贾明旺
- 作品数：9 被引量：62H指数：4
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 改良人工肝技术对妊娠合并重型肝炎患者的临床疗效分析被引量：3
- 2015年
- 中国是肝炎大国,尤其是病毒性肝炎,其发病率较高。且与非孕期相比,妊娠合并重型肝炎发生率是非妊娠肝炎的66倍[1]。国内有研究显示,妊娠合并肝衰竭的孕妇病死率高达68.7%,而胎儿的病死率高达48%[2]。妊娠合并重型肝炎病情凶险,是中国孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠合并肝衰竭的治疗难度较高,虽然传统的人工肝支持系统可纠正内环境紊乱、排除代谢产物,但是也存在明显不足,影响了推广。本研究采用前瞻性随机对照的研究方法。
- 廖广园徐仲李静贾明旺
- 关键词：重型肝炎人工肝治疗非孕期APACHE急性黄疸型肝炎
- CURB-65、PSI、APACHE Ⅱ评分在重症肺炎患者预后评估中的应用被引量：19
- 2019年
- 目的:探讨CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分在评估重症肺炎(SP)患者预后中的应用价值。方法:选取2016年11月至2018年10月广州医科大学附属第三医院收治的108例SP患者,依据生存预后分为死亡组(48例)和生存组(60例),同期选取非SP患者50例作为对照组。分析CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分对SP患者预后的评估价值。结果:SP患者CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分明显高于非SP患者(P<0.05);死亡组CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分明显高于生存组(P<0.05);ROC曲线分析显示,在评估SP患者死亡预后的敏感度、特异度、准确度中,CURB-65>3分时为83.33%,85.00%,84.26%,PSI>120分时为84.25%,83.33%,82.41%,APACHEⅡ>17分时为87.50%,85.00%,86.11%,三者联合时为95.83%,96.67%,96.30%,三者联合明显高于三者单独(P<0.05)。结论:CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分与SP病情及预后有关,均可作为评估患者预后的重要方法,且三者联合时评估效能更佳。
- 贾明旺廖广园彭芳王银玲高元妹熊明媚
- 关键词：重症肺炎
- 小白菊内酯降低肺炎克雷伯菌生物膜的作用及机制研究被引量：1
- 2019年
- 目的研究小白菊内酯降低肺炎克雷伯菌生物膜的作用及其机制。方法收集我院2018年临床分离的碳青霉烯类耐药以及敏感肺炎克雷伯菌各3株。用琼脂稀释法检测亚胺培南、厄他培南以及美罗培南对肺炎克雷伯菌的最低抑菌浓度(MIC),并进一步用结晶紫染色法测定小白菊内酯作用前后肺炎克雷伯菌生物膜形成能力,用实时荧光定量聚合酶链反应检测小白菊内酯存在与不存在条件下与肺炎克雷伯菌生物膜形成相关基因(mrkA)的表达量。结果碳青霉烯类药物对3株耐药株的MIC≥8μg·mL-1。小白菊内酯可以明显降低肺炎克雷伯菌的生长能力以及生物膜形成能力,且其可以降低肺炎克雷伯菌Ⅲ型菌毛编码基因mrkA的表达量。结论小白菊内酯可以降低肺炎克雷伯菌生物膜形成能力,其机制主要通过降低mrkA基因的表达。
- 徐文婷王银玲高元妹廖广园贾明旺
- 关键词：小白菊内酯肺炎克雷伯菌生物膜实时荧光定量聚合酶链反应
- 硫酸镁对重度妊娠期高血压TRF、mALB水平及血流动力学的影响被引量：16
- 2018年
- 目的探讨硫酸镁治疗重度妊娠高血压患者的效果及对尿转铁蛋白(TRF)、尿微量白蛋白(mALB)、血流动力学的影响。方法选取收治的100例重度妊娠高血压妇女,其中50例采用基础治疗联合硫酸镁治疗(研究组)、另50例仅采取基础治疗(对照组),对比两组患者治疗前后的TRF、mALB及血流动力学指标。结果治疗前,两组的TRF、mALB水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的TRF、mALB水平显著低于对照组(P<0.05);治疗前,两组的平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、心博指数(SI)、左心做功指数(LCWI)水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的MAP显著低于对照组(P<0.05),CI、SI、LCWI测定值显著高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组显效50.00%、有效34.00%、无效16.00%,对照组显效30.00%、有效42.00%、无效28.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁治疗重度妊娠高血压患者的效果肯定,有助于进一步降低TRF及mALB水平,改善患者的血流动学水平。
- 王银玲徐文婷贾明旺高元妹熊明媚
- 关键词：硫酸镁转铁蛋白血流动力学
- 血浆置换治疗妊娠合并高脂血症急性胰腺炎临床疗效观察被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨血浆置换治疗妊娠合并高脂血症急性胰腺炎的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月—2017年12月广州医科大学附属第三医院收治的15例妊娠合并高脂血症急性胰腺炎经血浆置换治疗的住院患者的临床资料,观察患者治疗前和治疗24 h、48 h、72 h后的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血淀粉酶(AMS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、钙离子(Ca2+)以及TG下降至5.65 mmol·L-1所需要的时间、TG以及TC下降率情况、血浆置换的次数、生命体征变化、并发症、住院时间、孕产妇及胎儿结局、急性生理及慢性健康(APACHEⅡ)评分变化情况等。结果:对于妊娠合并高脂血症胰腺炎,血浆置换可使TG、TC明显降低,治疗24 h后即可明显下降,与治疗前比较有统计学差异;随着治疗时间延长,两指标越接近正常水平,基本在治疗完成72 h后降至正常范围。治疗后各时间点TG、TC下降率不同,差异有统计学意义,以第1次治疗后下降率最大,且TG下降程度较TC更明显。平均(2.5±1.19)次血浆置换即可使TG恢复安全水平(TG<5.65 mmol·L-1)。治疗前与治疗后TG恢复安全水平(TG<5.65 mmol·L-1),APACHEⅡ评分下降,治疗前后比较有统计学意义。炎症反应指标TNF-α,感染指标CRP于治疗24 h后开始即较治疗前显著下降,差异有统计学意义,且TNF-a,CRP治疗后72 h与治疗后24 h比较,差异亦有统计学意义。WBC于治疗后72 h与治疗前比较有统计学意义。血淀粉酶、Ca2+于治疗后24 h与治疗前比较有统计学意义,且Ca2+在治疗后48 h,72 h与治疗后24 h比较差异也有统计学意义,治疗72 h后两指标降至正常参考值范围。血浆置换后48 h患者生命体征趋于平稳。结论:血浆置换治疗能在短时间内快速有效清除血液中TG,同时减轻炎症反应,达到改善病情的效果。
- 徐文婷李静贾明旺廖广园倪淑媛
- 关键词：血浆置换妊娠高脂血症性胰腺炎
- 84例妊娠合并肺高血压患者预后的临床分析
- 2021年
- 目的回顾性分析84例妊娠合并肺高血压(PH)患者临床资料,为患者的治疗方案及预后评估提供依据。方法回顾性分析2017年10月至2019年9月于广州医科大学附属第三医院治疗的妊娠合并PH的84例患者资料。分析在特发性肺动脉高压(iPAH)、先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)、左心疾病所致肺高血压(LHD-PH)、未知因素所致肺高血压(oPAH)4种不同临床分类中,年龄、妊娠时间、世界卫生组织(WHO)功能、肺动脉收缩压、分娩方式、住院天数、转入ICU、住院费用、并发症、孕产妇死亡率和婴儿死亡率各指标的异同;将患者按临床分类分为iPAH组、CHD-PAH组、LHD-PH组和oPAH组,按肺动脉收缩压分为≥90 mmHg组、70~89 mmHg组, 50~69 mmHg组和30~49 mmHg组,按WHO功能分为WHO功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,分析不同分组中各类患者的预后及分组的优劣。对数据的统计学处理主要采用单因素方差分析、秩和检验及精确概率检验分析。结果 84例妊娠合并PH的患者中,以iPAH、CHD-PAH、LHD-PH、oPAH这4种临床分类为主。按临床分类,iPAH组、CHD-PAH组、LHD-PH组和oPAH组患者的WHO功能分级和肺动脉收缩压的总体差异有统计学意义(P均<0.001)。4组间孕产妇死亡率总体差异有统计学意义(P<0.001),其中iPAH组高于CHD-PAH组(P=0.006)、LHD-PH组(P<0.001)、oPAH组(P=0.004);4组间转入ICU率的总体差异有统计学意义(P=0.001),其中iPAH组高于LHD-PH组(P=0.001)、oPAH组(P=0.009);按肺动脉收缩压分组,4组的孕产妇死亡率总体差异有统计学意义(P<0.001),其中≥90 mmHg组高于30~49 mmHg组(P<0.001)、50~69 mmHg组(P=0.015);4组间转入ICU率的总体差异有统计学意义(P<0.001),其中≥90 mmHg组高于30~49 mmHg组(P<0.001)、50~69 mmHg组(P=0.044),70~89 mmHg组高于30~49 mmHg组(P<0.001);按WHO功能分组,4组间的孕产妇死亡率、转入ICU率和住院费用的总体差异有统计学意义(P=0.013,P<0.001,P=0.008),其中WHO功能Ⅳ
- 贾明旺廖广园熊明媚徐文婷王银玲王懿春
- 关键词：妊娠预后
- 63例妊娠期急性脂肪肝临床分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点。方法对2014年1月至2018年8月在广州医科大学附属第三医院就诊的63例妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者的临床资料进行回顾性分析,根据凝血酶原国际比值(INR)分为2组:≥1.5为重型组(n=32),<1.5为轻型组(n=31),观察两组临床特征、实验室检查指标、并发症、孕产妇及胎儿结局等情况。结果妊娠期急性脂肪肝患者多存在消化道症状,更多见于初产妇,且多采用剖宫产终止妊娠;患者具有异常的检验指标,其中轻型组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血小板(PLT)、凝血酶原活动度(PTA)、纤维蛋白原(FBG)高于重型组(P<0.05),总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白细胞(WBC)、肌酐(SCr)、INR低于重型组(P<0.05);重型组较轻型组更易并发子痫、低蛋白及急性肾损伤(AKI),P值分别为0.043、0.032、0.036。结论 AFLP患者具有异常的ALT、PLT、PTA、FBG、INR、TBIL、DBIL、WBC、SCr指标;应根据凝血等指标积极补充相关物质,明确诊断后及时终止妊娠,进一步提高AFLP患者救治率。
- 徐文婷李静贾明旺彭芳杨嘉琳
- 关键词：妊娠急性脂肪肝
- 重症超声在感染性休克患者液体管理精确调整中的价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨重症超声在感染性休克患者液体管理精确调整中的价值。方法选取行机械通气的感染性休克患者,通过8小时内患者液体出入量的变化,计算并比较CVP及IVC评估容量的准确率,计算IVC直径和容量变化的关系。结果 IVC相关指标在判断容量变化方面均较CVP更为准确,特别是出入量变化较小的患者(P <0.05)。IVCmax和容量的相关值为(56.75±22.26) mL·cm^(-1)·kg^(-1), IVCmin和容量的相关值为(49.07±21.62) m L·cm^(-1)·kg^(-1)。结论使用重症超声通过IVC来评估感染性休克患者的容量,在出入量变化较小的患者中,较CVP更为准确,并且可通过IVC相关指标,指导临床容量的调整。
- 贾明旺熊明媚王银玲彭芳廖广园李静
- 关键词：下腔静脉液体管理
- 重症医学科临床教学中住院医师规培的探讨被引量：3
- 2021年
- 目的观察住院医师规范化培训在重症医学科临床教学中的实践价值。方法我院重症医学科2019年4月住院医师临床教学中开展规范化培训临床教学模式,随机选取2018年4月—2020年4月46例重症医学科住院医师为本次研究对象,按照临床教学中是否开展规范化培训模式将住院医师分为对照组(23例)与试验组(23例),对照组住院医师临床教学中行常规培训教学,试验组住院医师临床教学中心规范化培训教学,比较两组重症医学科住院医师培训中不同临床教学方法实施效果。结果试验组住院医师培训后基础理论成绩、技能实践成绩分别为(94.26±2.26)分、(92.26±2.32)分,均比于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院医师对临床教学方法认可度比对照组高,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症医学科住院医师临床教学中不同培训教学模式可直接影响教学效果,其中重症医学科规范化培训效果明显优于常规培训教学。
- 王懿春高元妹贾明旺熊明媚王银玲周燕李静廖广园
- 关键词：住院医师规训临床教学教育
