陶飞
- 作品数:9 被引量:91H指数:4
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- 右美托咪定与咪达唑仑用于ICU机械通气患者的镇静效果比较被引量:41
- 2016年
- 目的:比较右美托咪定与咪达唑仑用于重症医学科(ICU)机械通气患者的镇静效果。方法:74例ICU收治的患者,按随机数字表法分为右美托咪定组(37例)与咪达唑仑组(37例)。在机械通气治疗的基础上,右美托咪定组患者给予右美托咪定注射液200μg,溶于0.9%氯化钠注射液48ml中,先给予负荷剂量1μg/kg于30min内泵入完毕,再调整以0.2~0.7μg/(kg·h)微量泵入;咪达唑仑组患者给予咪达唑仑注射液30mg,溶于0.9%氯化钠注射液44ml中,先给予负荷剂量0.05mg/kg于15min内泵入完毕,再调整以0.04~0.20mg/(kg·h)微量泵入。观察两组患者镇静效果、临床指标(停药后撤机时间、停药后拔管时间、机械通气时间、ICU住院时间)及不良反应发生情况。结果:两组患者镇静效果差异无统计学意义(P>0.05);右美托咪定组患者停药后撤机时间、停药后拔管时间、ICU住院时间显著短于咪达唑仑组,差异均有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组患者总不良反应发生率显著低于咪达唑仑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静效果与咪达唑仑相当,停药后撤机、拔管和ICU住院时间均短于咪达唑仑,且总不良反应发生率低于咪达唑仑。
- 吴翔陶飞吴晓第娄侠儒
- 关键词:咪达唑仑机械通气
- 脓毒症患者血浆可溶性髓样细胞触发受体-1水平与病情的相关性研究被引量:1
- 2013年
- 目的观察脓毒症患者血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与其病情严重程度的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例严重脓毒症患者和25例脓毒性休克患者ICU后第1、3、7天的血浆sTREM-1水平,并对患者的病情进行APACHE II评分与SOFA评分。结果严重脓毒症组患者入ICU后第1、3、7天血浆sTREM-1水平分别为(473.14±260.84)、(392.11±154.05)、(262.58±133.32)ng/L,脓毒性休克组患者则分别为(1 070.33±545.61)ng/L、(928.97±638.53)ng/L、(693.62±485.87)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);脓毒症休克组APACHEII评分和SOFA评分较严重脓毒症组明显升高(P<0.01);两组患者血浆sTREM-1水平与APACHE II评分和SOFA评分均呈正相关(相关系数分别0.495、0.610,均P<0.05)。结论 sTREM-1与脓毒症患者病情严重程度呈正相关。
- 彭良善陶飞李娟周高生邓烈华姚华国
- 关键词:严重脓毒症脓毒性休克可溶性髓样细胞触发受体-1
- 血清可溶性髓系细胞触发受体-1水平对重症肺炎病情及预后评价的意义被引量:13
- 2012年
- 目的了解血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)对重症肺炎病情及预后的评价意义。方法 46例重症肺炎患者入院后第1、3、7天用ELISA检测血清sTREM-1水平,并进行APACHEⅡ评分及SOFA评分,分析sTREM-1与APACHEⅡ及SOFA评分的相关性。结果生存30例,死亡16例。死亡组的sTREM-1水平、APACHEⅡ和SOFA评分明显高于生存组(P<0.01)。第7天sTREM-1水平与APACHEⅡ评分(r=0.513,P<0.01)和SOFA评分(r=0.611,P<0.01)呈正相关。根据ROC曲线分析,入院后第1、3、7天sTREM-1对重症肺炎存活或死亡进行预测的曲线下面积分别为0.648(95%CI0.475~0.821)、0.750(95%CI0.607~0.893)和0.842(95%CI0.715~0.969)。结论检测血清sTREM-1水平有助于判断重症肺炎病情及预后。
- 陈骥陶飞邓文龙
- 关键词:STREM-1SOFA评分重症肺炎
- 慢性阻塞性肺病急性加重期早期使用无创正压通气的临床观察被引量:5
- 2014年
- 目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期早期的临床疗效。方法:选择180例慢性阻塞性肺病急性加重期早期患者,随机分为研究组与对照组,对照组给予止咳、平喘、化痰、吸氧、抗感染等一系列常规治疗,研究组在此基础之上给予无创正压通气治疗。结果:治疗1周后,两组患者的呼吸频率、心率、平均动脉压等基本情况均有所改善,而研究组的改善情况明显好于对照组(P<0.01);两组患者的PaO2水平均有所上升,PaCO2水平均所有下降,而研究组患者两种指标水平的变化明显大于对照组(P<0.01)。结论:采用无创正压通气方法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期早期的临床疗效较为显著,适合临床推广应用。
- 黄响玲陶飞吴晓弟林键恒
- 关键词:慢性阻塞性肺病急性加重期无创正压通气
- 动态监测降钙素原及血清C反应蛋白对重症肺炎预后判断的意义被引量:1
- 2015年
- 目的分析降钙素原、血清C反应蛋白动态监测对重症肺炎患者预后判断的意义。方法抽取我院2013年3月至2014年10月收治的肺炎患者共85例,其中轻症肺炎40例(轻症组),重症肺炎45例(重症组),测定并比较两组患者降钙素原(PCT)及血清C反应蛋白(CRP)水平,同时动态监测重症组患者入院后不同时间段PCT及CRP变化情况。结果入院第1 d,重症组、轻症组患者PCT[(19.78±13.45)vs(1.51±0.78)]μg/L、CRP[(34.32±13.09)vs(11.50±5.22)]ng/L比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外,重症组患者入院治疗第3 d、第7 d、出院时PCT水平明显低于入院第1 d(P<0.05),且呈现不断递减趋势;而第7 d、出院时CRP水平明显比入院第1 d低(P<0.05)。结论 PCT、CRP联合检测有助于重症肺炎诊断,且其动态检测对重症肺炎患者预后判断有一定的价值,特别是PCT。
- 黄响玲钟祥柱陶飞吴晓弟
- 关键词:降钙素原血清C反应蛋白重症肺炎预后判断
- 慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者机械通气撤机指标的临床探讨被引量:2
- 2015年
- 目的:探究慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者机械通气的撤机指标。方法选取本院2012年3月~2014年3月重症监护病房80例慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者作为研究对象,检测通气时间〉72 h的患者达到临床脱机标准后血气分析、呼吸力学以及肺功能的改变情况。结果成功撤机47例(成功组),失败33例(失败组)。两组pH、PaCO2、PaO2、动态顺应性、平均气道阻力、氧合指数比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组肺活量/潮气量、最大吸气负压及浅快呼吸指数比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论综合肺功能指标(肺活量/潮气量、最大吸气负压及浅快呼吸指数)可用于指导长期通气慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者选择脱机的时机,值得临床推广应用。
- 黄响玲钟祥柱陶飞吴晓弟
- 关键词:慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气撤机指标
- 脓毒症患者心功能障碍的发病机制被引量:24
- 2012年
- 脓毒症患者易并发心功能障碍,其确切机制仍未完全明了。近年来研究表明,心肌线粒体能量代谢障碍以及脓毒症时机体过度产生的炎性因子(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、内皮素-1)在其中起了重要作用。此外,一氧化氮的调节,氧自由基的破坏,Toll样受体,细胞凋亡等可能参与心功能障碍的发病过程。现就上述发病机制予以综述。
- 陶飞邓烈华姚华国
- 关键词:脓毒症心功能障碍发病机制
- 重症脓毒症患者血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)与心功能的关系
- 陶飞彭良善李娟邓烈华姚华国
- 佛山市部分地区呼吸机相关性肺炎的病原学分布和耐药性分析被引量:4
- 2015年
- 目的探讨佛山市部分地区重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎的病原学分布及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法选取2012-2014年佛山市部分地区ICU呼吸机相关性肺炎患者182例,使用支气管镜防污染毛刷对呼吸机相关性肺炎可疑患者采样并进行病原菌培养,采用K-B纸片法对药敏进行分析。结果 3年中182例患者经纤维支气管镜防污染保护性毛刷采样,分离得到菌株163株,革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌以及真菌分别占69.9%、22.7%和7.4%,3年间病原学分布变迁不明显。3年间鲍曼不动杆菌耐药率明显升高。结论佛山市部分地区2012-2014年呼吸机相关性肺炎病原学变迁不明显,但是耐药率呈现逐年升高的趋势,临床上应根据常见病原菌的耐药性对患者进行经验性治疗。
- 黄响玲吴晓弟陶飞赵东
- 关键词:呼吸机相关肺炎病原学分布耐药性分析支气管镜