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腹腔镜下脾脏切除术治疗脾脏囊肿的临床应用被引量：4: 2013年; 目的探讨脾脏囊肿的诊断与治疗方法。方法对我科近2年来收治的脾脏囊肿患者的临床资料进行分析并复习相关文献,从中获取有关脾脏囊肿诊治的经验。结果脾脏囊肿,特别是巨大囊肿患者选择腔镜下脾脏切除术治疗,效果良好。结论脾脏囊肿(特别是巨大和/或累及脾蒂)的治疗,为达到根除囊肿、避免复发的目的,腹腔镜下脾脏切除可作为首选治疗方法,安全可行。; 莫世发韦杨年黄海张洪昌王克净李泉谭新华; 关键词：脾脏囊肿腹腔镜脾切除术

腹腔镜联合胆道镜在老年原发性肝胆管结石治疗中的临床应用被引量：1: 2013年; 腹腔镜手术具有损伤小、对腹腔内脏器干扰少、患者痛苦轻、术后恢复快等优势，在临床普遍应用腹腔镜切开胆总管，联合胆道镜取石、T管引流的手术方式开始报道后，腹腔镜手术拓宽了道路。随着腹腔镜及胆道镜技术的迅速发展，目前双镜联合手术技术在临床应用日趋广泛，使部分既往需开腹完成手术的原发性肝内、外胆管多发结石患者，可以在不开腹的状态下得到与开腹手术同样效果。我科在2009年1月。2012年1月期间，使用腹腔镜联合术中、术后胆道镜取石治疗老年原发性肝内、外胆管多发结石患者共52例，并取得较好疗效，现将结果总结如下。; 莫世发韦杨年张洪昌王克净李泉谭新华曾艳曹利; 关键词：原发性肝胆管结石胆道镜取石老年原发性取石治疗

鞘管保护下硬质胆道镜经腹腔镜胆总管入路治疗肝内外胆管结石的临床价值: 2024年; 目的探讨鞘管保护下硬质胆道镜(硬镜)经腹腔镜胆总管入路治疗肝内胆管结石和胆总管结石的临床价值。方法选取115例肝内外胆管结石患者作为研究对象。根据手术方法将患者分为硬镜组58例、软镜组57例,硬镜组采用鞘管保护下硬质胆道镜经腹腔镜胆总管入路取石治疗,软镜组采用纤维胆道镜经腹腔镜胆总管入路取石治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、结石清除率,以及术后第1天肝功能(空腹静脉血总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶水平)、术后并发症发生情况等。结果硬镜组患者的手术时间短于软镜组,结石清除率高于软镜组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者的术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生率,以及术后第1天总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论鞘管保护下硬质胆道镜经腹腔镜胆总管入路治疗肝内胆管结石和胆总管结石的手术时间短、结石清除率高,是一种安全、高效的手术策略,具有一定的潜在应用价值。; 陆涛黄荣德张洪昌孙兴裴恒照苏泽方兆山; 关键词：肝内胆管结石硬质胆道镜纤维胆道镜腹腔镜胆总管探查术

微创手术治疗胆囊结石病的临床研究: 2012年; 目的探讨微创手术治疗胆囊结石病的适应证、手术方法及临床效果。方法我院2009年2月～2012年2月,54例需行胆囊切除术患者,分别按照各自的适应证行腹腔镜手术40例,其中三孔法21例,单孔法19例;行小切口手术14例。结果腹腔镜三孔法组手术术中出血、术后肠功能恢复和住院天数均少于小切口胆囊切除术(均为P<0.05),而手术时间、总花费均较高(均为P<0.05);腹腔镜单孔法组与腹腔镜三孔法组比较,术中出血、术后肠功能恢复和住院天数更少(均为P<0.05),而手术时间、总花费无统计学差异(均为P>0.05)。结论根据患者情况,制定个性化手术治疗,可取得良好的临床效果。经腹腔镜单孔胆囊切除手术安全可行,具有微创、美观、疗效确切等优点,但手术操作难度较传统腹腔镜手术高,应谨慎把握手术适应证。; 韦杨年黄海张洪昌王克净莫世发谭新华刘辉; 关键词：三孔法单孔法小切口胆囊切除术

miR-96与miR-103在肝癌组织中的表达及其与预后的关系被引量：2: 2020年; 目的探讨miR-96与miR-103在肝癌组织中的表达及其与预后的关系。方法选取122例肝细胞癌患者作为本研究对象。聚合酶链式反应检测miR-96和miR-103表达水平,采用单因素和多因素Cox回归模型,探讨肝癌患者中位生存时间的危险因素并建立预测模型。结果肝癌组织中miR-96和miR-103相对表达水平均显著高于癌旁正常组织;肝癌组织中miR-96和miR-103的表达与肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期及分化程度均有关(均P<0.05),而与性别、年龄及合并肝硬化等无关(P>0.05);所有患者随访60月,中位生存时间为37.8月。单因素分析结果显示:肝细胞癌患者中位生存时间与肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期、病理分化程度、miR-96和miR-103表达水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示:TNM分期为Ⅲ~Ⅳ、低分化、淋巴结转移、miR-96和miR-103高表达是肝癌患者中位生存时间独立危险因素。结论肝癌组织中miR-96和miR-103的高表达是患者预后差的独立影响因素,可作为原发性肝癌患者预后评估指标。; 肖维李泉张洪昌韦杨年; 关键词：肝细胞癌预后

外科学教学中渗透思政教育的探索与实践: 2022年; 全国医学教育工作会议把医学人才的内涵概括为“高尚的医德、精湛的医术、丰富的人文素养、强烈的社会责任感、较强的创新精神”,“高尚的医德”位列首位,“人文素养”“社会责任感”成为医学人才必备的素质。因此在外科学教学中,教师应该提高思政教育在平时的教学活动中占比,通过结合学生特点、协同思政理论课、利用混合教学模式等方法来帮助学生提高思想道德的素质以及政治思想水平,促进学生实现全面发展和进步的目标,帮助学生建立良好的医德素养和职业道德观。; 张洪昌莫世发黄艺源李泉肖维; 关键词：外科学教学思政教育

快速康复外科在腹腔镜下精准肝切除患者中应用研究: 目的：探讨快速康复外科在腹腔镜下精准肝切除手术应用中的临床效果。方法：随机选取该院2009年～2012年期间接受腹腔镜下精准肝切除手术中接受快速康复外科治疗方法的患者30例和接受传统治疗方法的患者30例，比较接受两种治疗...; 黄海张洪昌莫世发王克净李泉谭新华; 关键词：肝脏疾病肝切除手术腹腔镜技术快速康复外科疗效评价

美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌的临床应用被引量：4: 2015年; 目的探讨美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌的临床应用。方法选择同一手术组采用美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌30例,回顾性分析其围手术期临床资料,并术后随访1年。结果所有患者均采用美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除术完成手术,其中13例行右半肝切除,6例行右后叶切除,5例行左半肝切除,6例行左外叶切除,平均手术时间(132.60±20.16)min,术中出血量平均(318.85±114.98)m L,术后无严重手术并发症及死亡病例,均痊愈出院;术后1年复发率16.7%(5/30);术后1年生存率83.3%(25/30)。结论美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除术治疗肝癌具有控制出血好、减少肝内播散和转移等优点,其操作简单、安全。; 谭新华韦杨年莫世发张洪昌王克净; 关键词：肝切除术肝癌

胰腺囊性肿瘤临床影像学表现及中医药诊治体会: 2014年; 目的探讨胰腺囊性肿瘤(PCN)临床影像学表现及中医药诊治体会。方法由具有专业知识及丰富经验的临床医学影像检查医师完成患者MRI影像检查工作,对所得图像经两名或两名以上专业医师判断后给出诊断结论 ,结合CEA、CA199、CA242等肿瘤标志物检测对肿瘤进行诊断。并根据病情予手术治疗,观察诊治效果。结果 50例PCN患者经MRI影像学检查可知,60.00%均属于粘液性囊性肿瘤,乳头状肿瘤所占比例最少(10.00%),经过手术治疗取得良好效果,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师应准确掌握此类疾病相关特征,通过医学影像检查及相关肿瘤标志物检测,术前对各类PCN进行准确诊断,并根据病情给予正确的治疗措施特别是个体化的治疗方案,是保障PCN患者疗效及预后的关键因素。; 王克净黄海韦杨年莫世发韦兴中谭新华张洪昌; 关键词：胰腺囊性肿瘤影像学表现诊治

美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除与非规则性肝切除治疗肝癌的临床疗效被引量：8: 2015年; 目的探讨美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除与非规则性肝切除治疗肝癌的临床疗效。方法对美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除25例(联合组)与非规则性肝切除23例(非规则组)治疗肝癌作前瞻性研究,比较两组患者围手术期情况,包括平均手术时间、术中出血量、术后1 d和4 d AST的水平、肿瘤标本切缘阳性率、并发症发生率、术后1年复发率和1年生存率等,并分析其临床疗效。结果两组患者均无围手术期死亡病例。联合组平均手术时间较非规则组少[(120.16±15.45)min vs(130.26±8.48)min,t=2.77,P<0.05];联合组术中出血量较非规则组少[(252.40±81.25)ml vs(493.44±100.96)ml,t=8.42,P<0.05];联合组术后1 d、4 d AST水平上升幅度较非规则组小[(1 d AST:(143.76±49.48)U/L vs(253.82±77.79)U/L,t=5.90,P<0.05;4 d AST:(79.36±24.51)U/L vs(129.57±45.66)U/L,t=4.80,P<0.05];肿瘤标本切缘阳性率分别为4.0%和8.7%(P>0.05);围手术期并发症发生率联合组较非规则组低(12.00%vs 39.13%,P<0.05);术后1年复发率联合组较非规则组低(20.00%vs 47.83%,P<0.05);术后1年生存率两组差异无统计学意义(80.00%vs78.26%,P>0.05)。结论美蓝染色标记法联合Glisson蒂横断式肝切除较非规则性肝切除治疗肝癌的术中出血量和术后并发症少,患者术后恢复快,复发率低,值得临床推广应用。; 谭新华莫世发韦杨年王克静张洪昌; 关键词：肝肿瘤非规则性肝切除疗效

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