李泉
- 作品数：22 被引量：72H指数：5
- 供职机构：广西中医药大学附属瑞康医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 腹腔镜联合胆道镜在老年原发性肝胆管结石治疗中的临床应用被引量：1
- 2013年
- 腹腔镜手术具有损伤小、对腹腔内脏器干扰少、患者痛苦轻、术后恢复快等优势，在临床普遍应用腹腔镜切开胆总管，联合胆道镜取石、T管引流的手术方式开始报道后，腹腔镜手术拓宽了道路。随着腹腔镜及胆道镜技术的迅速发展，目前双镜联合手术技术在临床应用日趋广泛，使部分既往需开腹完成手术的原发性肝内、外胆管多发结石患者，可以在不开腹的状态下得到与开腹手术同样效果。我科在2009年1月。2012年1月期间，使用腹腔镜联合术中、术后胆道镜取石治疗老年原发性肝内、外胆管多发结石患者共52例，并取得较好疗效，现将结果总结如下。
- 莫世发韦杨年张洪昌王克净李泉谭新华曾艳曹利
- 关键词：原发性肝胆管结石胆道镜取石老年原发性取石治疗
- 刍议胆石性胰腺炎手术治疗的临床注意要点
- 2014年
- 目的探讨胆石性胰腺炎手术治疗的临床注意要点。方法对80例胆石性胰腺炎患者临床资料进行回顾性分析,将所得资料进行分析后总结胆石性胰腺炎手术治疗注意事项。结果 80例胆石性胰腺炎患者大多实施胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流手术治疗(46.25%);95.00%患者经对症治疗后痊愈出院,死亡率仅为5.00%,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师应在术前对患者进行详细检查及评估,根据其病情实时给予针对性的手术治疗方案,从而保障患者手术疗效及预后,降低其术后并发症及复发率,确保患者生活质量及生命安全。
- 王克净唐乾利黄海韦兴中韦杨年莫世发李泉
- 关键词：胆石性胰腺炎手术
- 联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术的临床研究
- 2022年
- 探讨两期右半肝或三叶肝切除术治疗原发性肝癌的临床价值。方法:自2013年1月至2013年8月,19例不能一期安全切除的原发性肝癌患者中,15例分两期成功行右半肝切除或三叶肝切除术:第一期行选择性门静脉结扎和肝切除缘断开术。术后1~2周,通过CT检查获得各肝叶体积和估计保留肝体积,术前评估切除肝体积的动态变化和肝功能的完全代偿ⅱ 肝癌的开放性肝切除术。各组数据比较采用方差分析,两两比较采用Q检验(方差不均数据线对数变换)。结果:19例患者均行门静脉右支结扎及预切肝缘分离术。所有患者均有隐匿性疼痛、不适、低热、恶心呕吐等非特异性反应,无腹腔出血、胆漏、肝脓肿等并发症;肝癌的二次肝切除术:在CT检查和评估后,15例患者接受了开放式选择性门静脉结扎和肝段断开术,后1~2周行Ⅱ期肝癌的切肝搞除术(1例因月经来潮推迟至第三周进行)。Ⅱ期手术时间20~45min,出血量80~130ml;手术切除率为100.00%(15/15)。其中扩大右半肝切除11例、右半肝切除4例.二期肝癌肝切除术后患者恢复良好,无肝衰竭、严重腹腔积液、腹腔内感染等严重并发症发生,另4例中,1例肝功能持续损害,1例出现对侧肝内转移,2例出现肺部转移。行肝动脉栓塞化疗或保守等综合治疗。顺利出院。结论:二期开腹的右半肝或肝三叶切除术,选择性门静脉结扎术治疗后预留剩余肝脏增生,可使无法安全切除的肝癌患者获得二期手术机会。同时,第一次开腹已充分离断右肝周韧带和肝切面,使二期肝叶摘除时手术时间变短使得二期肝癌肝切除术后患者恢复良好。
- 陆涛肖维韦杨年莫世发李泉
- 关键词：巨大原发性肝癌
- 大黄灵仙胶囊预防保胆取石术后结石复发的基础与临床研究被引量：9
- 2014年
- 目的通过临床研究观察验证大黄灵仙胶囊降低保胆取石术后复发率的影响作用,探讨大黄灵仙胶囊预防胆结石复发的作用机制。方法建立胆石症豚鼠模型,模拟结石形成过程,给豚鼠喂养脂餐,比较各组胆囊结石形成率,病理切片观察胆囊炎症情况,利用免疫组化检测各组豚鼠肝组织中胆固醇7a-羟化酶(CYP7A)表达的情况。将接受保胆取石手术患者分组,定期随访术后情况,B超检测胆囊壁厚度、有无胆囊结石复发及胆泥形成情况、临床症状改善情况。结果服用大黄灵仙胶囊组豚鼠成石率12.50%,明显低于对照组55.00%,解剖发现服用大黄灵仙胶囊组豚鼠的胆囊黏膜炎症明显轻于未服药物组。检测发现,大黄灵仙胶囊组肝组织中CYP7A阳性表达率为(67.5±5.87)%,高于未服药物组(31.8±4.59)%。大黄灵仙胶囊组的保胆取石术后患者随访1年后,结石复发率明显低于未服药组,症状及胆囊炎症改善情况明显优于未服药组。结论大黄灵仙胶囊具有较好的预防结石形成作用,其主要机制可能为抑制胆囊黏膜炎症及上调肝组织中CYP7A;同时在临床实验中,B超的随访提示胆囊收缩功能较术前有所改善,二者表明,保胆取石术后病人中,大黄灵仙胶囊可能有提高胆石症手术的疗效,降低胆石症术后残石率及复发率的作用。
- 李泉俞渊黄欣王兵王克净吕震李辉金萌唐乾利
- 关键词：保胆取石术胆囊结石病
- 肝细胞癌精准肝切除的研究进展被引量：6
- 2021年
- 肝癌作为常见的恶性肿瘤之一,其发病率与致死率居高不下,肝癌患者的外科切除手术已在临床上广泛开展,多种手术技术难题亦已攻破。目前,人文医学的发展与科学技术的研究创新,促使肝脏外科从单单追求切除数量、克服手术难度等发展到愈加注重以患者为核心的精准医疗模式。精准肝切除的理念在这一背景下,逐渐为肝脏外科医生所接受。本文就肝细胞癌精准肝切除的相关发展应用进行综述,以期为临床实践提供参考。
- 王克净黄祖鸿石清兰柏文婕李泉肖维
- 关键词：肝细胞癌精准肝切除外科治疗
- 药物缓释微球肝动脉化疗栓塞术对中晚期原发性肝癌患者肝功能及血清AFP、CA19-9、GGT的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探究药物缓释微球肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌对患者肝功能及血清AFP、CAl9-9、GGT的影响。方法回顾性分析广西中医药大学附属瑞康医院2018年4月至2019年3月收治的58例中晚期原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方法分为A组和B组,各29例。A组患者采用传统肝动脉化疗栓塞术治疗;B组患者采用药物缓释微球肝动脉化疗栓塞术治疗。两组患者术后均随访6个月。比较两组患者术后6个月临床治疗效果;检测并比较术前及术后1个月肝功能及血清AFP、CA19-9、GGT水平。结果术后6个月B组患者临床总有效率为93.10%,高于A组的65.51%;与术前相比,术后1个月两组患者肝功能血清TP、ALB均降低,B组高于A组;而ALT、AST、TBil均升高;血清AFP、CA19-9、GGT水平均降低,且B组低于A组(均P <0.05)。结论药物缓释微球肝动脉化疗栓塞术可有效缓解中晚期原发性肝癌患者临床症状,降低血清AFP、CAl9-9、GGT水平,改善患者肝功能,临床疗效显著提高。
- 张洪昌陆涛黄艺源李泉
- 关键词：肝功能糖类抗原19-9谷氨酰转移酶
- CRAI对重症急性胰腺炎患者疗效影响的临床观察被引量：1
- 2014年
- 目的通过研究在临床中使用持续性区域动脉灌注(continuous regional artery infusion,CRAI)治疗重症急性胰腺炎(SAP),分析CRAI治疗SAP患者的疗效。方法将60例SAP患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均采用治疗原则相同的西医基础综合治疗方法。治疗组30例予CRAI治疗,对照组30例用传统外周静脉给药途径进行治疗。观察治疗前及治疗7d后患者临床症状、体征,生化指标变化情况及总临床疗效。结果 CRAI能缩短SAP患者临床腹痛、腹胀时间,有效改善SAP患者的血尿淀粉酶、血钙、WBC水平,提高治疗SAP患者的临床疗效,减少并发症。结论CRAI可以提高SAP的临床疗效,减少并发症,值得临床推广。其作用途径可能与改善胰腺微循环、提高药物局部血药浓度有关。
- 王克净唐乾利韦兴中韦杨年莫世发李泉王兵
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 腹腔镜肝癌切除术治疗老年肝细胞癌患者远期疗效及对CA19-9、GP73、SOD水平的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜肝癌切除术治疗老年肝细胞癌患者远期疗效及对糖链抗原(CA)19-9、高尔基糖蛋白(GP)73、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法老年肝细胞癌患者92例,按照随机法分为观察组和对照组,每组46例。观察组给予腹腔镜切除术治疗,对照组给予开腹切除术治疗。分析两组治疗期间及治疗后临床指标和并发症发生情况,比较两组治疗前后免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM及血清CA19-9、GP73、SOD水平变化情况,对所有患者随访至2018年1月,分析两组1年、2年及3年生存率和无瘤生存率。结果观察组切口长度、术后首次进食时间、术后留置引流管时间及住院时间均明显小于对照组,而手术时间明显长于对照组(P<0.05),两组术中出血量比较无统计学差异(P>0.05)。治疗期间观察组并发症发生率为10.87%,对照组为28.26%,两组比较差异具有统计学意义(χ^2=4.42,P=0.036)。治疗前,两组IgA、IgG、IgM及血清CA19-9、GP73、SOD水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组IgA、IgG、IgM、CA19-9及GP73水平显著下降、SOD水平显著上升(P<0.05),且观察组CA19-9及GP73水平显著低于对照组,而IgA、IgG、IgM、SOD水平显著高于对照组(P<0.05)。两组1年、2年及3年生存率和无瘤生存率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论腹腔镜肝癌切除术治疗老年肝细胞癌患者临床效果显著,术后并发症发生率低,对免疫功能影响较小,可显著降低机体CA19-9、GP73水平、提高SOD水平。
- 王克净唐乾利韦杨年莫世发石清兰李泉
- 关键词：肝细胞癌远期疗效
- 双镜联合胆总管探查切开取石术治疗胆石症引起的急性胆源性胰腺炎的效果评价被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨评价双镜联合胆总管探查切开取石术治疗胆石症引起的急性胆源性胰腺炎的效果。方法:选取笔者所在医院收治的胆石症所致的急性胆源性胰腺炎患者71例进行分析,根据入院顺序进行编号,并利用随机数表法将所有研究对象随机分为对照组(35例)和观察组(36例),对照组患者行开腹胆总管切开取石T管引流术,观察组患者实施双镜联合胆总管探查切开取石术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:对照组手术成功率80.0%,观察组手术成功率100%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),但是观察组下床时间、术后胃肠恢复时间、引流管拔出时间、出院时间均明显优于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率25.7%(9/35),观察组并发症发生率5.6%(2/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双镜联合胆总管探查切开取石术治疗胆石症引起的急性胆源性胰腺炎的效果突出,具有手术创伤性小、术后恢复快、治疗彻底等优势,值得在临床实践中推广应用。
- 李泉
- 关键词：胆石症双镜急性胆源性胰腺炎
- 腔镜下切除治疗肝吸虫合并肝癌胆道损害的临床分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析肝吸虫合并肝癌胆道损害患者腔镜下切除治疗的临床运用效果。方法肝吸虫合并肝癌胆道损害患者64例随机分为对照组和实验组;对照组采用常规开腹手术,实验组采用腹腔镜手术,比较两组白细胞介素(IL)-6及免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平、术中出血量、绝对卧床时间、住院时间。结果实验组患者的术中出血量等围手术指标均少于对照组(P<0. 05);两组患者治疗后IL-6、IgG数据均高于治疗前,IgA、IgM低于治疗前(P<0. 05);实验组IL-6低于对照组,IgG、IgA、IgM高于对照(P<0. 05)结论腔镜下切除治疗肝吸虫合并肝癌胆道损害临床效果显著。
- 王克净韦杨年莫世发石清兰李泉
- 关键词：肝吸虫切除治疗
