
- 关键词：主动脉血管外科手术
- 冠状动脉心肌桥合并其他心脏病外科治疗和随访观察被引量：1
- 2007年
- 目的：冠状动脉心肌桥在心脏收缩时受压迫可能引起心肌缺血。本文目的在于探讨心肌桥合并其他心脏病进行外科手术的治疗效果及术后中、远期随访观察。方法：1999年1月至2006年12月24例心肌桥合并其他心脏病患者在我院行心肌切开术和（或）冠状动脉旁路移植术（CABG），合并其他心脏病同期手术。所有患者均在全麻体外循环下完成手术，其中行心肌切开术11例，同时行二尖瓣成形2例、二尖瓣置换2例、主动脉瓣置换1例、双瓣置换并三尖瓣成形2例、CABG术3例及房间隔修补1例；心肌桥行CABG术13例，同时行二尖瓣置换3例、二尖瓣成形2例、主动脉瓣置换2例、双瓣置换并三尖瓣成形2例、左心室流出道疏通3例、升主动脉替换1例。结果：手术成功率100％，没有医院内死亡，所有患者均康复出院。1例二尖瓣置换和心肌切开术后2小时，急性前壁心肌梗死行CABG术，顺利恢复。在行CABG术的13例病例中，除1例外，其他均采用左侧乳内动脉与前降支吻合。2例失访，随访率92％，平均随访时间38个月（6～87个月）。16例患者无任何不适，另外6例偶有心悸、胸闷、气短等，症状较手术前明显好转。所有随访患者均无胸痛发作。患者心功能明显改善，心功能I级15例、Ⅱ级7例。所有22例患者在随访中未发生心肌梗死、死亡或需再次血运重建。结论：心肌桥合并其他需要手术治疗心脏病者，肌桥在收缩期狭窄大于50％，可能导致心肌缺血时，应同期手术治疗。外科手术能有效改善心肌桥引起的心肌缺血，手术风险小，中、远期疗效满意。
- 黄晓红王水云许建屏宋云虎孙寒松董超杨跃进胡盛寿
- 关键词：心肌桥心肌缺血冠状动脉旁路移植术
- 成人再次开胸心脏手术疗效及其相关因素分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析成人再次开胸心脏手术发生重大损伤的的相关因素及其对围手术期死亡率的影响。方法实施再次开胸心脏手术患者242例,回顾性分析再次手术间隔时间、前次手术方式及前次手术心包缝合情况对再次开胸心脏手术重大损伤发生率的影响及其对围手术期死亡率的影响。结果重大损伤发生率为2.1%(5/242),发生重大损伤组再次手术间隔时间与未发生重大损伤组差异无统计学意义[(8±5)年vs.(2±9)年],前次手术为冠状动脉旁路移植术的患者重大损伤的发生率与其他手术的患者差异无统计学意义(6.3%vs.1.8%),前次手术缝合心包的患者重大损伤的发生率与前次手术未缝合者差异无统计学意义(0%vs.7.4%),但二者开胸至体外循环开始时间差异有统计学意义[(57±20)min vs.(74±20)min,P<0.01];围手术期死亡率为1.7%(4/242),发生重大损伤的围手术期死亡率与未发生者差异无统计学意义(0%vs.1.7%)。结论成人再次开胸心脏手术较安全,发生重大损伤可能不增加围手术期死亡率。
- 林恒强吕锋许建屏董超张怀军凤玮尹朝华
- 关键词：再次开胸心脏手术
- “华法林剂量预测模型”指导华法林个体化用药
- 背景:华法林的抗凝疗效与VKORC1及CYP2C9基因多态性相关,可以决定40%华法林剂量个体差异。目的:建立中国人华法林初始剂量与稳定剂量预测模型并验证。
- 谢爽娄莹王巍许建屏孙寒松常谦熊辉董超刘盛石丽胡盛寿韩璐璐田蕾刘红李一石
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- 8例心内直视手术后三尖瓣置换临床研究
- 目的探讨心内直视手术后三尖瓣发生严重病变的原因及二次手术时三尖瓣置换的方法。方法在全麻、体外循环下完成8例心内直视术后因严重三尖瓣病变所致三尖瓣置换术。对7例术后存活者进行随访。结果手术死亡1 例。7例术后存活者随访中(...
- 孙晓刚胡盛寿宋云虎董超
- 文献传递
- Stanford A型主动脉夹层的细化分型及其应用
- 目的:分析1994年1月～2004年12月本院治疗Stanford A型主动脉夹层477例.根据主动脉夹层的部位和病变程度,在Stanford分型的基础上再进行细化分型,以此细化分型指导临床选择手术时机、确定治疗方案和手...
- 孙立忠马琼刘宁宁常谦朱俊明刘永民刘志刚董超于存涛凤玮
- 关键词：手术治疗临床病例
- 文献传递
