鲁美静 作品数:47 被引量:143 H指数:8 供职机构: 皖南医学院弋矶山医院 更多>> 发文基金: 安徽省卫生厅医学科研基金 安徽省教委自然科学研究项目 安徽省卫生厅自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
1,6-二磷酸果糖对辅助性肝移植肝脏保护的实验研究 2009年 目的探讨1,6-二磷酸果糖对辅助性肝移植肝脏保护的效果。方法复制辅助性肝移植模型,随机将配成12对的幼猪分为生理盐水对照组和10%1,6-二磷酸果糖实验组,每组12只。分别于手术开始(T0)、切肝前30min(T1)、切肝期30min(T2)、再灌注后15min(T3)、再灌注后60min(T4)、手术结束(T5)各时点采外周动脉血测定丙二醛(malondialdehyde,MDA)及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(glutathione peroxidase,GSH-PX)活性和总抗氧化能力(total antioxidative,T-AOC)的血浆浓度,术后取肝脏组织观察其病理变化。结果1,6-二磷酸果糖组MDA只在T5时点明显升高(P〈0.05),GSH-PX各时点与基础值比较无明显升高(P〉0.05).SOD各时点与基础值比较明显增高(P〈0.05),T-AOC在T3、T4和T5比基础值明显升高(P〈0.05),且比对照组相同时点差异也有统计学意义(P〈0.05)实验组肝脏损伤损害较轻。结论1,6-二磷酸果糖为糖酵解中高能中间代谢产物,能改善细胞能量代谢,稳定细胞膜,抑制氧自由基的产生,从而对辅助性肝移植肝脏缺血/再灌注损伤有一定的保护作用。 陈永权 金孝岠 柳兆芳 鲁美静 陈晓鹏 李家新关键词:1,6-二磷酸果糖 辅助肝 肝移植 再灌注损伤 罗哌卡因和布比卡因颈丛阻滞时心血管自主神经功能的变化 目的:探讨罗哌卡因和布比卡因用于颈丛阻滞时心血管自主神经功能的变化。方法:选择择期行甲状腺腺瘤切除术病人40例,随机分成罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组20例。两组分别以0.375%罗哌卡因和0.375%布比... 鲁卫华 金孝岠 姚卫东 鲁美静关键词:酰胺类 布比卡因 神经传导阻滞 颈丛 文献传递 SimMan3G情景模拟教学在麻醉危机处理教学中的应用 被引量:9 2019年 目的探讨基于Sim Man3G情景模拟教学在麻醉危机处理教学中的应用效果。方法随机选择本校2014级麻醉专业的学生60名作为研究对象,并以数表法随机分为对照组和模拟组两组,每组各30名。对照组采用理论授课+以问题为中心的病例讨论;模拟组采用理论授课+Sim Man3G情景模拟教学。比较两组培训后的理论及技能考试成绩,对模拟组的学生进行问卷调查来评价教学设计和教学效果。结果两组学生在年龄、性别、培训前的理论及技能考试成绩方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组学生培训后的理论及技能考试成绩比较,模拟组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);90%以上的学生认为模拟教学的设计符合临床实践、模拟比较真实并且能考查临床水平,80%学生认为每次教学学时安排合理;93.3%以上的学生认为在模拟教学中能发现自己知识和技能的不足并能增强对知识的理解和掌握,提高了临床思维能力、与患者的沟通能力及团队合作意识。结论 Sim Man3G情景模拟教学可以提高学生的理论和技能操作成绩,同时培养学生危机应变思维,提高围术期团队的沟通和协作能力,提高临床教学效果。 程慧娴 张恺辰 鲁美静 郭文俊关键词:情景模拟教学 麻醉学专业学生临床实习教学模式的研究 2013年 目的探讨提高麻醉学专业学生实习教学质量的教学模式。方法选择皖南医学院2004级~2006级麻醉学专业58名本科学生为研究对象,在临床实习教学中,将其分为3组,采用不同的教学模式。流动教学模式组,共15名学生,整个实习过程中均不固定教师教学;固定教学模式组,共18名学生,整个实习过程中每名学生均固定一名教师教学;三阶段教学模式组,共25名学生,采取“先固定再流动”的临床实习教学模式。教学结束后比较3组学生的考核成绩,并采用问卷调查方法评价不同教学模式的教学效果,观察麻醉相关医疗差错发生率。结果三阶段教学模式组学生考核成绩最好,教学效果评分最高,麻醉相关医疗差错发生率最低;流动教学模式组学生教学效果评价最差。结论“先固定再流动”的三阶段教学模式有利于提高麻醉学专业学生的实习质量。 鲁卫华 金孝岠 姜小敢 柳兆芳 戴泽平 郭文俊 鲁美静关键词:麻醉学 教学模式 教学质量 基于受体肝内下腔静脉吻合的新辅助性部分肝移植动物模型的建立 被引量:2 2006年 探讨辅助性原位部分肝移植(APOLT)存在的原肝和移植肝之间的门静脉血流竞争问题,需要建立理想的大动物模型。既往不少模型需完全阻断肝上下腔静脉,借助离心泵维持循环稳定,手术复杂、操作费时,难以在普通动物实验推广应用。而体位转流或简易三通人工转流装置的效果尚未得到公认。我们用家猪建立了一种辅助性部分肝移植模型,其主要特点是将供肝肝上下腔静脉与受体肝内下腔静脉吻合,在实验中可模拟或替代APOLT,现将结果报道如下。 陈晓鹏 李家新 陈永权 芮景 杨晓静 王道明 宋群 匡文忠 鲁美静 李涛关键词:原位部分肝移植 静脉吻合 肝内 门静脉血流 3种不同分娩方式对母婴围产期并发症的影响 被引量:11 2010年 目的比较3种不同分娩方式对产妇及新生儿围产期并发症的影响,探讨理想的分娩方式。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、足月妊娠、单胎头位产妇60例,随机分为3组,每组各20例。Ⅰ组(剖宫产组)经L2-3间隙穿刺行硬膜外麻醉,硬膜外腔注入0.5%罗哌卡因,调整麻醉平面为T6~S4,术中不用辅助药,术后行硬膜外镇痛。Ⅱ组(分娩镇痛组)于产妇宫口开至3cm左右进入活跃期时,行L2-3硬膜外常规穿刺并向头端置管,注入0.125%罗哌卡因+芬太尼2μg/mL,首剂8~10mL,控制平面在T10以下,待获得满意镇痛效果后接PCA泵,维持量6~8mL/h,bolus剂量5mL,锁定时间20min,至宫口开全时停药。Ⅲ组(自然分娩组)按正常分娩常规程序处理。3组病人术中均予吸氧。记录新生儿出生后1min、5min的Apgar评分,以及15min、24h的神经行为与适应能力评分(neurological and adaptive capacity score,NACS)。胎儿娩出时抽取脐静脉血2mL行血气分析及乳酸测定,监测产妇分娩过程中的HR、RR、BP,记录产妇术后并发症和恢复情况。结果新生儿出生后1、5min的Apgar评分,15min、24h的NACS评分3组比较差异无统计学意义。3组脐静脉乳酸含量比较,Ⅱ组与Ⅲ组高于Ⅰ组,Ⅲ组高于Ⅱ组。BEⅢ组高于Ⅰ组。3组间脐静脉血pH值、PCO2、PO2和SO2比较差异无统计学意义。3组产妇出血量、肠蠕动恢复时间、开始下床活动时间及平均住院天数相比较,Ⅰ组明显高于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅱ、Ⅲ2组比较差异无统计学意义;24h宫高下降幅度、泌乳时间3组比较差异无统计学意义。与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组产妇尿潴留发生率低,病人睡眠情况好。Ⅱ组产妇满意度高于Ⅰ、Ⅲ组。结论以0.125%罗哌卡因复合芬太尼2μg/mL行硬膜外分娩镇痛可提供较为有效的镇痛,未见对新生儿及产妇有不良影响,是一种安全有效的分娩方式。 鲁卫华 鲁美静 金孝岠辅助性部分肝移植幼猪模型及其肝脏功能再生的评价 2010年 目的建立辅助性部分肝移植的幼猪模型,观察和评价原肝与供肝的功能再生情况。方法渐进缩窄原肝门静脉,供肝肝静脉与受体肝尾叶内下腔静脉吻合。供肝植入原肝下内方。对部分受体于术后3d行门静脉造影及血管彩色多普勒超声检查,术后3d、1周行原肝、供肝肝功能检测。结果术后10例受体幼猪存活超过1周,术后1周供肝肝静脉血酶学指标较术后3d改善,但无明显差异(P>0.05),血氨指标较术后3d明显改善(P<0.05),供肝未见萎缩,不同程度获得了再生,供肝肝功能部分恢复。结论所建立的辅助性部分肝移植幼猪模型,供肝获得了良好的再生,为模拟和研究人类辅助性部分肝移植建立了理想的平台。 李家新 陈晓鹏 陈方满 芮景 宋群 鲁美静 陈永权关键词:辅助性肝移植 门静脉 阶梯式镇痛模式用于产妇硬膜外脉冲注入分娩镇痛的效果 2021年 目的观察阶梯式镇痛模式用于产妇硬膜外脉冲注入分娩镇痛的效果。方法选取2020年5—9月在本院住院分娩的80例妊娠妇女作为研究对象,采用随机数表法分为L组和C组两组,每组各40例。L组产妇宫口小于3 cm时给予0.075%罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼,宫口大于3 cm时给予0.125%罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼;C组所有产妇均给予0.125%罗哌卡因联合复合舒芬太尼0.5μg/ml,两组均采用硬膜外脉冲注入技术进行产妇的分娩镇痛。比较两组间各时间点的视觉模拟评分(VAS)、各产程进程、催产素的使用、Bromage评分、新生儿Apgar评分及产妇后期不良反应。结果镇痛前后两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)时刻的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),而T_(1)~T_(4)的VAS评分较T_(0)低,差异有统计学意义(P<0.05)。L组产妇潜伏期和总产程短于C组,催产素使用率也低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。L组的Bromage评分优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿1 min、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇宫口小于3 cm时给予0.075%罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼,宫口大于3 cm时给予0.125%罗哌卡因联合0.5μg/ml舒芬太尼的阶梯式镇痛模式其镇痛效果显著,可减小对产妇宫缩和产程的影响,对运动神经阻滞的影响极其轻微,不良反应少,值得在临床上广泛推广。 杨柳 金孝岠 陈永权 姚卫东 张恺辰 赵金霞 鲁美静关键词:罗哌卡因 舒芬太尼 分娩镇痛 眼肌型和全身型重症肌无力患者罗库溴铵肌松时效的比较 被引量:6 2013年 目的比较眼肌型和全身型重症肌无力患者罗库溴铵的肌松时效。方法择期行胸骨正中切口胸腺切除术的27例患者,性别不限,年龄12~64岁,体重指数17~26kg/rn2,ASA分级I或Ⅱ级,根据Osserman分型分为2组:眼肌型组(0组,n=10)和全身型组(G组,n=17)。依次静脉注射芬太尼2gg/kg、咪达唑仑0.05mg/kg和丙泊酚1.5mg/kg行麻醉诱导,气管插管,采用四个成串刺激模式,刺激电流60mA,间隔12s,频率2Hz,波宽0.2ms,监测拇内收肌肌颤搐,定标后静脉注射罗库溴铵0.6mg/kg。记录麻醉诱导前(基础状态)、气管插管后1、3min时MAP、HR、心率变异性和低频与高频比值,记录肌松起效时间、T1、25%恢复时间、T1 50%恢复时间和恢复指数。结果与基础值比较,2组不同时点MAP、HR、心率变异性和低频与高频比值差异无统计学意义(P〉0.05);与0组比较,G组肌松起效时间差异无统计学意义(P〉0.05),L25%恢复时间、T1 50%恢复时间及恢复指数延长(P〈0.05)。结论罗库溴铵在全身型MG患者的肌松维持时间长于眼肌型,而起效时间无差异。 曹迎亚 鲁卫华 姜小敢 金孝岠 鲁美静关键词:雄甾烷醇类 神经肌肉阻滞 一种脓毒症兔模型的建立 目的:建立一种模拟脓毒症临床病理生理过程的动物模型。方法:新西兰大白兔20只,随机分为模型组和对照组,每组10只。参见CASP方法改良制作脓毒症兔模型,对照组进腹后不进行肠戮孔,找到升结肠后关腹。CASP模型后4h由右颈... 鲁卫华 金孝岠 鲁美静关键词:脓毒症 文献传递