靳胜利
- 作品数：17 被引量：124H指数：6
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省科技支撑计划项目沧州市科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胫骨内侧高位截骨术治疗膝骨关节炎的疗效及对膝关节外侧间室软骨病变的影响
- 2024年
- 目的探讨胫骨内侧高位截骨术治疗膝骨关节炎的疗效及对膝关节外侧间室软骨病变的影响。方法采用胫骨内侧高位截骨术治疗104例单侧内翻型膝骨关节炎患者,取出内固定时再次行关节镜探查膝关节外侧间室的软骨病变进展。根据截骨术时膝关节外侧间室软骨病变分级将患者分为A组(OuterbridgeⅠ度,41例)、B组(OuterbridgeⅡ度,35例)、C组(OuterbridgeⅢ度,28例)。记录疼痛VAS评分、Lysholm评分、WOMAC评分、再次手术时膝关节外侧间室软骨病变的变化。结果患者均获得随访,时间12~32(20.19±4.65)个月。3组疼痛VAS评分、Lysholm评分和WOMAC评分再次手术前均较初次手术前改善(P<0.05)。再次手术前,疼痛VAS评分A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05),且均优于C组(P<0.05);3组Lysholm评分和WOMAC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组膝关节外侧间室软骨病变最大直径再次手术时与初次手术时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对膝关节外侧间室软骨OuterbridgeⅠ~Ⅲ度病变患者行胫骨内侧高位截骨术,不会增加外侧间室的软骨退变,仍能获得较为满意的临床效果。
- 苏柯王庆海桑卫华王军马世云靳胜利
- 关键词：胫骨高位截骨膝骨关节炎膝内翻关节镜检查
- 保守与手术治疗在无骨折脱位型颈髓损伤老龄患者的疗效对比
- 目的：分析老龄患者颈髓损伤的特点,并进一步探讨对比保守与手术治疗的临床疗效,并分析其相关因素.方法：回顾性分析自2009年1月至2014年2月颈髓损伤患者48例,年龄为60-74岁,平均65.4岁,其中手术治疗组25例,...
- 李龙杰王军靳胜利马世云
- 关键词：颈髓损伤老龄保守手术治疗
- 复元活血汤加减治疗对四肢骨折术后患者炎症因子、免疫功能及骨代谢指标的影响被引量：4
- 2023年
- 目的研究探讨复元活血汤加减治疗对四肢骨折术后患者炎症因子、免疫功能及骨代谢指标的影响。方法将74例四肢骨折术后患者按随机数字表法分为2组,对照组37例术后予西医常规治疗,治疗组37例在对照组基础上联合复元活血汤加减治疗。2组均治疗7天后,比较2组治疗前后炎症因子指标[包括白细胞介素2(IL-2)、IL-10、降钙素原(PCT)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、免疫功能指标(包括T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+))及骨代谢指标[包括活性骨碱性磷酸酶(BALP)百分率、骨钙素(OC)及Ⅰ型胶原C-末端肽交联(S-CTX)]水平变化情况,比较2组治疗后肿胀消除时间及总住院天数情况,比较2组术后并发症发生情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后IL-2及IL-10水平均升高(P<0.05),PCT及TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后IL-2及IL-10水平均高于对照组(P<0.05),PCT及TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后活性BALP百分率、OC及S-CTX水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后BALP百分率、OC及S-CTX水平均高于对照组(P<0.05)。治疗组肿胀消除时间(6.27±0.61)天,总住院天数(11.49±1.41)天,对照组肿胀消除时间(9.11±0.39)天,总住院天数(17.00±0.47)天,治疗组治疗后肿胀消除时间及总住院天数均少于对照组(P<0.05)。治疗组并发症总发生率2.70%(1/37),对照组并发症总发生率21.62%(8/37),治疗组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论复元活血汤治疗四肢骨折术后疗效确切,可通过调节炎症因子水平,抑制炎性反应,提高机体免疫力,调节骨代谢,从而促进骨折愈合,促进伤口恢复,减少并发症的发生。
- 靳胜利马世云马志永
- 关键词：骨折四肢中药疗法复元活血汤
- 关节镜下清理结合微骨折术治疗慢性顽固性跟腱止点炎被引量：5
- 2017年
- 目的探讨关节镜下清理结合跟腱止点微骨折治疗慢性顽固性跟腱止点炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月采用关节镜下清理结合跟腱止点微骨折治疗15例慢性顽固性跟腱止点炎患者资料，男11例，女4例；年龄45~70岁，平均（55．5±8．9）岁；左侧5例，右侧10例；病程18个月至10年。患者均经3个月以上保守治疗，但效果均不佳。术中在关节镜下使用刨刀清理皮下跟腱表面增生的病变组织，而后用直径1．5-2mm克氏针经皮在跟腱止点进行微骨折术，微骨折间距3-4mm，深度5-10mm，可见到脂滴或血液自微骨折处渗出。采用视觉模拟评分（visualana-loguescale，VAS）评价患足疼痛情况，采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society，AOFAS）踝-后足评分评价踝关节功能。结果15例患者的平均手术时间为（30．6±15．4）min，平均住院时间为（6．2±2．8）d；切口均一期愈合，无一例发生感染、神经及血管损伤等并发症。15例患者均获得随访，平均随访时间13．5个月。末次随访时，无一例发生跟腱断裂及足跟痛症状复发。术前、术后6个月及末次随访的平均VAS评分分别为（7．3±1．6）分、（2．4±1．3）分、（2．3±1_3）分；术前、术后6个月及末次随访的平均AOFAS踝-后足评分分别为（38．5±7．8）分、（92．9±6．9）分、（91．6±7．1）分。术后各时间点VAS疼痛评分均较术前显著降低，AOFAS踝-后足评分较术前显著增加，比较差异有统计学意义；术后各时间点间比较，差异无统计学意义。末次随访时，15例患者均对疼痛缓解程度均表示满意；根据AOFAS踝-后足评分，优10例，良4例，可1例，优良率为93．3％（14／15）。结论关节镜清理结合微骨折术治疗慢性顽固性跟腱止点炎是一种安全的手术治疗方法，临床效果良好。
- 刘畅张海森李龙杰靳胜利苏航
- 关键词：关节镜检查跟腱足跟痛
- 血清及滑液白介素-17水平与膝骨关节炎退变及膝痛程度的相关性研究被引量：13
- 2016年
- 目的 探讨白介素-17（IL-17）水平与膝骨关节炎（KOA）影像学分期及关节疼痛程度之间的相关性。方法 选取2013年1月－2016年1月于沧州市中心医院就诊的120例KOA患者和30例健康对照者作为研究对象,分别作为实验组和对照组。采用Kellgren-Lawrence分级标准（KL分级）评价实验组膝关节X线影像严重程度。采用视觉模拟（VAS）疼痛评分评价实验组的膝关节疼痛程度。采用酶联免疫法测定两组血清IL-17水平和实验组滑液IL-17水平。分析KOA患者血清及滑液IL-17水平与影像严重程度及膝痛程度之间的相关性。结果 实验组血清IL-17水平显著高于对照组（t=11.611,P=0.000）;实验组滑液IL-17水平显著高于其血清水平（t=6.445,P=0.000）。血清和滑液IL-17水平在不同KL分级之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;VAS疼痛评分在不同KL分级之间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。血清和滑液IL-17水平与KL分级之间无相关性（P〉0.05）。KL分级与VAS疼痛评分之间无相关性（P〉0.05）。血清及滑液IL-17水平与VAS疼痛评分均呈显著正相关（r血清·VAS=0.230,P=0.011;r滑液·VAS=0.229,P=0.012）。血清与滑液IL-17水平呈显著相关（r=0.930,P=0.000）。结论 IL-17可作为一种生物学标志物反映KOA患者的疼痛程度,但不能反映疾病的影像严重程度。
- 张海森白玉明刘畅靳胜利苏珂刘颖吕志昌
- 关键词：白介素-17膝骨关节炎滑液膝痛
- 关节腔注射富血小板血浆对膝骨关节炎患者关节液及血浆中IL-17的影响被引量：27
- 2017年
- 目的探讨关节腔注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗后,膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者血浆和关节滑液中IL-17水平变化。方法以2015年1月—2016年1月接受关节腔PRP注射治疗(每周1次,连续3周)的30例膝关节OA患者作为研究对象(试验组),以30例自愿者正常膝关节作为对照(对照组)。两组研究对象性别、年龄、体质量指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗前后采用膝关节学会评分系统(KSS)及疼痛视觉模拟评分(VAS)分别评价膝关节功能及疼痛程度。试验组患者注射PRP之前及第3次注射后1、3、6及12个月抽取肘前静脉血以及患侧关节滑液,采用ELISA法测量IL-17含量;对照组抽取肘前静脉血进行相应检测并比较。结果 PRP注射治疗过程中,试验组患者均未出现膝关节红肿、发热等局部感染及其他不适症状。患者均获随访,随访时间12~15个月,平均13.5个月。PRP注射治疗后各时间点VAS评分均较术前显著降低,KSS评分较术前显著增加,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各时间点间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组PRP治疗前后血浆IL-17含量均显著增高(P<0.05)。试验组治疗后各时间点血浆及关节滑液IL-17含量均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后各时间点间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节腔注射PRP治疗可显著改善膝关节OA患者疼痛症状及关节功能,并在一定程度上降低患者体内IL-17水平,但未恢复至正常水平。
- 张海森白玉明刘畅靳胜利苏珂刘颖吕志昌
- 关键词：富血小板血浆IL-17
- 玻璃酸钠关节腔注射对膝骨关节炎患者关节液及血浆中白介素-17的影响被引量：13
- 2017年
- 目的探讨膝骨性关节炎(OA)患者采用玻璃酸钠关节腔注射治疗后血浆和关节滑液中白介素(IL)-17的水平变化。方法选择2013年1月~2016年1月因膝关节OA于沧州市中心医院行玻璃酸钠关节腔注射治疗的56例患者作为研究对象(试验组),以30例膝关节正常的自愿者作为正常对照(对照组)。两组研究对象性别、年龄、体重指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价膝关节疼痛程度。玻璃酸钠关节腔注射之前及注射治疗之后1、4、8、12周抽取肘部静脉血液及患侧膝关节滑液,采用ELISA检测试剂盒测量血浆及关节滑液IL-17含量。对照组抽取肘部静脉血进行相应检测并比较。结果试验组玻璃酸钠关节腔注射治疗后8周内各时间点VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),但治疗后12周与治疗前比较VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。对照组血浆IL-17含量为(2.4±1.7)pg/m L。与对照组比较,试验组玻璃酸钠治疗前浆IL-17含量显著增高(P<0.05);试验组患者玻璃酸钠注射治疗后8周内各时间点IL-17含量均较治疗前显著降低(P<0.05),但血浆IL-17含量仍高于对照组水平(P<0.05),治疗后12周与治疗前比较IL-17含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论玻璃酸钠关节腔注射治疗可在治疗后8周内显著改善膝关节OA患者的疼痛症状,并可在一定程度上降低患者体内IL-17水平,但治疗后12周临床疗效基本消失,体内IL-17水平也恢复至治疗前水平。
- 白玉明张海森刘畅靳胜利苏柯刘颖吕志昌
- 关键词：玻璃酸钠白介素-17
- 伴有半月板损伤的膝骨关节炎患者采用关节镜治疗术后白介素-17的水平变化被引量：3
- 2017年
- 目的探讨关节镜手术治疗膝骨关节炎(OA)并内侧半月板损伤患者术后血浆和关节滑液中白介素-17(IL-17)的水平变化。方法以2014年1月~2015年6月因膝关节伴发内侧半月板损伤于沧州市中心医院接受关节镜治疗的46例患者作为试验组,以30例膝关节正常自愿者作为对照组。试验组术后采用Lysholm评分评价膝关节功能,视觉模拟(VAS)疼痛评分评价膝关节疼痛程度。术前及术后3、6、12个月抽取患者肘部静脉血液以及患侧膝关节滑液,采用ELISA检测试剂盒测量血浆及关节滑液IL-17含量,对照组抽取肘部静脉血进行相应检测并比较。结果试验组患者术后切口均Ⅰ期愈合;均获随访,随访时间为12~18个月,平均15个月。试验组术后各时间点VAS评分均较术前显著降低,而Lysholm评分较术前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);而术后各时间点间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组术前血浆IL-17含量显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);血浆及关节滑液IL-17含量在术后各时间点均较术前显著降低(P<0.05),但血浆IL-17含量均高于对照组水平(P<0.05)。试验组术后各时间点血浆及关节滑液IL-17含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜手术可显著改善膝骨关节OA伴内侧半月板损伤患者的疼痛症状和关节功能,并在一定程度上降低患者体内IL-17水平,但尚未恢复至正常水平。
- 张海森白玉明刘畅靳胜利苏珂刘颖吕志昌
- 关键词：关节镜手术半月板损伤白介素-17
- 外固支架治疗桡骨远端骨折的进展
- 2016年
- 桡骨远端骨折临床较为常见,桡骨远端骨折属于不稳定骨折类型的一种,在骨折的治疗中,不同的骨折类型其治疗方法存在一定的差异性.目前,治疗桡骨远端骨折的主要方法之一为外固支架治疗,其在桡骨远端骨折治疗中的应用价值较高.
- 白玉明刘颖靳胜利苏轲张海森马世云
- 关键词：桡骨远端骨折
- 股骨粗隆间骨折的手术治疗进展被引量：4
- 2011年
- 随着经济社会的发展,我国已进入老龄社会,髋部骨折发生率呈上升趋势,严重威胁老年人晚年的身心健康和生活质量.老年人存在蛋白质摄入不足,维生素D和钙缺乏,肌肉消瘦,肌力减退,行动迟缓,活动量减少,多合并骨质疏松,从而不能有效地抵消局部应力,易发生髋部骨折,是老年人致残和死亡的主要原因.股骨粗隆间骨折是临床最常见的髋部骨折之一,其发病率占四肢骨折的3.57%[1].
- 靳胜利
- 关键词：骨折手术
