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创伤性肝破裂出血患者预防静脉血栓栓塞症康复护理体会: 2024年; 目的探讨预防创伤性肝破裂出血患者静脉血栓栓塞症的康复护理体会。方法选取2020年1月至2023年3月本院收治的创伤性肝破裂出血患者为研究对象,以康复模式在本院开始推行时间(2022年2月12日)为分界线,将2020年1月1日至2022年2月11日就诊的56例患者纳入对照组实施常规护理,将2022年2月12日至2023年3月31日就诊的56例患者纳入观察组,实施康复护理。干预7d后,比较两组患者对于预防VTE相关知识的掌握程度;比较两组患者干预前及干预7 d后的血栓风险(Caprini风险评估量表)差异;统计两组患者在干预1月内静脉血栓栓塞症(VTE)发生率。结果干预7 d后,观察组对预防VTE相关知识的掌握程度显著高于对照组(P<0.05),两组患者Caprini评分显著降低,且观察组评分显著低于对照组(P<0.05);干预1月内,观察组VTE发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论对于创伤性肝破裂出血患者,采用康复模式能够有效预防静脉血栓栓塞症的发生,提高患者的自我效能感,值得临床重视,推广运用。; 陈怡孙洪伟李雪艳陈刘慧牟弘毅; 关键词：静脉血栓栓塞症康复模式

术前禁食禁饮再造流程在肿瘤外科择期手术患者中的应用被引量：16: 2017年; 目的探讨如何在临床实践中缩短术前禁食禁饮的时间及再造流程的临床应用.方法采用便利抽样法选择2015年11月1—20日及2015年12月10—30日在温州医科大学附属第一医院肿瘤外科行择期手术患者226例为研究对象,以2015年11月1—20日纳入的患者为对照组,以2015年12月10—30日纳入的患者为试验组;对照组采用传统术前禁食禁饮方案,试验组采用再造流程实施术前禁食禁饮新方案;比较两组患者术前禁食禁饮时间及术前相关不良反应的发生情况.结果试验组患者术前实际禁食时间为（7.60±0.98）h,短于对照组的（14.48±5.08）h,差异有统计学意义（t=13.849,P＜0.01）;试验组患者术前实际禁饮时间为（3.39±0.97）h,短于对照组的（11.47±4.99）h,差异有统计学意义（t=19.545,P＜0.01）;试验组术前口渴、饥饿等不适反应的总发生率为14.7%（16/109）,低于对照组的35.9%（42/117）,差异有统计学意义（χ2=13.317,P＜0.01）;两组患者均未发生术中误吸.结论规范实施术前禁食禁饮新流程,能有效缩短术前禁食禁饮时间,改善择期手术患者术前的不适体验.; 夏丽敏陈丽莉李雪艳戴敏智黄云霞; 关键词：术前禁食禁饮

基于关联规则的重症监护室患者气管插管非计划拔管事件特征性因素分析被引量：2: 2023年; 目的:挖掘重症患者气管插管非计划拔管事件发生的关联因素,为重症监护室气管插管患者非计划拔管的预防与管理提供科学依据。方法:基于关联规则,对温州医科大学附属第一医院2018年1月1日至2021年8月31日上报的109例气管插管非计划拔管事件资料进行数据分析,探讨重症监护室患者气管插管非计划拔管的关联因素。结果:通过条件设定及χ2检验筛选出309条规则,结合护理专业知识,最终得到16条强关联规则。重症监护室患者气管插管非计划拔管事件中的风险因素包括拔管前约束不到位、气管插管持续留置1~2 d、未镇静、夜班、病区护患比<1/3、男性、年龄≥60岁、吸烟史、谵妄筛查低风险、神志清醒、躁动、文化程度小学、手术史、心动过速、体温高、神经系统疾病。结论:通过数据挖掘,获取了重症患者气管插管非计划拔管事件发生的各因素之间的关联规律,为重症监护室气管插管非计划拔管预防和管理体系的构建提供指导,确保气管插管患者的安全。; 韩咏琪胡清文陈好李雪艳徐小群; 关键词：关联规则气管插管重症监护室

以奥马哈系统为框架的出院计划在胆道手术后带T管出院患者中的实践被引量：6: 2015年; 目的探讨以奥马哈系统为框架的出院计划在带T管出院患者中的实践效果。方法随机将64例行胆道手术并带T管出院的患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组在常规健康教育和出院指导的基础上制订以奥马哈系统为框架的出院计划;对照组实施常规健康教育和出院指导以及出院至拔管前每2周进行电话随访,两组分别于干预前、来院拔管时对患者的自我管理水平进行测评,并在来院拔管时对两组患者出院后护理满意度进行测评。结果两组患者自我管理水平和对出院护理服务满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对带T管出院胆道手术患者实施以奥马哈系统为框架的出院计划,可以提高患者自我管理能力和护理满意度。; 李雪艳姜丽萍夏丽敏; 关键词：出院计划 T管引流术带管出院

ERAS理念联合中药灌肠对肝癌术后患者胃肠功能恢复的影响被引量：5: 2022年; 目前手术仍然是肝癌患者首选且最为有效的治疗方式 [1] ,肝癌患者多伴有肝硬化,肝硬化会导致肠道菌群失调,此类患者术前既存在肠道菌群失调,加之手术操作对腹膜的刺激、肝血流阻断导致的肠道瘀血、麻醉剂的使用等因素均可导致肝切除术后早期胃肠功能紊乱。胃肠功能恢复延迟,将延长病人住院时间,增加患者的经济负担 [2] 。加快康复外科 (enhanced recovery after surgery,ERAS)是21 世纪外科术后康复新理念,是指运用有循证医学证据的各种优化措施处理围手术期患者,强调多学科合作,优化操作,减少围手术期应激反应及并发症 [3] 。预防、治疗术后胃肠功能障碍是ERAS重要组成部分,对于手术患者的预后具有重要意义。有报道ERAS应用于肝癌术后患者对于促进胃肠功能恢复有一定效果 [4] 。中药灌肠是外科术后促进胃肠功能恢复的常用有效方法 [5] ,笔者将其与ERAS 理念相结合,探讨肝癌术后中医疗法的潜在价值和可行性。; 牟弘毅李雪艳陈怡吴显光王哲近金如如; 关键词：中药灌肠肝癌术后循证医学证据外科术后肠道菌群失调

思维导图在直肠癌前切除术后失禁性皮炎护理中的应用研究被引量：20: 2017年; 目的探讨运用思维导图对低位直肠癌患者前切除术后大便失禁性皮炎护理干预的效果。方法选取2014年3月-2016年6月某三甲医院肛肠外科行前切除手术的120例低位直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,对照组采用常规护理;干预组建立大便失禁性皮炎护理思维导图,根据思维导图进行护理。观察记录两组患者失禁性皮炎(IAD)的发生率及严重程度分级。结果干预组IAD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者中、重度IAD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用思维导图对低位直肠癌前切除术后患者进行护理干预,能有效降低IAD的发生率,并减轻IAD的发生程度,值得临床推广。; 夏丽敏何美青李雪艳戴敏智陈丽莉; 关键词：思维导图直肠癌前切除术

基于ERAS理念的静脉血栓栓塞症预防方案在肝癌围手术期的应用被引量：1: 2023年; 目的探究基于加速康复外科(ERAS)理念的静脉血栓栓塞症(VTE)预防方案在肝癌手术患者围手术期的应用效果。方法选取2020年6月至2021年12月146例原发性肝癌行择期手术的住院患者作为观察对象,按区组随机化法分为观察组和对照组,每组73例。观察组采用围手术期VTE预防方案进行干预,对照组采用传统围手术期管理方案进行干预。比较两组患者术后排便时间、通气时间、住院时间、住院费用、再入院率情况差异;比较两组术后第1、3天患者疼痛和睡眠质量情况;比较两组术后第3天凝血功能[血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血浆抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)]水平差异;比较两组术后1个月内VTE发生风险。结果观察组患者术后排便时间[(73.48±13.39)h vs (98.27±15.04)h]、通气时间[(51.68±10.27) vs (62.72±13.81)h]、住院时间[(9.21±1.20)d vs (11.42±1.25)d]、住院费用[(3.09±0.33)万元vs (3.79±0.42)万元]均明显低于对照组(均P<0.05),两组再入院率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后第3天NRS评分[(2.32±0.52)分vs (2.74±0.58)分]和PSQI评分[(0.67±0.32)分vs (0.89±0.34)分]均明显低于对照组(均P<0.05),AT-Ⅲ水平明显高于对照组[(85.49±12.32)%vs(81.38±11.65)%,P<0.05];术后观察组VTE中危及以上发生风险低于对照组(50.68%vs 67.12%,P<0.05)。结论基于ERAS理念的VTE预防方案能够加快肝癌患者术后康复,降低VTE发生风险,减轻患者经济负担。; 陈怡牟弘毅李雪艳陈朝红; 关键词：静脉血栓栓塞症原发性肝癌凝血功能

家庭功能对结直肠癌患者不同阶段自我护理能力影响分析: 目的:　　研究结直肠癌患者不同阶段自我护理能力，调查结直肠癌患者的家庭功能状况，分析家庭功能对结直肠癌患者不同阶段自我护理能力的影响，为提高结直肠癌患者的自我护理能力提供依据。　　方法:　　本研究为横断面调查研究，以20...; 李雪艳; 关键词：结直肠癌自我护理能力家庭功能健康知识

基于技术接受模型的静脉治疗电子病历系统优化方案质性研究被引量：2: 2022年; 目的:基于技术接受模型探讨现有静脉治疗电子病历系统的不足和改良方向,为系统优化提供依据。方法:采用质性研究方法,基于技术接受模型的感知有用性和感知易用性2个角度构建访谈提纲,对温州市某三甲医院的8名护理管理者进行半结构式访谈,用Colaizzi分析法对访谈内容进行资料分析。结果:静脉治疗记录平台感知有用性不足体现在系统模块不完整;缺少统计功能;难以保障护理质量与安全。静脉治疗记录平台感知易用性不足体现在智能性和便利性不足。结论:建设有用、易用的信息系统,挖掘利用护理大数据,可以发挥静脉治疗电子病历系统对静疗护理促进作用,真正造福患者。; 李佳靓李雪艳翁一心邓晓芳陈钢; 关键词：静脉治疗技术接受模型电子病历系统

思维导图在结直肠癌PICC带管早期患者健康教育中的应用研究被引量：23: 2017年; 目的探讨运用思维导图对结直肠癌PICC带管早期患者进行健康教育的效果。方法将109例结直肠癌PICC带管早期患者随机分为对照组和观察组。对照组采用传统宣教方式对患者进行健康教育;观察组设计并应用思维导图进行健康教育。在患者出院时评价健康教育效果及满意度;在下一疗程再次住院时评价患者导管自我管理能力及导管相关并发症的发生情况。结果观察组患者对带管相关知识的知晓度、自我管理能力及健康教育的满意度均显著高于对照组(P<0.05),观察组患者PICC导管相关并发症的发生显著低于对照组(P<0.01)。结论对结直肠癌PICC带管患者进行早期的思维导图式健康教育,能显著提高结直肠癌患者带管相关知识的掌握及导管自我管理能力,减少PICC相关并发症的发生,保证了带管的安全性。; 夏丽敏詹健李雪艳戴敏智尹志勤; 关键词：思维导图健康教育 PICC导管结直肠癌

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李雪艳

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