廖广园
- 作品数：25 被引量：136H指数：7
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- CURB-65、PSI、APACHE Ⅱ评分在重症肺炎患者预后评估中的应用被引量：19
- 2019年
- 目的:探讨CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分在评估重症肺炎(SP)患者预后中的应用价值。方法:选取2016年11月至2018年10月广州医科大学附属第三医院收治的108例SP患者,依据生存预后分为死亡组(48例)和生存组(60例),同期选取非SP患者50例作为对照组。分析CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分对SP患者预后的评估价值。结果:SP患者CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分明显高于非SP患者(P<0.05);死亡组CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分明显高于生存组(P<0.05);ROC曲线分析显示,在评估SP患者死亡预后的敏感度、特异度、准确度中,CURB-65>3分时为83.33%,85.00%,84.26%,PSI>120分时为84.25%,83.33%,82.41%,APACHEⅡ>17分时为87.50%,85.00%,86.11%,三者联合时为95.83%,96.67%,96.30%,三者联合明显高于三者单独(P<0.05)。结论:CURB-65、PSI、APACHEⅡ评分与SP病情及预后有关,均可作为评估患者预后的重要方法,且三者联合时评估效能更佳。
- 贾明旺廖广园彭芳王银玲高元妹熊明媚
- 关键词：重症肺炎
- 无创正压通气预防胸部外科手术后肺并发症的前瞻性随机对照研究
- 尽管现代手术方式及术后监护在不断进步，但胸科术后肺部并发症（PPCs），包括肺不张、肺部感染、呼吸衰竭等仍然是临床上常见的问题。胸部外科PPCs的整体患病率大约是30％，不同文献报道居于7％至49％不等。PPCs的发生发...
- 廖广园
- 关键词：无创正压通气胸部手术肺并发症气管插管
- 文献传递
- 血浆置换治疗妊娠合并高脂血症急性胰腺炎临床疗效观察被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨血浆置换治疗妊娠合并高脂血症急性胰腺炎的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月—2017年12月广州医科大学附属第三医院收治的15例妊娠合并高脂血症急性胰腺炎经血浆置换治疗的住院患者的临床资料,观察患者治疗前和治疗24 h、48 h、72 h后的血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、血淀粉酶(AMS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、钙离子(Ca2+)以及TG下降至5.65 mmol·L-1所需要的时间、TG以及TC下降率情况、血浆置换的次数、生命体征变化、并发症、住院时间、孕产妇及胎儿结局、急性生理及慢性健康(APACHEⅡ)评分变化情况等。结果:对于妊娠合并高脂血症胰腺炎,血浆置换可使TG、TC明显降低,治疗24 h后即可明显下降,与治疗前比较有统计学差异;随着治疗时间延长,两指标越接近正常水平,基本在治疗完成72 h后降至正常范围。治疗后各时间点TG、TC下降率不同,差异有统计学意义,以第1次治疗后下降率最大,且TG下降程度较TC更明显。平均(2.5±1.19)次血浆置换即可使TG恢复安全水平(TG<5.65 mmol·L-1)。治疗前与治疗后TG恢复安全水平(TG<5.65 mmol·L-1),APACHEⅡ评分下降,治疗前后比较有统计学意义。炎症反应指标TNF-α,感染指标CRP于治疗24 h后开始即较治疗前显著下降,差异有统计学意义,且TNF-a,CRP治疗后72 h与治疗后24 h比较,差异亦有统计学意义。WBC于治疗后72 h与治疗前比较有统计学意义。血淀粉酶、Ca2+于治疗后24 h与治疗前比较有统计学意义,且Ca2+在治疗后48 h,72 h与治疗后24 h比较差异也有统计学意义,治疗72 h后两指标降至正常参考值范围。血浆置换后48 h患者生命体征趋于平稳。结论:血浆置换治疗能在短时间内快速有效清除血液中TG,同时减轻炎症反应,达到改善病情的效果。
- 徐文婷李静贾明旺廖广园倪淑媛
- 关键词：血浆置换妊娠高脂血症性胰腺炎
- 持续正压通气对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胎儿生长发育的影响被引量：8
- 2018年
- 目的评估持续正压通气(CPAP)对妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者胎儿生长发育的影响。方法本研究为随机对照实验,妊娠合并中、重度OSAHS患者40例,CPAP组20例,在一般产前保健基础上给以1个月以上CPAP治疗;对照组20例,仅一般产前保健治疗,记录两组患者胎儿出生体质量、阿普加评分、早产率等。结果 CPAP组胎儿出生体质量高于对照组,差异有统计学意义(t=2.541,P=0.016)。CPAP组剖宫产例数少于对照组(χ~2=4.8,P=0.028)。结论 CPAP增加了妊娠合并中、重度OSAHS患者胎儿的出生体质量,降低了孕妇剖宫产率。
- 廖广园高元妹周燕徐仲
- 关键词：持续气道正压通气妊娠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征胎儿生长发育
- 无创正压通气对胸外科术后并发症的疗效研究
- 何为群巨春蓉廖广园张蓉陈荣昌刘晓青
- 84例妊娠合并肺高血压患者预后的临床分析
- 2021年
- 目的回顾性分析84例妊娠合并肺高血压(PH)患者临床资料,为患者的治疗方案及预后评估提供依据。方法回顾性分析2017年10月至2019年9月于广州医科大学附属第三医院治疗的妊娠合并PH的84例患者资料。分析在特发性肺动脉高压(iPAH)、先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)、左心疾病所致肺高血压(LHD-PH)、未知因素所致肺高血压(oPAH)4种不同临床分类中,年龄、妊娠时间、世界卫生组织(WHO)功能、肺动脉收缩压、分娩方式、住院天数、转入ICU、住院费用、并发症、孕产妇死亡率和婴儿死亡率各指标的异同;将患者按临床分类分为iPAH组、CHD-PAH组、LHD-PH组和oPAH组,按肺动脉收缩压分为≥90 mmHg组、70~89 mmHg组, 50~69 mmHg组和30~49 mmHg组,按WHO功能分为WHO功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,分析不同分组中各类患者的预后及分组的优劣。对数据的统计学处理主要采用单因素方差分析、秩和检验及精确概率检验分析。结果 84例妊娠合并PH的患者中,以iPAH、CHD-PAH、LHD-PH、oPAH这4种临床分类为主。按临床分类,iPAH组、CHD-PAH组、LHD-PH组和oPAH组患者的WHO功能分级和肺动脉收缩压的总体差异有统计学意义(P均<0.001)。4组间孕产妇死亡率总体差异有统计学意义(P<0.001),其中iPAH组高于CHD-PAH组(P=0.006)、LHD-PH组(P<0.001)、oPAH组(P=0.004);4组间转入ICU率的总体差异有统计学意义(P=0.001),其中iPAH组高于LHD-PH组(P=0.001)、oPAH组(P=0.009);按肺动脉收缩压分组,4组的孕产妇死亡率总体差异有统计学意义(P<0.001),其中≥90 mmHg组高于30~49 mmHg组(P<0.001)、50~69 mmHg组(P=0.015);4组间转入ICU率的总体差异有统计学意义(P<0.001),其中≥90 mmHg组高于30~49 mmHg组(P<0.001)、50~69 mmHg组(P=0.044),70~89 mmHg组高于30~49 mmHg组(P<0.001);按WHO功能分组,4组间的孕产妇死亡率、转入ICU率和住院费用的总体差异有统计学意义(P=0.013,P<0.001,P=0.008),其中WHO功能Ⅳ
- 贾明旺廖广园熊明媚徐文婷王银玲王懿春
- 关键词：妊娠预后
- 无创正压通气对胸外科术后肺功能的影响被引量：4
- 2010年
- 目的通过前瞻性随机对照研究方法,探索无创正压通气(NPPV)对胸部外科术后肺功能恢复的影响。方法符合入选条件的胸外科手术后患者50例,随机分成常规治疗组和NPPV组。NPPV组在常规治疗基础上术后给予NPPV治疗。记录两组患者手术前后肺功能及残腔容积。结果两组患者术后肺功能各项指标的变化值均无统计学差异(P>0.05)。结论胸部手术后预防性应用NPPV治疗,未观察到NPPV对胸部手术后肺功能恢复有影响;肺大泡切除术患者术后肺通气功能下降低于肺叶切除术治疗的患者。
- 廖广园
- 关键词：无创正压通气胸部手术肺功能
- 无创正压通气对胸外科术后呼吸衰竭的疗效被引量：6
- 2014年
- 目的观察无创正压通气(NPPV)对预防胸外科术后急性呼吸衰竭的效果。方法选择常规手术方式且术程顺利的胸外术后转入重症医学科的患者61例,分成常规组和NPPV组,常规组术后采用常规治疗,NPPV组在常规治疗的基础上予NPPV治疗。对比两组患者手术前后生命体征、动脉血气、术后肺内的残腔容积,术后急性呼吸衰竭并发症的发生率以及再插管率。结果 NPPV组患者术后急性呼吸衰竭的发生率为3.3%,显著低于对照组的8%(P<0.05);术后1周NPPV组的残腔容积显著低于常规组,差异有统计学意义(P=0.02);NPPV组术后的再插管率为0%,显著低于常规组的3.5%(P<0.001);两组患者术后血气分析值各项指标变化差异无统计学意义。NPPV并未加重患者肺漏气。结论与常规治疗比较,胸部手术后早期应用NPPV可以显著降低胸外科术后肺膨胀不全的发生率,减少急性呼吸衰竭的发生率及再插管率。
- 何为群巨春蓉廖广园张容刘晓青
- 关键词：无创正压通气胸外科手术急性呼吸衰竭术后并发症
- 改良人工肝技术对妊娠合并重型肝炎患者的临床疗效分析被引量：3
- 2015年
- 中国是肝炎大国,尤其是病毒性肝炎,其发病率较高。且与非孕期相比,妊娠合并重型肝炎发生率是非妊娠肝炎的66倍[1]。国内有研究显示,妊娠合并肝衰竭的孕妇病死率高达68.7%,而胎儿的病死率高达48%[2]。妊娠合并重型肝炎病情凶险,是中国孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠合并肝衰竭的治疗难度较高,虽然传统的人工肝支持系统可纠正内环境紊乱、排除代谢产物,但是也存在明显不足,影响了推广。本研究采用前瞻性随机对照的研究方法。
- 廖广园徐仲李静贾明旺
- 关键词：重型肝炎人工肝治疗非孕期APACHE急性黄疸型肝炎
- 不同病因妊娠合并重度肺动脉高压临床分析
- 2021年
- 目的:探讨不同病因妊娠合并重度肺动脉高压(PAH)围产期的监护及妊娠终止时机和方式。方法:收集2014年1月至2019年12月于广州医科大学第三附属医院ICU收治的妊娠合并重度PAH患者28例的临床资料,分析其病因、临床特点及妊娠结局。结果:①28例妊娠合并重度PAH患者中,病因为先天性心脏病占最大比率10例(35.7%),其次是风湿性心瓣膜病7例(25.0%),特发性肺动脉高压(IPAH)居第3位6例(21.4%),肺栓塞2例(7.1%),子痫前期2例(7.1%),系统性红斑狼疮相关性PAH 1例(3.6%)。②先天性心脏病、风湿性心瓣膜病、子痫前期、系统性红斑狼疮相关性PAH的孕妇预后良好,无一例死亡;6例IPAH患者中3例好转,3例死亡,病死率高达50.0%,均为病情极其危重由外院急诊转入本院,未进行规律的产前检查,并在产后并发了大出血;2例肺栓塞患者,1例预后良好,1例死亡,为在外院顺产后因重度心力衰竭转入本院,呼吸循环衰竭死亡。③共计26例围产儿(均为早产儿),其中存活围产儿22例,死胎4例;医源性流产儿2例。先天性心脏病孕妇的存活围产儿占87.5%(7/8),IPAH孕妇的存活围产儿占83.3%(5/6),而新生儿窒息发生率高达80.0%(4/5),且新生儿出生平均体质量较低为1656±552 g。结论:不同病因妊娠合并重度PAH的母婴结局不同,未规律行产前检查的IPAH患者预后较差,病死率最高,母婴结局最差,而先天性心脏病孕妇及围产儿的预后相对较好。规范化、全程、多学科的孕产妇管理是降低重度PAH孕产妇病死率的有效方法,是改善母婴结局的关键。
- 高元妹廖广园伍丽婵王银玲王懿春陈敦金
- 关键词：妊娠重度肺动脉高压
