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区域协同急救网络在急性心肌梗死救治中的应用分析: 2022年; 目的探讨区域协同急救网络在急性心肌梗(AMI)救治中的应用价值。方法回顾性分析84例AMI急诊患者临床资料,将区域协同急救网络建立前的患者设置为对照组(42例,接受常规急救救治),将区域协同急救网络建立后的患者设置为研究组(42例,接受区域协同急救网络救治);对比两组发病后至首次医疗接触(SO to FMC)、病情诊断准确率、门球时间(D to B)、FMC至球囊扩张(FMC to B)、来院方式、救治后7 d的Killip分级、发病至球囊扩张(S to B)、并发症及救治结局。结果研究组SO to FMC、S to B、D to B、FMC to B时间均短于对照组,病情诊断准确率、自行来院率高于对照组,救治后7 d的Killip分级低于对照组,总并发症发生率低于对照组(均P <0.05);两组死亡率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论区域协同急救网络可缩短AMI救治时间,降低患者心血管并发症,提高患者预后质量。; 鲁松坚楼新波陈莲毛有可张健聪; 关键词：急救

有氧运动对老年不稳定性心绞痛患者左心室功能及免疫炎症反应的影响被引量：1: 2021年; 目的探讨有氧运动对老年不稳定性心绞痛(UAP)患者左心室功能及免疫炎症反应的影响。方法将2017年1月至2019年3月余姚市人民医院收治的74例老年UAP患者随机分为两组,对照组(仅常规药物治疗)、观察组(有氧运动+常规药物治疗)各37例。观察并比较两组患者治疗前及治疗6个月后每周硝酸甘油使用量、每周心绞痛发作频率、左心室功能、炎症细胞因子水平。结果治疗前,两组患者每周硝酸甘油使用量、每周心绞痛发作频率、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组心绞痛发作次数明显少于对照组,LVEF高于对照组,LVESd、LVEDd、血清TNF-α、IL-6、CRP及HCY水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在常规药物治疗基础上辅以有氧运动训练,有助于减轻老年UAP患者的临床症状,改善左心室功能及机体免疫炎症反应。; 陈莲杨谋广阮政文; 关键词：有氧运动不稳定性心绞痛左心室功能免疫炎症

冠状动脉慢性完全闭塞性病变支数对PCI后心电复极化及侧支循环建立的影响被引量：2: 2022年; 目的探讨冠状动脉慢性完全闭塞性病变(CTO)病变支数对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心电复极化及侧支循环建立的影响。方法选取2012年1月至2020年12月在余姚市人民医院成功行PCI的CTO患者164例,按照主要冠状动脉血管病变支数不同分为单支病变组114例和多支病变组50例。比较不同病变支数患者PCI前后心电复极化指标及侧支循环建立情况(采用Rentrop分级法评估)。结果不同病变支数患者PCI前心电复极化指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);PCI后,多支病变组患者校正QT间期(QTc)明显小于单支病变组(P<0.05),T波异常比例明显高于单支病变组(P<0.05),而心率、QT离散度(QTd)、QTc、T波尖峰-T波末尾时间(Tp-Te)、病理性Q波或碎裂QRS波比例等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不同病变支数患者Rentrop分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CTO病变支数对PCI后QTc、T波异常有影响,但对其他心电复极化指标及侧支循环建立基本无影响。; 史习良陈莲刘刚程坚郑启东; 关键词：慢性完全闭塞性病变复极化

前列地尔对老年2型糖尿病合并冠心病患者心脏微循环和血清炎性因子水平的影响被引量：9: 2020年; 目的探讨前列地尔对老年2型糖尿病合并冠心病患者心脏微循环和血清炎性因子水平的影响。方法选择2型老年糖尿病合并冠心病患者120例,根据随机数字法分为对照组和前列地尔组,每组60例。对照组在常规治疗的基础上给予单硝酸异山梨酯治疗;前列地尔组在对照组的基础上加用前列地尔注射液治疗。采用血糖检测仪测定空腹血糖和餐后血糖;采用放免法测定血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮、血栓素(TX)B2水平;采用酶联免疫吸附试验测定血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果治疗前,两组空腹血糖、餐后血糖、VEGF、一氧化氮、TXB2、CRP、IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后血糖、TXB2、CRP、IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α水平均显著低于治疗前(P<0.05),VEGF、一氧化氮显著高于治疗前(P<0.05);前列地尔组空腹血糖、餐后血糖、TXB2、CRP、IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α显著低于对照组(P<0.001),VEGF、一氧化氮显著高于对照组(P<0.001)。结论老年2型糖尿病合并冠心病患者存在心脏微循环障碍和炎症损伤,应用前列地尔可有效改善患者心脏微循环障碍和炎症损伤程度。; 阮政文江立生陈莲; 关键词：冠心病微循环

妊娠中期高脂血症不同诊断标准与妊娠结局分析被引量：4: 2020年; 目的研究妊娠中期高脂血症(HL)的不同诊断标准与妊娠结局的关系。方法选取进行产前检查并分娩的孕妇615例和未孕健康育龄妇女263例,收集全部研究对象的一般资料、妊娠并发症、妊娠结局等临床资料和妊娠中期(孕14~28周)外周血中甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和尿酸等生化指标。按照《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》(新指南)、美国国家胆固醇计划(NCEP)和美国临床和实验室标准协会的C28-A3(C28-A3)等3种HL标准对入组孕妇进行诊断并分组,分析各组的妊娠结局。结果妊娠中期孕妇的血脂高于健康对照组妇女(P<0.05)。615例妊娠孕妇中按照新指南标准诊断为HL患者528例(85.9%);按照NCEP标准诊断高脂血症患者117例(19.0%);按照C28-A3标准诊断为高脂血症患者36例(5.9%),3种诊断方法妊娠孕妇高脂血症阳性率组间差异有统计学意义(P<0.05)。按新指南标准和NCEP标准诊断的高脂血症孕妇和其对应的非高脂血症孕妇两组剖腹产率、巨大儿率和早产率差异均无统计学意义(均P>0.05);按C28-A3标准诊断的高脂血症组孕妇的巨大儿率和早产率高于非高脂血症组(P<0.05);但两组剖腹产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同标准对妊娠中期高脂血症的诊断有明显影响,需建立地区性的妊娠妇女血脂参考区间以便更科学地评估妊娠时的血脂水平。; 陈莲阮政文顾军清王丽君; 关键词：血脂妊娠中期

妊娠相关蛋白A、高灵敏度C反应蛋白水平对急性冠脉综合征早期诊断价值的研究: 2011年; 目的探讨PAPP-A、hs-CRP是否可以作为评价ACS患者预后的血清学指标。方法本研究病例选自2008年9月至2010年8月在余姚人民医院内科住院并经冠脉造影证实为冠心病的患者82例。所有研究对象均于入院次日清晨采集空腹血,同步测定血清PAPP-A、hs-CRP含量。PAPP-A的测定采用酶联免疫吸附(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法,hs-CRP测定采用免疫透射比浊法。结果所有研究对象在年龄、性别、高血压病史、吸烟史、糖尿病史、体重指数、血脂、血糖等基本临床资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。应用受试者特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)对PAPP-A、hs-CRP早期诊断ACS及评价12个月预后的情况进行分析,诊断ACS时PAPP-A、hs-CRP的ROC曲线下面积分别为0.860±0.049、0.763±0.049(均有P<0.01),PAPP-A诊断ACS的灵敏度为81.32%、特异度为82.14%,hs-CRP诊断ACS的灵敏度为74.36%、特异度为65.07%。结论 PAPP-A、hs-CRP是冠心病的独立危险因子,PAPP-A与hs-CRP对ACS患者早期诊断及12个月预后评价均有重要价值,前者的综合效率高于后者。; 陈莲; 关键词：妊娠相关蛋白A 急性冠脉综合征

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陈莲

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