张莲
- 作品数：7 被引量：61H指数：3
- 供职机构：上海市嘉定区中医医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮穴位电刺激联合旋金降逆方治疗反流性食管炎肝胃郁热证的研究被引量：5
- 2021年
- 目的评价经皮穴位电刺激联合旋金降逆方治疗反流性食管炎肝胃郁热证的临床疗效。方法选择2017年1月—2019年9月在上海市嘉定区中医医院诊治的反流性食管炎患者140例,采用随机分组方法将患者分为4组,每组35例。穴位电刺激联合旋金降逆方组给予经皮穴位电刺激及旋金降逆方口服,穴位电刺激模拟联合旋金降逆方组给予经皮穴位电刺激模拟治疗及旋金降逆方口服,旋金降逆方组给予旋金降逆方口服,奥美拉唑组给予奥美拉唑口服,4组均治疗8周。比较4组治疗后临床症状(临床症状积分和临床症状疗效)、血浆胃肠激素[胃动素(MTL)、生长激素释放肽(Ghrelin)、胃泌素(GAS)]水平和食管黏膜炎症疗效。结果治疗8周后,4组患者临床症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),治疗后各组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);穴位电刺激联合旋金降逆方组临床症状总有效率明显高于旋金降逆方组和奥美拉唑组(P均<0.05),与穴位电刺激模拟联合旋金降逆方组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,4组血浆Ghrelin水平和穴位电刺激联合旋金降逆方组、穴位电刺激模拟联合旋金降逆方组、旋金降逆方组血浆MTL、GAS水平均明显高于治疗前(P均<0.05),奥美拉唑组血浆MTL、GAS水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);穴位电刺激联合旋金降逆方组血浆MTL水平明显高于旋金降逆方组和奥美拉唑组(P均<0.05),血浆Ghrelin水平明显高于其他3组(P均<0.05);各组间血浆GAS水平和食管黏膜炎症总有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经皮穴位电刺激联合旋金降逆方能够明显减轻反流性食管炎肝胃郁热证患者的临床症状,调节胃肠激素水平,改善内镜下食管黏膜炎症。
- 尚莹莹王文娟张莲郭召平吴晓华杨伟梁春耕肖定洪
- 关键词：反流性食管炎经皮穴位电刺激足三里肝胃郁热证
- MRI肛瘘内口诊断在治疗中的价值:磁共振PDWI抑脂与增强T1WI抑脂序列的对照研究被引量：26
- 2016年
- 目的:通过对照磁共振PDWI抑脂序列与增强T1WI抑脂序列对肛瘘内口诊断价值的差异,探索其对手术方案选择的影响,以提高肛瘘的治疗效果。方法:68例经手术病理证实为肛瘘的患者,术前行MRI扫描。以手术结果为标准,比较分析横断位PDWI抑脂序列与增强T1WI抑脂序列对肛瘘内口的显示。结果:以手术结果为标准,PDWI抑脂序列与增强T1WI抑脂序列肛瘘内口定位诊断正确率分别为94.11%和95.58%,差别无统计学意义(P>0.05)。但增强T1WI抑脂序列对肛瘘内口显示清晰度的评分明显高于PDWI抑脂序列,差别有统计学意义(P<0.001)。结论:PDWI抑脂序列可以准确定位肛瘘内口,对肛瘘的术式的选择及提高治疗效果具有重要价值,但其对肛瘘内口显示的清晰度不如增强T1WI抑脂序列,不过后者需要注射MR对比剂,增加了患者经济负担和副作用风险。
- 张莲蔡卫东孙希文
- 关键词：肛瘘内口
- 磁共振三种不同序列对肛瘘瘘管形态特征评价的比较研究被引量：28
- 2018年
- 目的探讨磁共振T_2WI脂肪抑制（FS）序列、质子加权预饱和脂肪抑制（PDWI PFS）序列与增强T_1WI FS序列对肛瘘瘘管诊断价值的差异。方法 68例经手术病理证实为肛瘘的患者术前均行MRI扫描。以手术结果为标准,比较分析横断位三种不同序列对肛瘘瘘管形态特征和走形的显示价值。结果主瘘管（包括脓肿）正确显示率分别为T_2WI FS 96.7%、PDWI PFS 97.8%、增强T_1WI FS 97.8%,差别无统计学意义（P〉0.05）;但任意两种序列对其显示清晰度的评分均有高度统计学差异（P〈0.05）;但任意两种序列对其显示清晰度的评分均有统计学差异（P〈0.05）,从优至劣排序为增强T_1WI FS序列、PDWI PFS序列、T_2WI FS序列。按照Parks分型,分型符合率为T_2WI FS 86.5%、PDWI PFS 93.3%、增强T_1WI FS 93.3%,T_2WI FS序列明显低于PDWI PFS与增强T_1WI FS序列,差别有统计学意义（P〈0.05）,PDWI PFS与增强T_1WI FS序列无明显差别;但任意两种序列对瘘管与肛门括约肌的关系显示清晰度的评分均有统计学差异（P〈0.05）,增强T_1WI FS序列最好。结论对于主瘘管（包括脓肿）、瘘管分支及多发细小瘘管三种扫描序列均可以准确显示,但增强T_1WI FS序列可以提供更丰富的细节;在分型上,PDWI PFS与增强T_1WI FS序列均优于T_2WI FS序列,但在瘘管与肛门括约肌关系显示上,增强T_1WI FS序列可以提供更丰富的细节。
- 张莲朱慧媛孙金芳赵润王鑫蔡卫东
- 关键词：磁共振成像肛瘘瘘管
- 湿热下注型肛瘘的MRI评价
- 2023年
- 目的:评估术前MRI检查对湿热下注型肛瘘的主瘘管、内口、分支及相关脓肿的诊断准确性。方法:收集311例湿热下注型肛瘘的临床及MRI资料,观察MRI影像上主瘘管的数目及走行、内口的数目及位置、分支的数目及形态,以及相关脓肿等影像学特征,并与手术结果进行严格对照,分析诊断灵敏度,评价分型准确性。结果:(1)311例湿热下注型肛瘘,男性267例,平均年龄(40.00±12.14)岁,女性44例,平均年龄(39.75±10.83)岁,体重指数(BMI)为(25.14±3.83)kg/m^(2),113例有过脓肿切开引流史。(2)311例湿热下注型肛瘘中,单纯性肛瘘195例(62.70%),复杂性肛瘘116例(37.30%),共有主瘘管371个,内口374个,分支82个(马蹄形分支14个,非马蹄形分支68个),脓肿53个,外口370个;MRI显示主瘘管、内口、分支及相关脓肿的灵敏度分别为94.61%、90.37%、93.90%和100%。(3)参考Parks分型,371个主瘘管中,窦4个,黏膜下瘘/括约肌间型205个,经括约肌型150个,括约肌上型11个,括约肌外型1个,MRI诊断分型与手术结果具有较好的一致性,κ=0.82 (95%CI 0.77~0.87)。结论:MRI对湿热下注型肛瘘主瘘管、内口、分支、脓肿及分型的诊断和评价具有重要的作用,可为中西医结合治疗提供重要信息。
- 张莲张莲杨浩张少军张少军石丽
- 关键词：磁共振成像多序列成像
- 基于人工智能的肺磨玻璃密度结节三维测量与病理切片测量的相关性研究
- 2024年
- 目的:分析肺磨玻璃密度结节人工智能测量、半自动测量与病理数字切片测量之间的相关性。方法:收集91例表现为磨玻璃密度结节的T1a期肺腺癌的CT图像及病理切片资料。使用人工智能肺部影像分析系统(AILIAS)及半自动分割技术(SLLS)测量CT图像上结节的平均直径和体积,并在病理数字切片上测量结节的平均直径与面积。AILIAS及SLLS与病理数字切片平均直径测量值、AILIAS与SLLS体积测量值两两比较行Wilcoxon符号秩检验。采用Spearman秩相关分析AILIAS及SLLS体积测量值与病理数字切片面积测量值的相关性。结果:AILIAS与SLLS所测平均直径均大于病理数字切片(Z=-7.310,-8.557;均P<0.001)。AILIAS与SLLS所测直径间差异无统计学意义(Z=-0.744,P=0.457)。SLLS所测体积小于AILIAS(Z=-6.218,P<0.001)。AILIAS和SLLS体积测量值与病理数字切片面积测量值均显著相关(rs=0.729,0.727;均P<0.001)。结论:人工智能可多维度测量肺磨玻璃结节的直径和体积,与病理数字切片面积测量值有良好的相关性及一致性,可为磨玻璃结节的良恶性判定及临床疗效评估提供数据支持。
- 吴瑜张莲杨玉婵丁晓青张冬晴陈永其詹松华张敏
- 关键词：肺腺癌磨玻璃密度结节
- 基于HRCT影像组学、临床特征与SUV_(max)的联合模型列线图预测cT_(1)N_(0)M_(0)期肺腺癌脏层胸膜浸润的价值被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨基于HRCT图像的影像组学、临床特征与最大标准化摄取值(SUV_(max))的列线图预测cT_(1)N_(0)M_(0)期肺腺癌脏层胸膜浸润(VPI)的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实为cT_(1)N_(0)M_(0)期肺腺癌,并行HRCT和18F-FDG PET/CT扫描的155例患者,共157个病灶,按7∶3的比例随机分为训练集(110个病灶)和测试集(47个病灶)。从CT图像中共提取1158个影像组学特征。应用影像组学分析计算影像组学评分,并结合临床特征、SUV_(max)和CT特征,构建预测胸膜浸润的联合模型,以列线图进行可视化。采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线对模型性能进行评估。结果:联合模型的多因素逻辑回归分析结果显示,影像组学评分(OR=3.14,P=0.002)、CT观测结节与胸膜的关系(OR=2.79,P<0.001)、SUV_(max)(OR=1.31,P=0.035)为肺腺癌VPI的独立预测因子。联合预测模型在测试集的AUC值、准确率、敏感度、特异度分别为0.869、0.787、0.909、0.750,明显高于临床模型和单独的影像组学评分。结论:基于HRCT图像的影像组学、临床特征与SUV_(max)的联合模型列线图可准确预测cT_(1)N_(0)M_(0)期肺腺癌患者VPI情况,有望成为临床术前评估肺腺癌VPI的可靠工具。
- 张莲黄钢赵佳壁孙珂魏翔宇孙希文
- 关键词：腺癌正电子发射断层显像术列线图
- 磁共振扩散加权成像在胰腺疾病诊断中的应用被引量：2
- 2014年
- 扩散加权成像（ Diffusion weighted imaging ， DWI）是磁共振功能成像之一，是在分子布朗运动基础上分析病变内部结构及组织成分，通过间接获取的微观病理组织学信息，无创地反映活体组织功能状态的检查技术。 DWI在中枢神经系统缺血性疾病的超早期诊断价值已得到公认［1，2］，但是早期的DWI成像时间长，对呼吸运动、肠蠕动等高度敏感，故在上腹部的临床应用受限。近年来，随着MR设备和技术的进步，尤其是回波平面技术（ EPI ）的不断成熟，DWI的应用逐步延伸到颅脑以外的人体器官， DWI在腹部的运用越来越受到重视，其在腹部脏器应用的研究报道也日益增多［3，4］。目前己采用了多种技术克服上述不足，包括屏气技术、自由呼吸、呼吸及心电门控、快速梯度回波、平面回波成像和并行采集技术等，使DWI在腹部的检查中趋于成熟。本文就近年来DWI用于胰腺疾病诊断方面的应用做一简单综述。
- 张莲张卫国
- 关键词：胰腺疾病扩散加权成像
