郭卫东
- 作品数：24 被引量：51H指数：4
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 胰腺中段切除术临床疗效分析(附39例报道)
- 谈震周斌郭卫东
- 原发性胆囊非霍奇金淋巴瘤一例
- 2018年
- 患者，女性。因腹痛2个月余入院。上腹增强CT检查提示胆囊壁节段性增厚，增强扫描可见轻度强化，胆囊腺肌症可能。见图1。入院后行腹部超声检查，见胆囊壁均匀性增厚，考虑胆囊腺肌症可能。体格检查未见阳性体征，实验室检查未见明显异常。
- 盛忠峰胡骁谈震陈鹏郭卫东
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤胆囊壁原发性胆囊腺肌症增强CT检查腹部超声检查
- 以出血为首发表现的意外胆囊癌一例
- 2021年
- 患者男,29岁,因“右上腹痛1 d”入院。患者无明显诱因出现右上腹痛,疼痛呈持续性绞痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴腹胀,就诊于本院急诊科,血常规:白细胞12.92×10^(9)/L,中性粒细胞10.76×10^(9)/L,血红蛋白151.0 g/L,血小板301×10^(9)/L。血生化:ALT 651 U/L,AST 630U/L。上腹部CT:胆囊大,腔内密度增高,不排除胆囊腔内出血可能(图1)。
- 王存涛陈增银杨诚张永欢郭卫东史光军
- 关键词：胆囊腔血生化胃内容物血常规
- 微创与开放胰十二指肠切除术围手术期预后的初步比较被引量：7
- 2018年
- 目的:比较腹腔镜与开放胰十二指肠切除术围手术期临床疗效。方法:回顾分析2015年7月至2018年7月为96例患者行胰十二指肠切除术的临床资料,根据手术方式将患者分为微创组与开放组。对比分析两组患者术前情况(年龄、性别、黄疸、BMI、CA19-9、淋巴结有无肿大、术前合并症)、术中情况(手术时间、出血量)、术后相关指标(首次排气时间、首次进食时间、住院时间、肺部感染、切口感染、胰瘘、胃瘫、术后出血、死亡等)。根据学习曲线进一步将微创组分为初期组与进步组,比较两亚组术中及术后相关指标。结果:微创组与开放组术前临床资料差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组手术时间长于开放组(P<0.05),术中出血量、住院时间、术后死亡率、胃瘫发生率及Clavien-Dindo分级3/4级并发症评分两组差异无统计学意义(P>0.05),微创组术后排气时间、进食时间及术后肺部感染、切口感染、胰瘘发生率优于开放组(P<0.05),但术后出血发生率高于开放组(P<0.05)。微创组两亚组中,进步组术中出血量少于初期组(P<0.05)。结论:与开放胰十二指肠切除术相比,微创胰十二指肠切除术安全、可行,不仅可有效缩短胃肠道功能恢复时间,还能减少肺部、切口相关并发症,降低胰瘘发生率。但微创手术难度大,手术时间长,术后出血发生率高,对术者技术要求较高。在突破技术节点、跨越较长的学习曲线后,微创胰十二指肠切除术是较好的选择。
- 陈鹏周斌孙传东邱法波张炳远郭卫东徐永政谈震宋孟锜曹景玉胡维昱韩冰张顺吴力群王祖森胡骁田蓝天冯玉杰邹浩朱呈瞻吴泽华马凯
- 关键词：胰十二指肠切除术腹腔镜检查剖腹术预后
- 胰岛素瘤的诊断与治疗被引量：1
- 2014年
- 目的 总结胰岛素瘤的临床特点和诊治经验,并讨论其诊治方法.方法 回顾性分析了1997年1月至2012年1月间收治的32例胰岛素瘤的临床表现和辅助检查等特点,并结合文献讨论胰岛素瘤诊治的有关问题.结果 32例患者均有Whipple三联征,术前B超、CT、数字减影血管造影（DSA）定性诊断的准确率分别为28.1％ （9/32）、64.0％ （16/25）、90.0％ （9/10）,术中B超为100％ （9/9）.肿瘤局部摘除术20例,胰体尾切除术7例（加做脾切除3例）,胰尾切除术4例,原发性肝癌并胰腺部分切除术1例.结论 准确的术前定位及定性检查有助于术中选择合理的手术方式,术中超声是胰岛素瘤最有效的定位诊断方法.胰岛素瘤一经确诊,须尽快手术治疗.行肿瘤摘除术是治疗良性胰岛素瘤的最佳方式,能够降低术后并发症发生率.
- 胡维昱郭卫东孔杰毕涛
- 关键词：胰岛素瘤
- 胆管癌合并环状胰腺一例
- 2022年
- 环状胰腺是一种罕见的先天性发育缺陷,通常见于儿童。本文介绍一例术中发现的同时伴有胆管癌的成人环状胰腺,患者行胰十二指肠切除术,术后病理证实为低分化胆管癌,术后随访预后良好。环状胰腺具有不易诊断的特点,本文将收治的一例患者进行回顾性分析,旨在增加对于此类疾病的认识。
- 孙岩宋孟锜郭卫东
- 关键词：环状胰腺胆管癌胰十二指肠切除术
- 三维重建联合彩色打印辅助腹腔镜与胆道镜联合治疗复杂肝胆管结石病的疗效分析被引量：7
- 2021年
- 目的分析CT三维重建联合彩色3D打印技术辅助腹腔镜与胆道镜联合治疗复杂肝胆管结石病的临床疗效。方法回顾分析2019年1月至12月在青岛市城阳区人民医院、青岛大学附属青岛市市立医院和青岛大学附属医院接受腹腔镜与胆道镜联合手术治疗的128例复杂肝胆管结石病患者临床资料,其中男性58例,女性70例,平均年龄41.6岁。按术前评估不同分为观察组(n=62):采用CT三维重建联合彩色3D打印技术;对照组(n=66):采用传统影像学技术(彩超、CT、MRI、磁共振胰胆管成像)。比较两组手术时间、术中出血量、肝门阻断时间、结石清除率、术后并发症和复发情况。结果观察组手术时间、术中出血量、肝门阻断时间、住院时间、治疗费用方面均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组结石清除率96.8%(60/62),优于对照组86.4%(57/66),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率3.2%(2/62),低于对照组18.2%(12/66),差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论CT三维重建联合彩色3D打印技术辅助复杂肝胆管结石手术治疗可明显提高结石清除率,减少术后并发症,减轻患者经济负担。
- 陈增银王存涛郭卫东史光军杨诚
- 关键词：胆石腹腔镜检查
- 肝占位-淋巴管肌瘤
- 2017年
- 病例1．患者，女，26岁，因“查体发现肝占位3年余”入院，患者无腹痛、腹胀，无皮肤巩膜黄染，无乏力不适。患者未行特殊治疗。既往史：患者否认肝炎病史，患者患“成人斯蒂尔病“病史，间断服用“强的松”；乳腺纤维瘤术后。月经正常，育有1女。
- 盛忠峰谈震高学磊郑旭田蓝天周玉彬郭卫东
- 关键词：肝占位手术
- 胆囊结石致胆囊十二指肠内瘘一例
- 2023年
- 胆囊十二指肠内瘘是由于胆囊反复炎症导致胆囊壁与十二指肠部分粘连,进一步坏死、穿孔,继而形成病理性窦道,临床上较少见。术前诊断困难,多在手术中发现。如不及时处理,易引起胆石性肠梗阻[1]、消化道出血[2]、胆系逆行感染等严重并发症。通过分析2023年青岛大学附属医院收治1例胆囊结石合并胆囊十二指肠瘘患者诊疗经过,归纳总结术前诊断方法以及治疗方案,为该疾病的临床诊疗提供参考与帮助。
- 黑发贤郭卫东谈震张浩文李潇箫马凯
- 关键词：胆囊十二指肠内瘘手术治疗
- 微创与开腹远端胰腺切除术围手术期的预后比较
- 2019年
- 目的:比较微创远端胰腺切除术与开放远端胰腺切除术的围手术期疗效。方法:回顾分析2014年1月至2019年5月行远端胰腺切除术的263例患者的临床资料。根据手术方式分为微创组与开放组,微创组包括腹腔镜远端胰腺切除术与机器人手术。对比两组患者术前、术中、术后情况及病理资料,并进一步将微创组分为腹腔镜组与机器人组,进一步探讨两亚组的临床疗效。结果:开放组手术时间短于微创组,住院费用低于微创组,差异有统计学意义(P<0.001);微创组术中出血量、保脾率、住院时间、术后首次进食时间、排气时间、拔管时间、切口感染率均优于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中输血率、胰瘘发生率、术后30 d内死亡率、术后出血率、腹腔感染率差异无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤类型、肿瘤长径差异有统计学意义(P<0.05)。机器人组住院费用高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.001),保脾率、住院时间、术后首次进食时间、首次排气时间优于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较开放远端胰腺切除术,微创远端胰腺切除术手术创伤小、术后康复快,两种术式均是安全的。对于良性、交界性、低度恶性的胰腺体尾部肿瘤,应优先选择微创手术;对于经济条件优越的患者,机器人远端胰腺切除术可作为更好的选择。
- 王涛周斌刘好陈鹏田蓝天胡骁孙传东张炳远邱法波郭卫东
- 关键词：远端胰腺切除术腹腔镜检查剖腹术预后疗效比较研究
