钱春芳
- 作品数：9 被引量：45H指数：5
- 供职机构：重庆市公共卫生医疗救治中心更多>>
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- 麻杏宣肺解毒汤治疗普通型新型冠状病毒肺炎疗效观察被引量：14
- 2020年
- 目的观察麻杏宣肺解毒汤治疗普通型新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法纳入普通型新型冠状病毒肺炎患者50例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组各25例。对照组采用α-干扰素雾化吸入加克立芝(洛匹那韦利托那韦)口服,治疗组在对照组基础上加麻杏宣肺解毒汤口服,疗程均为10 d。观察两组患者中医证候积分,发热、咳嗽症状持续时间、治疗后胸部CT影像变化及病情进展为重型的例数。结果疗程结束后,治疗组中医证候积分较对照组明显降低(P<0.01),发热、咳嗽症状持续时间明显缩短(P<0.05),治疗组胸部CT病灶吸收好转例数多于对照组(P<0.01),病灶进展例数少于对照组(P<0.05),且无1例病情进展为重型,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻杏宣肺解毒汤能显著改善普通型新型冠状病毒肺炎患者发热、咳嗽、胸闷等临床症状,加速肺部病灶吸收,从而达到控制病情进展,加速患者康复的效果。
- 邱敏李群堂朱丹平王成虎孙强中钱春芳张绿浪冉君万鹏陶杨李延萍
- 关键词：中医证候积分咳嗽
- 15例妊娠并发结核病孕产妇的临床分析被引量：5
- 2020年
- 收集重庆市公共卫生医疗救治中心结核科2017年1月1日至2019年9月30日期间收治的15例妊娠并发结核病孕产妇的临床资料,对其临床表现、就诊延迟情况、影像学表现、免疫应答状况、治疗效果、胎儿结局等进行总结。(1)临床表现:患者以发热、乏力和咳嗽为主,结核性脑膜炎患者以头痛为主要临床表现。(2)就诊延迟情况:12例患者存在不同程度就诊延迟,最短延迟时间20 d,最长延迟时间252 d.中位就诊延迟时间为78 d。(3)影像学表现:胸部CT扫描4例患者可见双肺多叶段斑片状渗出影或空洞影,12例见双肺弥漫性粟粒、小结节状影,10例并发单侧或双侧胸腔积液或胸膜增厚。11例并发结核性脑膜炎患者行头颅MRI,显示脑实质结节、斑片状病灶9例,脑膜增厚8例,脑组织水肿2例,脊髓膜增厚1例。(4)免疫应答:10例CD4^+T淋巴细胞计数降低,9例CD8^+T淋巴细胞计数降低,11例CD4^+/CD8^+比值下降。(5)治疗效果:14例患者经抗结核药物治疗后病情好转,1例因重症结核性脑膜炎住院时间延长。(6)胎儿结局:自然受孕胎儿10例,流产1例,死产1例,分娩8例(死于结核性脑膜炎患儿2例,健康胎儿6名);辅助生殖技术受孕胎儿7例,流产2例,分娩5例(健康胎儿3例,死于结核性脑膜炎患儿2例)。综上所述,妊娠并发结核病孕产妇免疫应答低下,并发血行播散性肺结核多见;结核分枝杆菌易经血液播散引起肺外结核,以结核性脑膜炎常见。妊娠并发结核病孕产妇就诊延迟现象严重,及时规范的治疗可使孕产妇和胎儿获益。
- 蒋玲曾尉峰唐娜罗廷茹蒙昌平彭羽静钱春芳
- 关键词：结核妊娠疾病特征
- 4种检测技术对艾滋病合并肺结核的诊断效能比较被引量：5
- 2021年
- 目的比较痰涂片抗酸染色镜检(简称"涂片法")、BACTEC MGIT 960液体培养法(简称"MGIT960培养法")、RNA恒温扩增技术快速检测法(简称"TB-SAT法")、Gene-Xpert MTB/RIF检测法(简称"Gene-Xpert法")在进行艾滋病合并肺结核患者痰标本病原学检测中的诊断效能。方法收集2020年1-12月重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的艾滋病合并肺结核患者107例为研究对象,采集患者的痰标本同时进行4种实验室检测技术检验,比较4种检测技术的诊断效能。结果TB-SAT法阳性率(35.51%)高于涂片法阳性率(30.84%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.764,P=0.382),MGIT960培养法阳性率(51.40%)高于涂片法阳性率(30.84%),差异有统计学意义(χ^(2)=10.246,P=0.001);MGIT960培养法阳性率(51.40%)高于TB-SAT法阳性率(35.51%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.496,P=0.019);Gene-Xpert法阳性率(49.53%)低于MGIT960培养法阳性率(51.40%),但差异无统计学意义(χ^(2)=0.075,P=0.078);Gene-Xpert阳性率(49.53%)高于TB-SAT法阳性率(35.51%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.302,P=0.038)。涂片法灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为52.72%、92.31%、87.88%和64.87%,与MGIT960培养法Kappa值为0.445,两者一致性中等;TB-SAT法灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为67.27%、98.07%、97.36%和73.91%,与MGIT960培养法Kappa值为0.648,两者具有较高的一致性;Gene-Xpert法灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别90.91%、94.23%、94.34%和90.74%,MGIT960培养法Kappa值为0.851,两者一致性良好。结论Gene-Xpert法的诊断效能较高,并且与MGIT960培养法检测结果具有良好的一致性,建议在诊断艾滋病合并肺结核时优先选用Gene-Xpert法。
- 蒋玲钱春芳李同心彭羽静
- 关键词：艾滋病肺结核
- 蛋白芯片在结核性胸膜炎中的诊断价值被引量：1
- 2013年
- 目的探讨蛋白芯片在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法对我院内科住院的89例胸膜炎病人,其中结核性50例,癌性32例,炎性7例。通过检测血清中特异性LAM、16KD、38KD抗体与胸水ADA结果进行比较,LAM、16KD、38KD抗体任两项阳性有意义,胸水ADA>45U/L为阳性,P<0.05为差异有统计学意义。结果胸膜炎结核组血清蛋白芯片阳性42例,阴性8例;癌性组蛋白芯片阳性2例,阴性30例;炎性组蛋白芯片阳性1例,阴性6例。结核性组胸水ADA>45U/L43例,ADA<45U/L7例;癌性组胸水ADA>45U/L3例,ADA<45U/L29例;炎性组胸水ADA>45U/L2例,ADA<45U/L5例。蛋白芯片阳性率结核性胸膜炎组84%,癌性组阳性率6.25%,炎性组阳性率14.2%;ADA阳性率结核组胸水为86%,癌性组9.37%,炎性组28.57%。P<0.05。结论蛋白芯片法检测结核抗体在结核性胸膜炎中具有一定的诊断价值。
- 钱春芳夏勇
- 关键词：蛋白芯片结核抗体胸水ADA结核性胸膜炎
- 含利奈唑胺化疗方案治疗重症结核性脑膜炎的效果评价被引量：10
- 2020年
- 目的探讨含利奈唑胺化疗方案治疗重症结核性脑膜炎的有效性及安全性。方法收集2018年1-12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的167例结核性脑膜炎患者,其中33例通过英国医学研究理事会(MRC)结核性脑膜炎分级标准判定为重症结核性脑膜炎。按照是否接受利奈唑胺进行抗结核药物治疗将患者分为两组,16例接受了含利奈唑胺的化疗方案,设为观察组;17例接受了不含利奈唑胺的常规化疗方案,设为对照组。比较分析两组患者治疗4周后的体温、格拉斯哥(GCS)评分和脑脊液指标变化情况,同时记录利奈唑胺导致的药物不良反应。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析;计量资料呈正态分布时以"x±s"表示,采用t检验进行比较;呈偏态分布时以"中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]"表示,采用Wilcoxon秩和检验进行比较;均以P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗第7天,观察组平均体温降至(37.83±0.74)℃,明显低于对照组的(38.49±0.87)℃,差异有统计学意义(t=-2.15,P=0.041);治疗第10天,观察组体温恢复正常[(36.99±0.51)℃];对照组于治疗第21天时体温恢复正常[(36.93±0.76)℃]。治疗前,两组患者GCS评分均较低;治疗2周后,观察组GCS评分为(13.06±1.34)分,明显高于对照组的(11.35±1.93)分,差异有统计学意义(t=-2.99,P=0.006);治疗4周后,观察组的GCS评分达到(14.69±0.60)分,接近15分(GCS评分<15分为意识障碍),明显高于对照组的(13.88±1.49)分,差异有统计学意义(t=-2.01,P=0.050)。在脑脊液指标变化方面,治疗前观察组脑脊液葡萄糖/同步血糖比值[0.18(0.05,0.52)]和脑脊液蛋白定量[1.34(0.60,7.81)g/L]与对照组[0.28(0.03,0.52)和1.81(0.60,2.53)g/L]相比,差异均无统计学意义(Z=-0.90,P=0.368;Z=-0.18,P=0.857);治疗4周后,观察组脑脊液葡萄糖/同步血糖比值[0.61(0.17,6.00)]明显高于对照组[0.33(0.06,0.79)],脑脊液蛋白定量[0.87(0.35,5.40)g/L]明显低于对照组[0.97(0.38,3.
- 蒋玲罗廷茹周小琦唐娜蒙昌平钱春芳
- 关键词：恶唑烷酮类疗效比较研究
- 云芝胞内糖肽治疗抗结核药物致肝损害的临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的观察云芝胞内糖肽对结核病合并HBsAg阳性患者使用抗结核药物所致肝损害是否有保护作用。方法将100例结核合并HBsAg阳性患者随机分成两组,两组化疗方案相同,治疗组加用云芝胞内糖肽胶囊口服,一次1 g,一日2次,连续服用2个月;对照组给予二维葡醛内酯3.72 mg/d,连续服用二个月。结果强化期2月,治疗组肝功能异常者8例(16%),对照组肝能异常者13(26%),两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论云芝胞内糖肽对结核合并HBsAg阳性患者使用抗结核药物性致肝损害后具有保护作用。
- 沈明赵攀钱春芳
- 关键词：抗结核药物肝损害HBSAG阳性患者糖肽胞内云芝
- 依赖利福平结核分枝杆菌Rv0341抗体阳性初治肺结核患者的临床特点分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨依赖利福平结核分枝杆菌(简称依R菌)Rv0341抗体阳性初治肺结核患者的临床特点。方法纳入42例依R菌Rv0341抗体阳性的初治肺结核患者作为研究组,45例依R菌Rv0341抗体阴性的初治肺结核患者作为对照组,对两组的临床症状、X线影像学表现、痰结核分枝杆菌和依R菌培养阳性率、治疗效果等方面进行对比分析。结果研究组咳痰、咯血、气促的发生率明显高于对照组(P<0.05);X线影像学表现研究组病变更多累及双肺及多个肺野(P<0.05),对照组病变更多局限于单肺和一个肺野(P<0.05),且研究组出现空洞的比率高于对照组(P<0.05);在痰结核分枝杆菌培养阳性率上两组差异无统计学意义(P>0.05),但研究组痰依R菌培养阳性率组明显高于对照组(P<0.05);对照组的治愈、好转率高于研究组(P<0.05),对照组治疗无效的比例也低于研究组。结论依R菌Rv0341抗体阳性初治肺结核患者具有临床症状重,病变范围广,易出现空洞,依R菌培养阳性率较高,治疗效果欠佳的特点。
- 李桓严晓峰王静杨坤李同心陈天刚廖传玉钱春芳姚宇沈明钟敏
- 关键词：利福平
- 利福平针剂治疗复治菌阳肺结核病人的临床观察
- 2012年
- 目的评价利福平针剂与利福平胶囊治疗复治菌阳肺结核的疗效。方法将120例复治菌阳肺结核随机分为两组,治疗组(60例)对照组(60例)强化期分别用PaEZAm加利福平针剂和PaEZ加利福平胶囊方案治疗;观察1、2、8个月末菌痰阴转,肺部病灶吸收及毒副反应情况。结果 1、2、8个月末菌痰阴转率,治疗组分别为51.6%、68.3%和80.1%,对照组分别为41.6%、55.0%和66.6%;胸部X线改善显著治疗组分别为23.3%、53.3%和85.0%,对照组分别为15.0%、36.6%和71.6%;空洞闭合缩小率分别为41.6%和75.0%,对照组为25.9%和59.2%;毒副反应;肝功能损害发生率分别为16.6%和15%;胃肠道治疗组和对照组分别为11.6%和23.3%。结论利福平针剂起效快、副反应少,在控制症状、缩短排菌时间、降低传染性、减少副反应及抢救重症结核上有很好的效果,值得推广应用。
- 夏勇赵攀钱春芳
- 关键词：复治菌阳肺结核利福平胶囊肺结核病人针剂肝功能损害
