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硬膜外分娩镇痛对妊娠期糖尿病母婴的影响被引量：5: 2017年; 目的探讨硬膜外分娩镇痛对妊娠期糖尿病(GDM)产妇母婴的影响。方法选择151例GDM初产妇为研究对象,其中84例接受硬膜外分娩镇痛者为实验组,67例未接受分娩镇痛者为对照组。比较两组的各产程持续时间、催产素使用率、产钳助产率,比较两组新生儿的1 min Apgar评分、脐带血皮质醇水平和血糖。检测两组产妇在T_0(产前)、T_1(规律宫缩时)、T_2(宫口开全)、T_3(胎儿娩出时)各时点的静脉血糖,以及T_0、T_3时间点的静脉血皮质醇水平。结果两组的各产程时间和产钳助产率无显著差异(P>0.05),实验组的催产素使用率显著高于对照组(P<0.05)。实验组在T_2、T_3时点的静脉血糖明显低于对照组(P<0.01),T_3时点的血皮质醇浓度明显低于对照组(P<0.01)。两组新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05),实验组新生儿血糖显著高于对照组,脐带血皮质醇浓度显著低于对照组(P<0.01)。结论硬膜外自控分娩镇痛对产程无明显影响,且可有效减轻GDM产妇分娩过程中血糖及皮质醇的波动,改善新生儿血糖。; 张干车邦民梁大干骆智宇; 关键词：妊娠糖尿病硬膜外镇痛产妇

不同复苏方法用于重度非控制性失血性休克犬早期复苏效果的比较被引量：3: 2013年; 目的比较垂体后叶素复苏、高渗盐水复苏和胶体液复苏用于重度非控制性失血性休克（UHS）犬的早期复苏效果。方法成年中华田园犬，雌雄不拘，体重10～12k，采用肠系膜动脉分支切断＋股动脉穿刺放血法制备重度UHS模型。取重度UHS犬24只，采用随机数字表法，将其分为3组（n=8）：血管加压素复苏组（P组）：静脉注射垂体后叶素负荷量0．1U，继之以0．04U·kg^-1·min^-1的速率静脉输注，间断追加0．1U；高渗盐水复苏组（SA组）：单次注射静脉输注7．5％高渗氯化钠注射液6ml／kg；胶体液复苏组（HES组）：静脉输注200／0．5羟乙基淀粉溶液，输注速率18～38ml．kg^-1·h^-1，各组均维持MAP不低于50mmHg。各组复苏1h后结扎肠系膜动脉分支彻底止血，充分容量复苏。1h后结扎止血行充分容量复苏。于模型制备前（R）、模型制备成功即刻（T1）、复苏15min（T2）、30min（B）、45min（T4）、60min（T5）以及结扎肠系膜动脉并充分容量复苏2h（B）时记录血流动力学指标；T0、T1、T5和T6时取动脉血样，行血气分析；T0、T5、T6及拔除导管后3d采集静脉血样，采用双抗体夹心ABC—ELISA法，测定血清TNF-α、IL-10及促肾上腺皮质醇激素（AcTH）的浓度，计算TNF-α／IL-10比值。记录结扎肠系膜动脉并充分容量复苏后72h内动物的生存情况。记录UHS模型制备期间（急性创伤失血期）和非控制性出血复苏期的出血量。结果与P组比较，SA组SBP、DBP、CVP、HR升高，Hct降低，血清IL-10浓度降低，TNF-α浓度、TNF-α/IL-10比值升高，HES组SBP、HR和Lac升高，血清IL-10浓度降低，TNF—α和ACTH浓度、TNF-α／IL-10比值升高（P〈0．05或0．01）；与SA组比较，HES组SBP、DBP、CVP、HR降低，Lac升高，血清IL-10浓度降低，TNF—α和ACTH浓度、TNF—α／IL．10比值升高（P〈0．05）。sA组非控制性失血期失血量明显多于P组和HES; 江山车邦民何绍明; 关键词：羟乙基淀粉补液疗法

超前镇痛的近况被引量：26: 2011年; 超前镇痛无疑是在确实的实验依据基础上提出的,有着十分迷人的前景。尽管对其临床有效性的争议不断,采取有效措施预防手术伤害刺激引起的CNS敏化的理念是公认的,有关超前镇痛的研究仍在继续与发展并将日趋成熟。本文主要对超前认识的镇痛、超前镇痛的常用方法、超前镇痛的现状进行了综述。; 车邦民何绍明; 关键词：超前镇痛预防性镇痛多模式镇痛围术期

氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注对术后镇痛的影响被引量：3: 2012年; 目的观察氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注对术后镇痛的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行妇科剖腹手术的患者36例,随机分为氯诺昔康+吗啡组(LM组)、氯诺昔康+曲马多组(LT组)及对照组(C组),每组12例。手术结束麻醉苏醒前三组分别肌注氯诺昔康8 mg﹢吗啡5 mg、氯诺昔康8 mg﹢曲马多50 mg、等容量的生理盐水。观察术后1、2、4、8、24 h时的视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,8 h内的PCA有效按压次数及不良反应发生率。结果 LM组和LT组患者术后1、2、4 h的VSA评分明显优于C组(P<0.01),8 h的VSA评分仍优于C组(P<0.05),8 h内PCA按压次数明显少于C组(P<0.01)。LM组术后2 h的Ramsay评分高于C组(P<0.01)和LT组(P<0.05),LT组高于C组(P<0.05)。LM组和LT组术后8 h内恶心发生率均为66.7%、明显高于C组的25%(P<0.01),但LT组呕吐发生率为50%、明显高于C组的16.7%(P<0.01)和LM组的33.3%(P<0.05),均未见呼吸抑制及SpO2下降。结论氯诺昔康联合吗啡或曲马多肌注可有效抑制手术后4 h内的疼痛,减少术后8h内PCA的按压次数及不良反应发生率。; 车邦民陈明富周宁何绍明; 关键词：氯诺昔康吗啡曲马多术后镇痛

右美托咪定在胸腔镜肺癌根治术单肺通气中肺保护的效果观察被引量：8: 2017年; 目的探讨右美托咪啶对胸腔镜肺癌根治术单肺通气时的肺保护作用。方法选取该院2015年4月‐2016年6月收治的60例行胸腔镜肺癌根治术患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组与对照组各30例,观察组在麻醉诱导前静脉泵注美托咪定,对照组泵注等量0.9%氯化钠注射液,观察两组患者麻醉后不同时间的炎性反应,并以动脉血气计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)、动脉肺泡氧分压比(PaO_2/PAO_2)。结果与麻醉诱导即刻(T0)相比,两组单肺通气30 min(T1)、单肺通气60 min(T2)、术毕(T3)时的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)浓度上升,观察组上述炎性指标浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与T0比较,两组T1、T2时的OI、RI、PaO_2/PAO_2均有变化,T3恢复至正常,观察组上述肺功能指标情况明显优于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜肺癌根治术中应用右美托咪啶具有一定的肺保护作用,可减轻单肺通气过程中的炎性反应,值得临床推广。; 梁大干车邦民张干骆智宇; 关键词：单肺通气右美托咪啶肺保护

按体表面积给药测定结核病患者罗库溴铵的药效学参数被引量：2: 2016年; 目的测定按体表面积给药法对结核病患者罗库溴铵(ROC)药效学参数。方法择期行全身麻醉头颈部手术40例,结核病组(TB组)与非结核病组(N组)各20例。各组患者麻醉诱导时按体表面积计算给予2倍ED95 ROC,待拇内收肌四个成串刺激(TOF)第一个肌颤搐反应(T_1)下降至最低值时行气管插管。记录各组起效时间、最大抑制程度、临床作用时间、恢复指数、药理作用时间、气管插管条件,以及麻醉诱导前(t_0)、给予肌松药后5(t_1)、15(t_2)、30(t_3)、45(t_4)、60(t_5)min时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果与N组比较,TB组男女比例、体质量指数(BMI)、白蛋白差异无统计学意义(P>0.05);TB组临床作用时间较短(P<0.05);两组T_1最大抑制、起效时间、恢复指数、药理作用时间及血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ROC按体表面积给药测得结核病患者的临床作用时间较一般患者短,但其它药效学参数无显著改变。; 洪木周黄小兰车邦民刘民强; 关键词：结核罗库溴铵药效学

小剂量右美托咪定对高龄患者髋关节置换术应激反应及术后恢复的影响被引量：3: 2020年; 目的探讨小剂量右美托咪定应用于高龄患者髋关节置换术对患者应激反应及术后恢复的影响。方法选取2016年2月-2017年6月收治的60例高龄髋关节置换术患者随机分为A组、B组、对照组3组各20例,A组给予常规剂量右美托咪定,B组泵入低剂量右美托咪定,对照组给予等量生理盐水,对3组麻醉结果进行比较。结果各组年龄、BMI、手术时间、出血量差异无统计学意义(P>0.05);各组t0、t4时HR、收缩压、舒张压差异无统计学意义(P>0.05),t1、t2、t3时A、B组的HR、收缩压、舒张压水平与对照组比较,相对更低(P<0.05);各组t0、t1时E、NE水平差异无统计学意义(P>0.05),A、B组t2时E、NE水平与对照组比较,相对更低(P<0.05),但A、B组两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量右美托咪定可有效维持患者血流动力学稳定性,围术期间可有效降低患者肾上腺素、去甲肾上腺素水平,减轻应激反应,促使患者安全度过围术期,值得应用及推广。; 车邦民李虎薛剑锋张干莫惠飞; 关键词：小剂量高龄髋关节置换术应激反应

右美托咪定对双腔支气管插管单孔胸腔镜肺大泡切除术患者围术期应激反应的影响被引量：7: 2015年; 目的观察小剂量右美托咪定对双腔支气管插管全麻单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者围术期应激反应的影响。方法 60名择期双腔支气管插管全麻单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组30例。D组于麻醉诱导前20min给予右美托咪定0.5μg/kg,以0.9%氯化钠注射液稀释至100m L静脉滴注,C组于麻醉诱导前20min滴注等量0.9%氯化钠注射液,滴注时间均为10min。两组患者麻醉诱导及维持药物相同,监测并记录入室时(T0)、麻醉诱导前(T1)、双腔支气管插管及调整位置满意后即刻(T2)、术毕拔管后即刻(T3)和拔管后5min(T4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖、血浆肾上腺素值以及苏醒期躁动发生率、术毕拔管时间、拔管5min后的Ramsay镇静评分、术后2小时咽喉痛的发生率及程度。结果 D组的MAP及HR在T1、T3时点明显低于C组(P<0.05);在T2时点,D组的MAP及HR显著低于C组(P<0.01),在T4时点D组的HR低于C组(P<0.05);D组血糖及血浆肾上腺素值在T2、T3、T4时点明显低于C组(P<0.05)。D组苏醒期躁动、咽喉痛发生率及咽喉痛程度明显低于C组(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定可明显减轻双腔支气管插管全麻单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者的应激反应,减少苏醒期躁动和咽喉痛发生率。; 张干车邦民梁大干莫惠飞; 关键词：支气管插管应激反应咽喉痛

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