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刘畅: 作品数：76 被引量：441H指数：13; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：国家高技术研究发展计划国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>; 相关领域：医药卫生哲学宗教航空宇航科学技术电子电信更多>>

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负重时间对小面积距骨骨软骨损伤微骨折术疗效的影响被引量：3: 2013年; 目的通过术后早期及延迟负重比较,探讨小面积距骨骨软骨损伤(osteochondral lesion of the talus,OLT)行微骨折术后负重时间对疗效的影响,为指导术后康复锻炼提供依据。方法选择2010年3月-2011年9月收治的小面积OLT(<2 cm2)拟行微骨折术治疗的患者43例,随机分为术后早期负重组(n=22)和延迟负重组(n=21)。两组患者性别、年龄、体重指数、病程、损伤原因、术前疼痛视觉模拟评分(VAS)及美国矫形足踝协会(AOFAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均于关节镜下行关节面清理及微骨折术治疗。早期负重组患者术后即在"8"字护踝保护下完全负重,延迟负重组患者6周后开始逐渐负重。结果术中关节镜下测量,早期负重组软骨损伤面积为(1.24±0.35)cm2,延迟负重组为(1.25±0.42)cm2,损伤面积比较差异无统计学意义(t=0.09,P=0.93);两组软骨损伤分级比较差异亦无统计学意义(Z=—1.45,P=0.15)。术后两组患者均获随访,随访时间12～18个月,平均14.5个月。两组术后各时间点VAS及AOFAS评分均较术前显著改善(P<0.05);术后3、6、12个月两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。早期负重组回归工作时间为(6.35±1.93)个月,显著早于延迟负重组的(8.75±1.48)个月(t=—4.10,P=0.00)。结论对于小面积OLT,微骨折术后早期负重与延迟负重近期疗效相似,但早期负重患者回归工作时间显著提前。; 李淑媛王俊良曲峰刘畅刘玉杰王志刚魏民; 关键词：微骨折术关节功能

围手术期脑血流自动调节监测研究进展: 2022年; 脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)作为围手术期维持脑血流动力学稳定的内在机制,其监测对于围手术期神经功能保护方面发挥着重要的作用。近年来随着经颅多普勒超声技术、近红外光谱技术、超声标记的近红外光谱技术临床应用的广泛开展,CA监测在围手术期脆弱脑功能患者的识别与围手术期脑功能保护中发挥着愈来愈重要的价值。文章就近年来围手术期CA功能监测进展进行综述,对术中麻醉管理决策具有指导意义,从而为降低术后中枢神经系统并发症的发生风险提供支撑。; 刘畅李皓张凯米卫东; 关键词：脑血流自动调节围手术期监测技术脑保护

关节腔注射富血小板血浆对膝骨关节炎患者关节液及血浆中IL-17的影响被引量：26: 2017年; 目的探讨关节腔注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗后,膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者血浆和关节滑液中IL-17水平变化。方法以2015年1月—2016年1月接受关节腔PRP注射治疗(每周1次,连续3周)的30例膝关节OA患者作为研究对象(试验组),以30例自愿者正常膝关节作为对照(对照组)。两组研究对象性别、年龄、体质量指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗前后采用膝关节学会评分系统(KSS)及疼痛视觉模拟评分(VAS)分别评价膝关节功能及疼痛程度。试验组患者注射PRP之前及第3次注射后1、3、6及12个月抽取肘前静脉血以及患侧关节滑液,采用ELISA法测量IL-17含量;对照组抽取肘前静脉血进行相应检测并比较。结果 PRP注射治疗过程中,试验组患者均未出现膝关节红肿、发热等局部感染及其他不适症状。患者均获随访,随访时间12~15个月,平均13.5个月。PRP注射治疗后各时间点VAS评分均较术前显著降低,KSS评分较术前显著增加,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后各时间点间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组PRP治疗前后血浆IL-17含量均显著增高(P<0.05)。试验组治疗后各时间点血浆及关节滑液IL-17含量均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后各时间点间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节腔注射PRP治疗可显著改善膝关节OA患者疼痛症状及关节功能,并在一定程度上降低患者体内IL-17水平,但未恢复至正常水平。; 张海森白玉明刘畅靳胜利苏珂刘颖吕志昌; 关键词：富血小板血浆 IL-17

肝切除术中肾脏局部氧饱和度与术后急性肾损伤的相关性: 2023年; 目的应用近红外光谱技术(NIRS)监测肝切除术中肾脏局部氧饱和度(rSkO_(2))的变化,评估其与术后急性肾损伤(AKI)的相关性。方法选择2020年9月至2021年10月择期在全麻下行开腹肝切除术的患者99例,男77例,女22例,年龄60~80岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。根据改善全球肾脏病预后(KDIGO)标准判断术后7 d内是否发生AKI,并将患者分为两组:AKI组和非AKI组。记录基础值(T_(0))、麻醉诱导即刻(T_(1))、手术开始即刻(T_(2))、肝门阻断即刻(T_(3))、肝门阻断后5 min(T_(4))、10 min(T_(5))、肝门开放即刻(T_(6))、肝门开放后10 min(T_(7))、20 min(T_(8))、30 min(T_(9))、手术结束时(T_(10))的rSkO_(2)。记录肝门阻断时间、液体输注量、出血量等术中情况。采用单因素和多因素Logistic回归分析术中rSkO_(2)与AKI的相关性。结果术后7 d内有16例(16%)患者发生AKI。与AKI组比较,非AKI组T_(1)、T_(3)—T_(7)、T_(9)、T_(10)时rSkO_(2)水平明显升高(P<0.05)。术中rSkO_(2)绝对值低于70%(OR=3.87,95%CI 1.17~15.37,P<0.05)或下降幅度大于基础值的20%(OR=4.96,95%CI 1.53~18.66,P<0.05)与术后AKI发生呈正相关。结论术中rSkO_(2)下降与术后AKI发生呈正相关,NIRS监测rSkO_(2)可以较好地反映患者术中肾脏氧供需状态。; 刘畅李皓于瑶时文珠孙景佳沙小玲姚四一李昭米卫东; 关键词：急性肾损伤肝切除

2型糖尿病患者甲状腺激素水平的变化情况及影响因素分析被引量：31: 2014年; 目的探讨T2DM患者甲状腺激素水平的变化情况及影响因素. 方法随机选取T2DM患者（T2DM组）60例及正常体检者（NC组）60名进行比较,另将T2DM组按性别、年龄及病程进行划分,观察血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,并进行统计学分析. 结果 T2DM组体内FT3水平低于NC组（t=2.033,P＜0.05）;T2DM组男女间各甲状腺激素指标比较,差异均无统计学意义;T2DM组＞60岁者FT3水平低于40～60岁者（t=2.619,P＜0.05）;T2DM组病程＞10年者FT3水平低于＜10年者（t=3.196,P＜0.05）. 结论 T2DM患者甲状腺功能指标的变化表现为FT3降低;高龄、病程长的T2DM患者比非高龄且病程短者FT3水平降低.; 王伟张金萍崔莲刘畅王岩宋祖军; 关键词：糖尿病甲状腺激素影响因素

多口径输液转换接头: 1.本外观设计产品的名称：多口径输液转换接头。;2.本外观设计产品的用途：用于使不同口径的输液管对接或不同口径的输液管与不同口径的器具管口对接。;3.本外观设计产品的设计要点：在于形状。;4.最能表明设计要点的图片或照片...; 刘畅何莺

伴有半月板损伤的膝骨关节炎患者采用关节镜治疗术后白介素-17的水平变化被引量：3: 2017年; 目的探讨关节镜手术治疗膝骨关节炎(OA)并内侧半月板损伤患者术后血浆和关节滑液中白介素-17(IL-17)的水平变化。方法以2014年1月~2015年6月因膝关节伴发内侧半月板损伤于沧州市中心医院接受关节镜治疗的46例患者作为试验组,以30例膝关节正常自愿者作为对照组。试验组术后采用Lysholm评分评价膝关节功能,视觉模拟(VAS)疼痛评分评价膝关节疼痛程度。术前及术后3、6、12个月抽取患者肘部静脉血液以及患侧膝关节滑液,采用ELISA检测试剂盒测量血浆及关节滑液IL-17含量,对照组抽取肘部静脉血进行相应检测并比较。结果试验组患者术后切口均Ⅰ期愈合;均获随访,随访时间为12~18个月,平均15个月。试验组术后各时间点VAS评分均较术前显著降低,而Lysholm评分较术前显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);而术后各时间点间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组术前血浆IL-17含量显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);血浆及关节滑液IL-17含量在术后各时间点均较术前显著降低(P<0.05),但血浆IL-17含量均高于对照组水平(P<0.05)。试验组术后各时间点血浆及关节滑液IL-17含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜手术可显著改善膝骨关节OA伴内侧半月板损伤患者的疼痛症状和关节功能,并在一定程度上降低患者体内IL-17水平,但尚未恢复至正常水平。; 张海森白玉明刘畅靳胜利苏珂刘颖吕志昌; 关键词：关节镜手术半月板损伤白介素-17

MRI联合CT扫描对脑膜瘤的临床诊断效果: 2023年; 分析核磁共振成像(MRI)联合电子计算机断层扫描(CT)的诊断价值。方法筛选50例疑似脑膜瘤患者,均进行MRI及CT检查,以手术病理检查为金标准,分析结果。结果 50例疑似脑膜瘤患者,经手术病理确诊脑膜瘤45例,经MRI检出34例,经CT检出28例,经MRI联合CT检出41例,MRI联合CT检出率、灵敏度、特异度、准确度均高于单独MRI或CT诊断。结论 MRI联合CT诊断脑膜瘤的价值显著。; 宿明蕾刘畅; 关键词：脑膜瘤 MRI CT 灵敏度特异度

复方利多卡因纳米脂质体凝胶的处方工艺研究与效果评价: 2023年; 研究复方利多卡因纳米脂质体凝胶的处方工艺,并评价其药效和安全性。方法利用旋转薄膜蒸发方法制备2%的纳米脂质体,通过动态光散射仪和透射电子显微镜对其进行表征,将复方利多卡因与纳米脂质体进行包封,利用高效液相色谱法测定复方利多卡因纳米脂质体凝胶的包封率,并评价复方利多卡因纳米脂质体凝胶的体外释放性能和体内药效。结果体外实验结果显示,凝胶中的利多卡因释放速度较稳定。体内实验结果显示,复方利多卡因纳米脂质体凝胶具有较长的局部麻醉时间和较低的组织刺激。结论这种制剂的制备过程简单,易于涂布,能够有效地包封药物成分,具有较小且均匀的粒径分布,以及缓慢的体外释放特性。复方利多卡因纳米脂质体凝胶能促进脂溶性药物紫杉醇透过皮肤。; 刘畅王婷婷马瑞; 关键词：利多卡因纳米脂质体

跟骨前突置钉外固定架治疗AO/ASIF-43 A3型胫骨远端骨折的临床效果被引量：3: 2020年; 目的考察AO/ASIF-43 A3型胫骨远端骨折采用跟骨前突置钉外固定架固定的临床疗效。方法选取2013年1月~2018年1月在河北省沧州市中心医院骨科采用跟骨前突置钉外固定架固定的AO/ASIF-43 A3型胫骨远端骨折患者36例,对其相关资料进行回顾性分析。所有病例均伴有腓骨远端骨干骨折,且胫腓骨远端骨折均为闭合性骨折。术中于跟骨后内侧及载距突前侧约1 cm置入骨折远侧端外固定钉,采用后外侧切口钢板内固定腓骨骨折。术后4周开始训练踝关节屈伸,每周放松外架1次。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及围术期并发症等数据。对患者进行为期18个月术后随访,临床疗效的评价采用Maryland评分、Lowa踝关节评分和疼痛视觉模拟(VAS)评分。结果平均手术时间(42.6±23.8)min,平均术中出血量(149.5±28.6)mL,平均住院时间(9.2±2.9)d。术后出现腓骨切口浅表炎性反应1例(2.8%),外固定钉道感染1例(2.8%),经相应处理后均愈合。所有病例均未发生血管、神经损伤并发症,总体围术期并发症发生率为5.6%。所有病例均经术后18个月随访。所有病例均获得骨折愈合,无复位丢失出现。患者Lowa踝关节评分与VAS评分术后各时间点整体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。基于Maryland评分的整体优良率为88.9%。结论跟骨前突置钉闭合复位外固定架技术在AO/ASIF-43 A3型胫骨远端骨折损伤早期是一种可供选择的治疗方法,该方法临床疗效良好,固定可靠,并发症发生率低。; 张海森刘畅梁东启王怀良裴宝静刘辉刘颖; 关键词：早期手术外固定架胫骨远端骨折

刘畅

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