叶锦泉
- 作品数：13 被引量：69H指数：5
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利奈唑胺所致47例耐多药肺结核患者不良反应分析
- 目的了解利奈唑胺（Linezolid,Lzd）治疗耐多药肺结核的药物不良反应（adverse drug reaction,ADR）,为临床合理用药提供参考。方法选取广州市胸科医院肺结核科2014年10月1日至2017年3...
- 张宏邝浩斌覃红娟汪敏袁园叶锦泉冯治宇
- 关键词：恶唑烷酮类超敏反应利奈唑胺
- 文献传递
- 耐多药肺结核合并气管支气管结核的内镜特点分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨耐多药肺结核(MDR-TB)合并气管支气管结核(TBTB)的内镜特点。方法纳入广州市胸科医院2008年10月1日-2016年6月30日住院的MDR-TB患者248例为研究组,并选取2015年全年住院菌阳非MDR-TB患者274例为对照组,所有患者进行支气管镜检查、痰培养结核杆菌及异烟肼和利福平药物敏感性试验。分析支气管镜检查结果、人口资料。结果 248例MDR-TB患者,支气管镜检查诊断TBTB 175例(70.56%),无TBTB 73例(29.44%)。274例菌阳非MDR-TB患者支气管镜检查诊断TBTB 146例(53.28%),无TBTB 128例(46.72%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=16.42、P=0.000)。MDR-TB合并TBTB中位年龄32岁,非MDR-TB合并TBTB中位年龄42岁,差异有统计学意义(U=9 932.00、P=0.001)。在MDR-TB患者中,TBTB侵犯右上支气管75例(42.86%)、左上支气管71例(40.57%),非MDR-TB患者中则为70例(47.95%)和60例(41.10%),差异无统计学意义(χ~2=2.44、P=0.786)。MDR-TB患者中TBTB的分型分别是炎症浸润型76例(43.43%)、溃疡坏死型11例(6.29%)、肉芽增殖型13例(7.43%)、疤痕狭窄型72例(41.14%)、管壁软化型3例(1.71%),淋巴结瘘型0例(0.00%),非MDR-TB中,TBTB分型依次是50例(34.25%)、41例(28.08%)、9例(6.16%)、40例(27.40%)、5例(3.43%)和1例(0.68%),差异有统计学意义(χ~2=30.50、P=0.000)。结论 MDR-TB合并TBTB有较高的检出率,常见青年患者,多侵犯右上支气管和左上支气管,以炎症浸润型和疤痕狭窄型为主,需要重视MDR-TB患者的支气管镜检查。
- 邝浩斌梁敏青袁园谢艺开覃红娟冯治宇叶锦泉张宏谭守勇
- 关键词：结核抗多种药物性
- 基于logistic预测老年性肺结核患者医院感染危险因素
- 2023年
- 运用Logistic回归分析评估老年性肺结核患者医院感染危险因素。方法 选取2020.1~2022.12收入124例发生感染老年性肺结核患者为观察组,另选取未发生感染7003例为对照组,分析感染危险因素。结果 经单因素分析后,年龄、发热、留置导尿管、使用呼吸机、中心静脉置管、高血压、住院大于15天,住院期间支气管内镜操作或治疗、胸腔手术、手术操作、联合使用抗菌药、使用头孢菌素、使用青霉素、使用碳青霉烯类抗菌素、使用喹诺酮类抗菌素、使用氨基糖苷类抗菌素均为医院感染的危险因素,P<0.05。多因素回归分析年龄、发热、使用呼吸机、住院大于15天,使用碳青霉烯类抗菌药、使用多肽素类抗菌药为独立危险因素(P<0.05)。结论 通过对医院感染危险因素进行进行Logistic回归分析,可以高效地发现医院感染的风险点,针对性做好预防措施,从而降低老年性肺结核医院感染的可能性,保障患者安全。
- 叶锦泉方怡易碧卿颜亮
- 关键词：LOGISTIC回归老年性肺结核医院感染
- 营养支持对伴营养不良的肺结核并肺部感染者的疗效观察被引量：24
- 2018年
- 目的本研究旨在探讨营养支持与肺结核伴营养不良者并肺部感染治疗之间的关系。方法对109例伴营养不良的肺结核并肺部感染者随机分组,其中52例在常规抗结核抗感染治疗同时加强营养支持,57例仅给予常规抗结核抗感染治疗为对照组。结果营养支持组患者临床症状好转48例(占92.3%),与对照组患者临床症状好转39例(占68.4)对比差异具有统计学意义(P=0.006);营养支持组患者肺部病灶吸收33例(占63.5%),与对照组患者肺部病灶11例(占19.3%)对比差异具有统计学意义(P<0.001);营养支持组患者感染控制有效48例(占92.3%),与对照组患者感染控制有效39例(占68.4%)对比差异具有统计学意义(P=0.002);营养支持组患者感染控制时间8.67±3.64天,与对照组患者感染控制时间13.94±5.04天对比差异具有统计学意义(P<0.001)。结论对伴营养不良的肺结核并肺部感染者行常规抗结核抗感染治疗同时予以营养支持可缩短患者肺部感染控制时间,提高感染治疗有效率。
- 冯治宇谭守勇章志俊邝浩斌覃红娟叶锦泉袁园汪敏张宏
- 关键词：结核营养不良营养支持
- 抗氧化剂预防抗结核药物致肝损伤的随机开放研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)预防抗结核药物肝损伤作用。方法肺结核患者196例,2HRZE/4HR+NAC(A组)及2HRZE/4HR+双环醇(B组)为观察组,2HRZE/4HR为对照组(C组),观察8周内肝损伤情况。结果(1)A组肝损伤率17.19%,停药率45.5%,低于C组22.73%,53.3%(P=0.691,P=0.430)。B组肝损伤率19.7%,低于C组22.73%(P=0.670),B组停药率76.9%,高于C组53.3%(P=0.778)。A组患者肝损伤率及停药率低于B组(P=0.712,P=0.245)。(2)发生肝损伤时间,A组多见于4~8周,B组多见2周内,C组3个时间段内相同。(3)各组转氨酶高值时间,A组(27.67±23.047)d较B组(19.75±16.080)d及C组(19.93±14.969)d迟。肝功能恢复时间,A组(16.83±9.998)d及C组(16.14±6.982)d较B组(22.10±19.319)d短,(P=0.469,P=0.478)。结论 NAC预防性护肝作用与双环醇相似,但减少治疗中断率及延迟肝损伤发生时间,肝功能恢复时间短。
- 覃红娟谭守勇邝浩斌吴迪张宏汪敏叶锦泉袁圆冯治宇陈泽莹李艳
- 关键词：抗氧化剂结核病抗结核药物肝损伤
- 耐多药肺结核患者并发气管支气管结核的相关性研究被引量：18
- 2017年
- 目的 探讨肺结核患者并发气管支气管结核（tracheobronchial tuberculosis,TBTB）与耐多药肺结核（multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB）发生的相关性.方法 选取2015年1月1日至12月31日在广州市胸科医院肺结核科住院的344例肺结核患者作为研究对象.所选患者均已行支气管镜检查,同时结核分枝杆菌培养阳性并有异烟肼（H）和利福平（R）药物敏感性试验（简称“药敏试验”）结果.采用回顾性病例对照研究法,收集患者年龄、性别、支气管镜检查结果、初复治情况、肺部空洞情况、病程、并发症、痰检验结果等数据进行单因素和logistic多因素回归分析.结果 344例患者中,MDR-PTB者70例（20.35％）,非MDR-PTB者274例（79.65％）;并发TBTB者199例（67.85％）,无TBTB者145例（42.15％）.199例并发TBTB者中MDR-PTB者53例（26.63％）,非MDR-PTB者146例（73.37％）.70例MDR-PTB者中并发TBTB者53例（75.71％）、无TBTB者17例（24.29％）.单因素分析显示,MDR-PTB患者病程＞24个月、复治、肺部有空洞、并发TBTB的构成比分别为44.28％（31/70）、77.14％ （54/70）、81.43％ （57/70）、75.71％ （53/70）,高于非MDR-PTB者的13.87％（38/274）、15.69％（43/274）、59.49％（163/274）、53.28％ （146/274）,差异均有统计学意义（x2值分别为54.34、103.99、11.64、11.50,P值均＜0.05）.logistic多因素分析显示,复治[OR值（95％CI 值）：17.37（8.90～33.88）]、肺部有空洞[OR值（95％CI值）：2.91 （1.36～6.23）]、并发TBTB[OR值（95％CI值）：2.70（1.33～5.49）]为MDR-PTB发生的危险因素.199例并发TBTB患者分为炎症浸润型75例（37.69％）、溃疡坏死型44例（22.11％）、肉芽增殖型10例（5.03％）、疤痕狭窄型63例（31.66％）、管壁软化型5例（2.51％）、淋巴结瘘型2例（1.00％）,TBTB分型与MDR-PTB发生无相关性（r=0.03,P=0.717）.结论 TBTB是发生MDR-PTB的危险因素,应当重�
- 邝浩斌谭守勇梁敏青蔡杏珊方琼汪敏张宏冯治宇覃红娟叶锦泉袁园李艳
- 关键词：气管疾病支气管疾病
- 56例耐利奈唑胺肺结核病例的临床特征分析
- 目的探讨耐利奈唑胺肺结核患者的临床特征。方法选取广州市胸科医院2013年1月1日至2017年12月31日所有痰液和支气管冲洗液结核分枝杆菌培养阳性并已完成药物敏感性试验(DST)的菌株,共18144株,共筛查出耐利奈唑胺...
- 叶锦泉邝浩斌覃红娟冯治宇汪敏袁园吴迪
- 文献传递
- 抗氧化剂预防抗结核药物致肝损伤的随机开放临床研究
- 目的探讨抗氧化剂乙酰半胱氨酸(NAC)在预防抗结核药物致肝损伤中的作用,为预防性护肝治疗提供依据。方法采用随机开放、对照研究,随机数字表法,随机选择2014.7月至2016.7月在我院就诊并确诊初治肺结核196例,分组如...
- 覃红娟谭守勇邝浩斌张宏汪敏叶锦泉袁圆冯治宇陈泽莹
- 关键词：抗氧化剂抗结核药物肝损伤
- 文献传递
- 56例耐利奈唑胺肺结核病例的临床特征分析
- 2019年
- 探讨耐利奈唑胺肺结核患者的临床特征。方法:选取广州市胸科医院2013年1月1日至2017年12月31日所有痰液和支气管冲洗液结核分枝杆菌培养阳性并已完成药物敏感性试验(DST)的菌株,共18144株,共筛查出耐利奈唑胺肺结核患者共56例,纳入耐利奈唑胺组;在该数据库通过随机抽样方法随机抽取非耐利奈唑胺肺结核患者56例为对照组。根据病案记录采集患者的年龄、性别、接触史、治疗史、痰涂片菌株负荷量、影像学资料、菌株对H、R的DST结果,回顾性对比分析耐利奈唑胺与非耐利奈唑胺肺结核患者的临床特征。 结果:耐利奈唑胺结核分枝杆菌检出率0.31%(57/18144)。56例耐利奈唑胺患者和56例非耐利奈唑胺患者的临床特征如下:耐利奈唑胺患者以中年为主,两组间年龄分布无统计学意义(p=0.463)。耐利奈唑胺组男性38例,女性18例,男女比例2.1:1;对照组男性37例,女性19例,男女比例1.9:1;两组间性别分布无统计学意义(X2=0.04 ,p=0.841)。耐利奈唑胺组无肺结核接触史54例,有接触史2例;对照组56例均无接触史;两组间肺结核接触史分布无统计学意义(X2=0.509,p=0.476)。耐利奈唑胺组初治34例,复治22例;对照组初治44例,复治12例;两组间治疗史差异有统计学意义(X2=4.223,p=0.04)。耐利奈唑胺组耐多药30例,非耐多药26例;对照组耐多药13例,非耐多药43例;两组间耐多药情况差异有统计学意义(X2=10.909,p=0.001)。耐利奈唑胺组涂片阴性22例,涂片(1+)13例,涂片(2+)8例,涂片(3+)8例,涂片(4+)5例;对照组涂片阴性14例,涂片(1+)11例,涂片(2+)12例,涂片(3+)13例,涂片(4+)6例;两组间痰菌量分布无统计学意义(X2=4.026,p=0.403)。耐利奈唑胺组双肺病灶广泛并空洞形成28例;双肺病灶广泛无空洞形成13例;仅双上肺病灶4例;单侧病灶11例;对照组双肺病灶广泛并空洞形成28例;双肺病灶广泛无空洞形成11例;仅双上肺病灶9例;单侧病灶8例;
- 叶锦泉邝浩斌覃红娟冯治宇汪敏
- 关键词：利奈唑胺药物耐受性结核分枝杆菌结核病
- 24例利奈唑胺导致耐多药肺结核患者周围神经炎病例分析被引量：4
- 2019年
- 目的了解利奈唑胺在治疗耐多药肺结核过程中出现的周围神经炎情况,为制定合理的耐多药肺结核方案提供参考。方法选取广州市胸科医院2014年9月30日-2018年1月31日使用含利奈唑胺的抗结核治疗方案的耐多药肺结核患者47例,对治疗过程中利奈唑胺导致的周围神经炎及处理结果进行分析。结果 47例耐多药肺结核患者中出现周围神经炎24例,未出现周围神经炎23例,周围神经炎发生率为51%,两者基本资料对比未发现差异有统计学意义。利奈唑胺的累计用药时间的中位数(极小值-极大值)是150天(30-730),利奈唑胺剂量为1 200 mg/日者7例,600 mg/日者40例,两者周围神经炎的发生比例分别为4/7及20/40,未发现两者的发生比例差异有统计学意义。在发病时间上,利奈唑胺剂量为1 200 mg/日者新增病例数最多的是开始用药的0~2月,而600 mg/日者新增病例数最多的是开始用药的0~5月,其后两者新增发病例数均随时间延长而逐渐降低。发生周围神经炎的患者经停药及营养神经等综合治疗后,其转归为痊愈6例,好转10例,不变8例,无加重、死亡病例。结论利奈唑胺在治疗耐多药肺结核过程中导致周围神经炎的比例较高,但只要及时停药及积极处理,其预后较佳。
- 张宏邝浩斌覃红娟汪敏袁园叶锦泉冯治宇
- 关键词：恶唑烷酮类结核抗多种药物性周围神经炎
