赵金霞
- 作品数：5 被引量：35H指数：2
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
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- 阶梯式镇痛模式用于产妇硬膜外脉冲注入分娩镇痛的效果
- 2021年
- 目的观察阶梯式镇痛模式用于产妇硬膜外脉冲注入分娩镇痛的效果。方法选取2020年5—9月在本院住院分娩的80例妊娠妇女作为研究对象,采用随机数表法分为L组和C组两组,每组各40例。L组产妇宫口小于3 cm时给予0.075%罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼,宫口大于3 cm时给予0.125%罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼;C组所有产妇均给予0.125%罗哌卡因联合复合舒芬太尼0.5μg/ml,两组均采用硬膜外脉冲注入技术进行产妇的分娩镇痛。比较两组间各时间点的视觉模拟评分(VAS)、各产程进程、催产素的使用、Bromage评分、新生儿Apgar评分及产妇后期不良反应。结果镇痛前后两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而T_(1)~T_(4)的VAS评分较T_(0)低,差异有统计学意义(P<0.05)。L组产妇潜伏期和总产程短于C组,催产素使用率也低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。L组的Bromage评分优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿1 min、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇宫口小于3 cm时给予0.075%罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼,宫口大于3 cm时给予0.125%罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼的阶梯式镇痛模式其镇痛效果显著,可减小对产妇宫缩和产程的影响,对运动神经阻滞的影响极其轻微,不良反应少,值得在临床上广泛推广。
- 杨柳金孝岠陈永权姚卫东张恺辰赵金霞鲁美静
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼分娩镇痛
- 腕踝针联合静脉自控镇痛对髋关节置换术后疼痛程度、炎性疼痛介质及应激激素表达的影响研究被引量：32
- 2021年
- 目的研究腕踝针联合静脉自控镇痛对髋关节置换术后患者疼痛程度、炎性疼痛介质及应激激素表达的影响。方法采用随机便利法抽取2018年1月—2020年5月医院髋关节置换术患者82例,按照手术先后顺序,采用单双号法将患者分为观察组和对照组各41例。对照组采用静脉自控镇痛,观察组采用腕踝针联合静脉自控镇痛;观察和比较两组患者术后24 h(T1)、48 h(T2)、72 h(T3)、7 d(T4)疼痛程度和术前(T0)、T1、T2、T3、T4炎性疼痛介质[血清前列腺素E;(PGE;)、P物质(SP)、β内啡肽(β-EP)]、应激激素[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]水平及T0、T4时髋关节功能。结果 T1、T2、T3、T4,观察组轻度疼痛构成比均高于对照组、重度疼痛构成比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T0、T1、T2、T3、T4,两组患者PGE_(2)、SP水平和Cor、NE水平均先升高、后下降,β-EP先下降、后升高,差异均有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T3、T4,观察组患者PGE;、SP水平和Cor、NE水平均低于对照组,β-EP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T4较T0时,两组患者Harris髋关节评分均升高,差异有统计学意义(P<0.05);T4时,观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腕踝针针刺可使髋关节置换术后患者气贯通、血畅行、气血充沛而有助于降低术后炎性疼痛介质和应激激素水平,利于进一步提升静脉自控镇痛术后镇痛效果,所以腕踝针联合静脉自控镇痛是一种可行且有效的术后镇痛方案。
- 鲁美静张恺辰赵金霞陈永权丁定明
- 关键词：腕踝针静脉自控镇痛疼痛应激激素
- 无肌松药下七氟醚―丙泊酚―瑞芬太尼在中老年声带病损切除术中的应用分析
- 2021年
- 目的探讨不使用肌松药的情况下联合七氟醚-丙泊酚-瑞芬太尼诱导气管插管用于中老年声带病损切除术对患者循环及术后苏醒和拔管时间的影响。方法选择2020年1—10月本院收治的60例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级行支撑喉镜下声带病损切除术的患者作为研究对象。根据麻醉方法不同进行分组,采用无肌松药下七氟醚-丙泊酚-瑞芬太尼诱导插管的30例患者纳入A组,患者面罩吸入8%七氟醚,每30s递减2%,直至4%维持,待患者睫毛反射消失后,静脉给予丙泊酚1 mg/kg,瑞芬太尼1.5μg/kg(推注时间不少于1 min),90 s后关闭七氟醚行气管插管。应用丙泊酚―舒芬太尼―罗库溴铵诱导插管的30例患者纳入B组。评价气管插管的条件;记录在麻醉诱导前、睫毛反射消失时,气管插管前即刻,以及插管后1 min和3 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR);术毕记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、手术时间及PACU留观时间;记录术后24 h内不良事件发生率。结果所有患者气管插管均成功,两组插管条件满意率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与麻醉诱导前相比,睫毛反射消失时两组的MAP和HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);而两组的MAP和HR在插管前即刻降至最低,而与插管前即刻比较,插管后各时点B组MAP上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。与插管前即刻比较,A组MAP无显著变化,且两组气管插管后各时点HR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。手术结束A组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间和PACU留观时间与B组相比明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。气管导管拔除后,B组剧烈呛咳、躁动的发生率与A组相比明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组恶心呕吐、呼吸再抑制和术中知晓发生率无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的不良事�
- 杨柳金孝岠陈永权赵金霞张恺辰鲁美静
- 关键词：七氟醚瑞芬太尼异丙酚
- 全麻恢复期老年患者的护理体会被引量：3
- 2013年
- 由于人口的老龄化和人们对健康需求的日益提高，近几年接受手术治疗的老年患者数量有明显增长。而老年人因其生理。特点，常并发多种疾病，因此全麻后由于麻醉药物残留，术后苏醒期机体保护性反射尚未恢复，易发生躁动、呼吸道阻塞、呕吐误吸及心脑血管意外等并发症，使麻醉风险大大增加。2011年9月～2012年3月我院麻醉恢复室的收治585例老年患者进行了观察和护理。安全度过麻醉恢复期，极大地减少麻醉及手术相关并发症的发生。
- 赵金霞
- 关键词：老年患者麻醉恢复期护理
