蒋玲
- 作品数：12 被引量：29H指数：4
- 供职机构：重庆市公共卫生医疗救治中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺结核并发马尔尼菲蓝状菌和鸟分枝杆菌多重感染一例
- 2023年
- 马尔尼菲蓝状菌(trlaromyces marneffei,TM)属于高致病性条件致病性真菌,是青霉属中的唯一双相真菌。马尔尼菲蓝状菌常感染HIV阳性及免疫抑制宿主。我国广西、广东和云南等地多发。近年来,也有部分HIV阴性或免疫正常者感染马尔尼菲蓝状菌。笔者报告本中心诊治的1例HIV阴性、流式细胞计数正常的患者感染结核分枝杆菌、鸟分枝杆菌和马尔尼菲蓝状菌,供临床医师参考,以便减少误诊和漏诊。
- 蒋玲李吉垚夏铭樯
- BALF病原学检测对涂阴培阴活动性肺结核的诊断价值
- 目的探讨支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）病原学检测对无痰或痰涂阴培阴活动性肺结核患者的诊断价值。方法采用回顾性研究方法,以确诊或临床诊断活动性肺结核患者为研究对象,对...
- 杨松孙强中蒋玲严晓峰
- 关键词：支气管肺泡灌洗液分子生物学检测结核分枝杆菌
- 文献传递
- QFT-G试验在结核性胸膜炎诊断的应用探讨
- 2016年
- 目的 探讨QFT-G 试验在结核性胸膜炎诊断的应用.方法 选取2015-10 至2016-2 月在我院结核科收治的疑似结核性胸膜炎的108 例患者通过QFT-G 试验、PPD 试验、结核抗体检测、结核菌培养等方式进行诊断确认.结果 108 例胸腔积液患者中诊断结核性胸膜炎72 例,非结核性胸膜炎36 例,QFT-G 在72 例结核性胸膜炎患者中检出64 例阳性,检测阳性率高于其它方法,QFT-G 试验诊断真阳性率88.9%,真阴性率91.6%; 假阴性率11.1%,假阳性率8.4%; 阳性似然比7.9,阴性似然比0.12,正确诊断指数达80.6%,QFT-G 试验对结核性胸膜炎诊断的敏感性为88.9%,准确率为89.1%,经比较均高于其它几种诊断方法（P〈0.05）而特异性除PPD 试验外,与其它方法比较均无统计学差异（P〉0.05）.结论 QFT-G 试验具有较好的敏感性、特异性、准确性,可以作为一种新的实验方法用于结核性胸腔积液的诊断.
- 蒋玲
- 关键词：结核性胸膜炎PPD试验结核抗体检测结核菌培养
- 含贝达喹啉方案治疗儿童准广泛耐药结核病二例
- 2022年
- 耐药结核病是一项全球公共卫生危机,全球儿童耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)每年发病人数约2.5~3.5万例,其中21%的MDR-TB患儿可能死于MDR-TB[1]。儿童耐药结核病的危害是巨大的,但我国儿童耐药结核病治疗经验相对缺乏,且部分抗结核药物限制在儿童中使用。贝达喹啉是近50年来第一个上市的二芳基喹啉类抗结核新药,其在成人耐药结核病治疗中的良好作用已得到证实,但在儿童人群使用含贝达喹啉治疗的经验较少。
- 蒋玲汪菊萍李建辉
- 关键词：广泛耐药结核儿童
- 15例妊娠并发结核病孕产妇的临床分析被引量：5
- 2020年
- 收集重庆市公共卫生医疗救治中心结核科2017年1月1日至2019年9月30日期间收治的15例妊娠并发结核病孕产妇的临床资料,对其临床表现、就诊延迟情况、影像学表现、免疫应答状况、治疗效果、胎儿结局等进行总结。(1)临床表现:患者以发热、乏力和咳嗽为主,结核性脑膜炎患者以头痛为主要临床表现。(2)就诊延迟情况:12例患者存在不同程度就诊延迟,最短延迟时间20 d,最长延迟时间252 d.中位就诊延迟时间为78 d。(3)影像学表现:胸部CT扫描4例患者可见双肺多叶段斑片状渗出影或空洞影,12例见双肺弥漫性粟粒、小结节状影,10例并发单侧或双侧胸腔积液或胸膜增厚。11例并发结核性脑膜炎患者行头颅MRI,显示脑实质结节、斑片状病灶9例,脑膜增厚8例,脑组织水肿2例,脊髓膜增厚1例。(4)免疫应答:10例CD4^+T淋巴细胞计数降低,9例CD8^+T淋巴细胞计数降低,11例CD4^+/CD8^+比值下降。(5)治疗效果:14例患者经抗结核药物治疗后病情好转,1例因重症结核性脑膜炎住院时间延长。(6)胎儿结局:自然受孕胎儿10例,流产1例,死产1例,分娩8例(死于结核性脑膜炎患儿2例,健康胎儿6名);辅助生殖技术受孕胎儿7例,流产2例,分娩5例(健康胎儿3例,死于结核性脑膜炎患儿2例)。综上所述,妊娠并发结核病孕产妇免疫应答低下,并发血行播散性肺结核多见;结核分枝杆菌易经血液播散引起肺外结核,以结核性脑膜炎常见。妊娠并发结核病孕产妇就诊延迟现象严重,及时规范的治疗可使孕产妇和胎儿获益。
- 蒋玲曾尉峰唐娜罗廷茹蒙昌平彭羽静钱春芳
- 关键词：结核妊娠疾病特征
- VV-ECMO成功治疗老年重症SARS-CoV-2肺炎一例并文献复习
- 2024年
- 严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)导致2019年全球冠状病毒疾病-2019(coronavirus disease2019,COVID-19)大流行,并可引起急性呼吸衰竭而使患者入住重症监护病房(intensive care unit,ICU)和辅助性通气治疗[1]。
- 何瑛刘思杨蒋玲李同心袁国丹杨松
- 利奈唑胺治疗重症结核性脑膜炎的效果评价
- 目的探讨利奈唑胺治疗重症结核性脑膜炎的有效性及安全性。方法收集重庆市公共卫生医疗中心2017年1月-2017年12月收治的结核性脑膜炎病例,按照英国医学研究会(MRC)结核性脑膜炎分级标准,将MRC为Ⅱ级和Ⅲ级的病例定义...
- 蒋玲蒙昌平周小琦唐娜
- 文献传递
- QFT-G试验在结核性胸膜炎诊断的应用探讨
- 目的：探讨QFT-G试验在结核性胸膜炎诊断的应用.
方法：选取2015-10至2016-2月在我院结核科收治的疑似结核性胸膜炎的108例患者通过QFT-G试验、PPD试验、结核抗体检测、结核菌培养等方式进行诊断...
- 蒋玲
- 关键词：结核性胸膜炎Γ干扰素释放试验结核抗体检测结核菌培养
- 4种检测技术对艾滋病合并肺结核的诊断效能比较被引量：5
- 2021年
- 目的比较痰涂片抗酸染色镜检(简称"涂片法")、BACTEC MGIT 960液体培养法(简称"MGIT960培养法")、RNA恒温扩增技术快速检测法(简称"TB-SAT法")、Gene-Xpert MTB/RIF检测法(简称"Gene-Xpert法")在进行艾滋病合并肺结核患者痰标本病原学检测中的诊断效能。方法收集2020年1-12月重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的艾滋病合并肺结核患者107例为研究对象,采集患者的痰标本同时进行4种实验室检测技术检验,比较4种检测技术的诊断效能。结果TB-SAT法阳性率(35.51%)高于涂片法阳性率(30.84%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.764,P=0.382),MGIT960培养法阳性率(51.40%)高于涂片法阳性率(30.84%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.246,P=0.001);MGIT960培养法阳性率(51.40%)高于TB-SAT法阳性率(35.51%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.496,P=0.019);Gene-Xpert法阳性率(49.53%)低于MGIT960培养法阳性率(51.40%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.075,P=0.078);Gene-Xpert阳性率(49.53%)高于TB-SAT法阳性率(35.51%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.302,P=0.038)。涂片法灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为52.72%、92.31%、87.88%和64.87%,与MGIT960培养法Kappa值为0.445,两者一致性中等;TB-SAT法灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为67.27%、98.07%、97.36%和73.91%,与MGIT960培养法Kappa值为0.648,两者具有较高的一致性;Gene-Xpert法灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别90.91%、94.23%、94.34%和90.74%,MGIT960培养法Kappa值为0.851,两者一致性良好。结论Gene-Xpert法的诊断效能较高,并且与MGIT960培养法检测结果具有良好的一致性,建议在诊断艾滋病合并肺结核时优先选用Gene-Xpert法。
- 蒋玲钱春芳李同心彭羽静
- 关键词：艾滋病肺结核
- 含利奈唑胺化疗方案治疗重症结核性脑膜炎的效果评价被引量：10
- 2020年
- 目的探讨含利奈唑胺化疗方案治疗重症结核性脑膜炎的有效性及安全性。方法收集2018年1-12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的167例结核性脑膜炎患者,其中33例通过英国医学研究理事会(MRC)结核性脑膜炎分级标准判定为重症结核性脑膜炎。按照是否接受利奈唑胺进行抗结核药物治疗将患者分为两组,16例接受了含利奈唑胺的化疗方案,设为观察组;17例接受了不含利奈唑胺的常规化疗方案,设为对照组。比较分析两组患者治疗4周后的体温、格拉斯哥(GCS)评分和脑脊液指标变化情况,同时记录利奈唑胺导致的药物不良反应。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析;计量资料呈正态分布时以"x±s"表示,采用t检验进行比较;呈偏态分布时以"中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]"表示,采用Wilcoxon秩和检验进行比较;均以P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗第7天,观察组平均体温降至(37.83±0.74)℃,明显低于对照组的(38.49±0.87)℃,差异有统计学意义(t=-2.15,P=0.041);治疗第10天,观察组体温恢复正常[(36.99±0.51)℃];对照组于治疗第21天时体温恢复正常[(36.93±0.76)℃]。治疗前,两组患者GCS评分均较低;治疗2周后,观察组GCS评分为(13.06±1.34)分,明显高于对照组的(11.35±1.93)分,差异有统计学意义(t=-2.99,P=0.006);治疗4周后,观察组的GCS评分达到(14.69±0.60)分,接近15分(GCS评分<15分为意识障碍),明显高于对照组的(13.88±1.49)分,差异有统计学意义(t=-2.01,P=0.050)。在脑脊液指标变化方面,治疗前观察组脑脊液葡萄糖/同步血糖比值[0.18(0.05,0.52)]和脑脊液蛋白定量[1.34(0.60,7.81)g/L]与对照组[0.28(0.03,0.52)和1.81(0.60,2.53)g/L]相比,差异均无统计学意义(Z=-0.90,P=0.368;Z=-0.18,P=0.857);治疗4周后,观察组脑脊液葡萄糖/同步血糖比值[0.61(0.17,6.00)]明显高于对照组[0.33(0.06,0.79)],脑脊液蛋白定量[0.87(0.35,5.40)g/L]明显低于对照组[0.97(0.38,3.
- 蒋玲罗廷茹周小琦唐娜蒙昌平钱春芳
- 关键词：恶唑烷酮类疗效比较研究
