夏丽敏
- 作品数：15 被引量：163H指数：6
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：温州市科技局科研基金浙江省自然科学基金温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 结直肠癌单纯性肺转移患者预后不良的危险因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨结直肠癌单纯性肺转移患者的生存状况及预后不良的危险因素,为制定有效改善患者预后的治疗方案提供依据。方法选取2010年1月至2015年6月于温州医科大学附属第一医院收治的结直肠癌根治性手术治疗后发生单纯性肺转移的52例患者作为研究对象,详细统计其临床病理资料;并以3年总生存率和3年无病生存率作为预后评估指标,用SPSS 16.0统计学软件进行χ~2检验,采用多因素logistic回归分析患者预后不良的危险因素。结果患者的3年总生存率为75.0%,3年无病生存率为34.6%。3年总生存率及3年无病生存率均与患者的肺门或纵隔淋巴结转移、肺转移瘤最大直径和术前癌胚抗原水平有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肺转移瘤最大直径≥4 cm是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论对于高危病例及时做好检查,尽早切除肺转移瘤,方可有效的改善患者预后。
- 蔡剑辉厉金雷夏丽敏左志贵
- 关键词：结直肠癌根治性切除预后
- 心理弹性发展模型在直肠癌术后患者创伤性成长中的应用研究被引量：19
- 2017年
- 目的探讨基于Rutter心理弹性发展模型的护理干预对低位直肠癌Miles术后患者心理弹性水平、创伤后成长的影响。方法将65例低位直肠癌并接受Miles术的患者随机分为对照组和观察组。对照组实行常规护理,包括常规心理护理、饮食、用药、功能锻炼指导、造口护理等;观察组在常规护理的基础上,根据心理弹性理论实行干预性护理。在干预3个月后评价两组患者的心理弹性水平及创伤后成长情况。结果观察组患者心理弹性水平、PTG水平显著高于对照组(P<0.05)。结论采取基于Rutter心理弹性发展模型的护理干预模式,能有效提高患者心理弹性水平,促使患者在经历疾病、治疗等创伤性事件后能更好地成长,促进患者身心康复。
- 夏丽敏孙彩霞
- 关键词：心理弹性创伤后成长直肠癌MILES术
- 基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育对永久性肠造口患者出院准备度及出院早期造口并发症的影响被引量：4
- 2023年
- 目的基于信息-动机-行为技巧模型构建永久性肠造口患者健康教育方案,并检验其提高患者出院准备度和减少出院后早期造口并发症发生率的效果。方法采用便利抽样法,选取2021年2月—2022年1月在温州医科大学附属第一医院结直肠外科确诊为低位直肠癌并接受腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)的68例患者为研究对象,按数字表法产生随机数列,采用信封隐匿法将研究对象随机分为对照组(33例)和干预组(35例),对照组收住在一病区,干预组收住在二病区。对照组实施常规健康教育模式,干预组实施基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育模式。比较两组患者的出院准备度评分、出院当天及出院1个月时的造口自我效能和造口并发症发生情况。结果干预组患者的出院准备度得分高于对照组,出院准备度等级水平也优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预组患者出院1个月后造口相关自我效能等级水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。出院1个月时,干预组的造口并发症总体发生率为11.43%(4/35),低于对照组的42.42%(14/33),差异有统计学意义(P<0.01)。结论基于信息-动机-行为技巧模型的健康教育方案能有效提高永久性肠造口患者的出院准备度,降低造口及周围皮肤并发症的发生率,提高造口自我效能水平,促进患者康复。
- 夏丽敏王婧玥陈晓萱谢斌戴敏智孙彩霞
- 关键词：肠造口术健康教育
- 术前禁食禁饮再造流程在肿瘤外科择期手术患者中的应用被引量：16
- 2017年
- 目的 探讨如何在临床实践中缩短术前禁食禁饮的时间及再造流程的临床应用.方法 采用便利抽样法选择2015年11月1—20日及2015年12月10—30日在温州医科大学附属第一医院肿瘤外科行择期手术患者226例为研究对象,以2015年11月1—20日纳入的患者为对照组,以2015年12月10—30日纳入的患者为试验组;对照组采用传统术前禁食禁饮方案,试验组采用再造流程实施术前禁食禁饮新方案;比较两组患者术前禁食禁饮时间及术前相关不良反应的发生情况.结果 试验组患者术前实际禁食时间为（7.60±0.98）h,短于对照组的（14.48±5.08）h,差异有统计学意义（t=13.849,P＜0.01）;试验组患者术前实际禁饮时间为（3.39±0.97）h,短于对照组的（11.47±4.99）h,差异有统计学意义（t=19.545,P＜0.01）;试验组术前口渴、饥饿等不适反应的总发生率为14.7%（16/109）,低于对照组的35.9%（42/117）,差异有统计学意义（χ2=13.317,P＜0.01）;两组患者均未发生术中误吸.结论 规范实施术前禁食禁饮新流程,能有效缩短术前禁食禁饮时间,改善择期手术患者术前的不适体验.
- 夏丽敏陈丽莉李雪艳戴敏智黄云霞
- 关键词：术前禁食禁饮
- 计划行为理论视角下腹部手术术后疼痛管理护士行为意向的质性研究
- 2024年
- 目的基于计划行为理论探讨腹部手术术后疼痛管理中护士的行为意向。方法根据计划行为理论框架制定访谈提纲,采用目的抽样法,选取2022年7—11月温州医科大学附属第一医院的11名普通外科护士为访谈对象,进行半结构化访谈,了解其对腹部手术术后疼痛管理的行为意向。采用Colaizzi 7步分析法分析原始资料。2名研究者对访谈资料进行反复对比、核实、分析、归纳,产生不同意见时由小组成员共同讨论决定,最终确定编码及主题。结果基于计划行为理论框架中行为态度、主观规范、知觉行为控制的3个维度,共提炼出3个主题,以及7个亚主题:行为态度(积极态度、消极态度)、压力来源(群体压力、领导压力、患者及家属压力)、主观感知与行为(舒适圈的禁锢、外部资源支持不足)。结论多数护士对腹部手术术后疼痛管理行为持积极态度,术后疼痛管理行为意向受到同事、领导、患方及家属的影响,同时还存在个人能力不足、外部资源支持不到位的阻碍因素。
- 陈晓萱尉碧瑶吴晓楠夏丽敏
- 关键词：疼痛管理腹部手术计划行为理论
- 外科择期手术患者术前禁食禁饮流程的再造及初期应用研究
- 目的：调查外科择期手术患者术前禁食禁饮的现状，分析术前禁食禁饮流程中存在的问题及影响因素，探索性地再造术前禁食禁饮流程，以规范择期手术患者个体化的术前禁食禁饮准备工作，改善患者术前的不适体验，提升优质护理水平;也为临床工...
- 夏丽敏
- 关键词：外科手术围手术期禁食禁饮临床护理
- 基于知信行理论模式的姑息护理关怀管理对晚期结直肠癌化疗患者的影响被引量：53
- 2020年
- 目的探讨基于知信行理论模式的姑息护理关怀在改善结直肠癌患者化疗期间疼痛程度、负性情绪的影响。方法选择2017年3月~2019年3月温州医科大学附属第一医院就诊的晚期结直肠癌化疗患者96例纳入研究,依据随机数字表法将其分为干预组和对照组,每组各48例。对照组患者化疗期间给予常规护理,干预组患者给予基于知信行理论模式的姑息护理关怀管理。比较两组患者在化疗期间的疼痛程度、负性情绪、营养水平。结果护理30 d后,两组患者疼痛视觉模拟评分量表评分、数字分级法评估量表评分均明显降低,且干预组低于对照组(P <0.05);两组患者护理30 d后的焦虑自评量表、抑郁自评量表评分降低,且干预组低于对照组(P <0.05);护理30 d后,两组患者血清总蛋白、白蛋白、转铁蛋白含量上升,且干预组高于对照组(P <0.05)。结论基于知信行理论模式的姑息护理关怀能缓解结直肠癌患者化疗期间疼痛感,改善患者负性情绪及营养水平,提高患者生存质量,值得推广。
- 戴敏智夏丽敏左志贵吴祥斌叶琼瑶
- 关键词：结直肠癌化疗期间
- 以奥马哈系统为框架的出院计划在胆道手术后带T管出院患者中的实践被引量：6
- 2015年
- 目的探讨以奥马哈系统为框架的出院计划在带T管出院患者中的实践效果。方法随机将64例行胆道手术并带T管出院的患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组在常规健康教育和出院指导的基础上制订以奥马哈系统为框架的出院计划;对照组实施常规健康教育和出院指导以及出院至拔管前每2周进行电话随访,两组分别于干预前、来院拔管时对患者的自我管理水平进行测评,并在来院拔管时对两组患者出院后护理满意度进行测评。结果两组患者自我管理水平和对出院护理服务满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对带T管出院胆道手术患者实施以奥马哈系统为框架的出院计划,可以提高患者自我管理能力和护理满意度。
- 李雪艳姜丽萍夏丽敏
- 关键词：出院计划T管引流术带管出院
- 循证护理在结直肠癌术后护理中的应用探析被引量：3
- 2018年
- 目的:了解接受外科手术治疗结直肠癌患者术后接受循证护理的临床价值。方法:择2015-2017年本院收治确诊结直肠癌并需采取外科手术治疗患者群体,从中选取60例作为分析对象,编序后双色球方式将其各组30例分为对照组、循证组,对应术后常规护理、循证护理模式手段。比较两种模式下患者心理状态(SAS、SDS)、生活质量(EORTC-QLQ-C30)、并发症发生率及护理满意率。结果:护理后对患者各项指标进行评估调查。循证组患者心理状态相关指标均优于对照组,有统计学意义(P<0.05);循证组患者生活质量各个维度评价分数均优于对照组,有统计学意义(P<0.05);循证组患者并发症发生率及护理评价满意率相关数据均与对照组有统计学意义(P<0.05)。结论:对手术治疗的结直肠癌患者在术后采取循证护理模式,能够改善因手术导致的负面情绪影响,提升生活质量,以积极的心态配合术后康复干预,降低并发症,构建和谐护患环境,值得推广。
- 夏丽敏潘莘莘陈丽莉
- 关键词：循证护理结直肠癌术后护理
- 思维导图在直肠癌前切除术后失禁性皮炎护理中的应用研究被引量：20
- 2017年
- 目的探讨运用思维导图对低位直肠癌患者前切除术后大便失禁性皮炎护理干预的效果。方法选取2014年3月-2016年6月某三甲医院肛肠外科行前切除手术的120例低位直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,对照组采用常规护理;干预组建立大便失禁性皮炎护理思维导图,根据思维导图进行护理。观察记录两组患者失禁性皮炎(IAD)的发生率及严重程度分级。结果干预组IAD发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者中、重度IAD发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用思维导图对低位直肠癌前切除术后患者进行护理干预,能有效降低IAD的发生率,并减轻IAD的发生程度,值得临床推广。
- 夏丽敏何美青李雪艳戴敏智陈丽莉
- 关键词：思维导图直肠癌前切除术
