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彭良善: 作品数：13 被引量：62H指数：6; 供职机构：南华大学附属第一医院更多>>; 发文基金：湖南省自然科学基金湖南省普通高等学校教学改革研究项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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脓毒症患者血浆可溶性髓样细胞触发受体-1水平与病情的相关性研究被引量：1: 2013年; 目的观察脓毒症患者血浆可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平与其病情严重程度的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测20例严重脓毒症患者和25例脓毒性休克患者ICU后第1、3、7天的血浆sTREM-1水平,并对患者的病情进行APACHE II评分与SOFA评分。结果严重脓毒症组患者入ICU后第1、3、7天血浆sTREM-1水平分别为(473.14±260.84)、(392.11±154.05)、(262.58±133.32)ng/L,脓毒性休克组患者则分别为(1 070.33±545.61)ng/L、(928.97±638.53)ng/L、(693.62±485.87)ng/L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);脓毒症休克组APACHEII评分和SOFA评分较严重脓毒症组明显升高(P<0.01);两组患者血浆sTREM-1水平与APACHE II评分和SOFA评分均呈正相关(相关系数分别0.495、0.610,均P<0.05)。结论 sTREM-1与脓毒症患者病情严重程度呈正相关。; 彭良善陶飞李娟周高生邓烈华姚华国; 关键词：严重脓毒症脓毒性休克可溶性髓样细胞触发受体-1

以瑞芬太尼镇痛为基础的浅镇静对脓毒症心肌病的疗效分析被引量：6: 2019年; 目的观察以瑞芬太尼镇痛为基础的浅镇静方案对脓毒症心肌病患者的疗效。方法选取2017年6月1日—2017年12月31日南华大学附属第一医院中心ICU收治的脓毒症心肌病患者44例作为研究对象。按照不同的镇痛方案分成芬太尼组和瑞芬太尼组,且两组患者均采用以右美托咪定为基础的浅镇静。比较两组患者第1和3天血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、N末端脑钠肽(NT-proBNP)、急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)、脓毒症相关性器官功能衰竭评价(SOFA)和ICU停留时间。结果入ICU第1天患者血清CRP、IL-6与c TnT呈正相关(r=0.682和0.613,P=0.001和0.000)。瑞芬太尼组患者血清CRP、IL-6、cTnT和NT-proBNP低于芬太尼组患者,且下降幅度更大(P<0.05)。在入ICU第3天,瑞芬太尼组患者APACHEⅡ评分和SOFA评分低于芬太尼组(P<0.05);瑞芬太尼组患者和芬太尼组患者ICU停留时间分别为(5.5±2.3)和(8.3±4.6)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以瑞芬太尼镇痛为基础的浅镇静可减轻脓毒症心肌病患者炎症反应,减轻心肌损伤,改善病情及缩短ICU停留时间。; 王桥生符晖彭良善汤石林罗琼谭一清黄丽萍; 关键词：脓毒症心肌疾病瑞芬太尼炎症反应

以右美托咪定为基础的早期目标导向镇静对脓毒症患者的效果被引量：7: 2019年; 目的观察以右美托咪定为基础的早期目标导向镇静(early goal-directed sedation,EGDS)对脓毒症患者的效果。方法将101例脓毒症患者分为两组。右美组(n=42)实施以右美托咪定为基础的EGDS方案,入ICU后6 h内实施该方案;非右美组(n=59)实施以丙泊酚为基础镇静方案。比较两组患者的谵妄发生率和ICU停留时间。采用两因素重复测量的方差分析比较两组患者入ICU时、入ICU 24 h、第3天、第7天血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和神经特异化稀醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的差异。Kaplan-Meier法进行生存曲线分析两组28 d生存率。结果在入ICU 24 h、第3天及第7天,右美组患者谵妄发生率、CRP、IL-6和NSE均低于非右美组(P<0.05)。右美组患者ICU停留时间较非右美组缩短,分别为(5.9±3.1)和(7.2±2.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者28天存活率差异无统计学意义(χ~2=1.330,P=0.249)。结论以右美托咪定为基础的EGDS可减轻脓毒症患者机体炎症反应,减少谵妄发生率,缩短ICU停留时间。; 王桥生张娟李小涛彭良善苏华罗琼谭一清符晖; 关键词：脓毒症谵妄炎症介质生存率

脓毒症患者心肌能量代谢的研究现状被引量：7: 2011年; 心肌能量代谢障碍是导致脓毒症患者心脏功能衰竭的重要影响因素,改善患者心肌能量代谢是治疗脓毒症患者心肌损伤和改善预后的重要途径。目前心肌能量代谢障碍机制仍不明了。在正常情况下,线粒体是心肌能量代谢的重要场所,心肌主要是由脂肪酸和葡萄糖氧化代谢转换成的三磷酸腺苷为心脏提供能量。现从线粒体功能损伤、脂肪酸氧化代谢紊乱、糖代谢异常等与脓毒症心肌能量代谢障碍相关性方面的研究现状予以综述。; 彭良善邓烈华姚华国; 关键词：脓毒症心肌能量代谢线粒体

脓毒性休克液体复苏达标后不同液体平衡量与预后的关系: 目的回顾性对比液体复苏达标后不同限制液体平衡量对脓毒性休克患者住ICU时间、血浆乳酸、MODS评分、升压药物总用量、APACHEⅡ评分等影响,分析不同限制液体平衡量与脓毒性休克患者预后关系.方法收集2013年1月至2...; 彭良善赵正亮王桥生苏华汤石林符晖

大鼠急性心肌梗死后NLRP3炎性体-IL-1β信号轴激活与End-MT的关系被引量：8: 2018年; 目的:研究在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)引发的心肌纤维化过程中,NLRP3炎性体-IL-1β信号轴的激活与内皮-间充质转化(endothelial-mesenchymal transition,End-MT)是否存在同一性。方法:30只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组(n=15)与AMI组(n=15),术后28 d采用Masson染色检测心肌纤维化水平;Western blot检测NLRP3炎性体(NLRP3、ASC、pro-caspase-1和caspase-1)、内皮细胞标志物(CD31和VE-cadherin)及间充质细胞标志物(α-SMA和FSP1)的表达;酶联免疫吸附法检测NLRP3炎性体下游因子IL-1β的表达。结果:与假手术组相比,冠脉结扎组AMI大鼠心肌纤维化水平、End-MT进展程度、NLRP3炎性体活性及caspase-1和IL-1β的表达均显著增加(P<0.05)。结论:NLRP3炎性体-IL-1β信号轴的激活与End-MT进程具有显著同一性,提示NLRP3炎性体-IL-1β作为激活End-MT的潜在靶点将为研究AMI后心肌纤维化及心力衰竭提供新的理论依据。; 汤石林刘一剑彭良善赵正亮谭一清王桥生; 关键词：白细胞介素1Β 急性心肌梗死

衡阳地区重症医学人才培养现状调查及对策研究被引量：1: 2017年; 目的:调查衡阳地区重症医学科医师继续教育现况,为提高衡阳地区重症医学科医师继续教育质量提供依据。方法:参照《重症医学科建设与管理指南(试行)》的基本技能要求及中华医学会重症医学分会继续教育委员会相关要求,设计衡阳地区重症医学科医师调查问卷,调查衡阳地区6家三甲医院及3家县级二甲医院重症医学科所有医师。结果:本地区重症医学医师临床操作水平及相关诊疗技术开展率偏低,继续教育学时低于国家基本标准,继续教育认知不足。本地区继续教育主要形式为科室业务学习、高年资医师带教、院内知识讲座及院外会议学习四种形式为主。相对于目前继续教育形式,重症医学科医师更期待加强专业技术短期培训、科研设计及论文写作培训。结论:本地区重症医学医师诊疗技术开展率偏低,继续教育认知及学时不足,加强继续教育质量是提高本地区重症医学临床诊疗水平的有效途径。; 彭良善符晖刘新虹赵正亮吴移谋; 关键词：继续教育重症医学

1-磷酸鞘氨醇抑制TGF-β诱导的人脐静脉内皮细胞间充质转化被引量：1: 2020年; 目的:探讨1-磷酸鞘氨醇(S1P)对转化生长因子β(TGF-β)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)内皮-间充质转化(End-MT)的作用及机制。方法:根据实验分组采用TGF-β、S1P和S1P受体1(S1PR1)抑制剂VPC23019处理HUVECs。Western blot检测内皮细胞标志物(CD31和VE-cadherin)、间充质细胞标志物(α-平滑肌肌动蛋白和成纤维细胞特异性蛋白1)、S1PR1和p-Smad3的表达;免疫荧光染色检测Smad3的核转位。结果:与TGF-β组相比,TGF-β+S1P组End-MT进程显著被抑制,Smad3磷酸化及核转位显著减少(P<0.05);而加入S1PR1抑制剂后,上述S1P的作用被逆转(P<0.05)。结论:在HUVECs中,S1P通过S1PR1抑制TGF-β诱导的End-MT,该效应可能与Smad3磷酸化及核转位水平的降低有关。; 汤石林彭良善赵正亮谭一清颜波王桥生; 关键词：1-磷酸鞘氨醇转化生长因子Β SMAD3蛋白人脐静脉内皮细胞

髓样细胞触发受体-1基因单核苷酸多态性与脓毒性休克的关系: 目的：从TREM-1基因的多个SNP位点中筛选出能明显影响脓毒性休克易感性及预后的SNP位点，并探讨其对炎症介质IL-6的影响。揭示我国汉族脓毒性休克患者的基因遗传背景，为进一步阐明脓毒性休克的发病机理提供科学依据。方...; 彭良善; 关键词：脓毒性休克基因多态性细胞病理学; 文献传递网络资源链接

脓毒性休克液体复苏达标后不同液体平衡量与预后的关系被引量：9: 2014年; 目的回顾性对比液体复苏达标后不同液体平衡量对脓毒性休克患者住ICU时间、血乳酸、多器官功能障碍(MODS)评分、升压药物总用量、急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分等影响,分析不同液体平衡量与脓毒性休克患者预后关系。方法收集2013年1月-2014年3月入住医院中心ICU的24 h内通过液体复苏或合用升压药去甲肾上腺素达到设定早期目标指导性治疗方案(EGDT)且至少存活5 d的72例脓毒性休克患者的临床资料,依据5 d平均液体平衡量情况分A、B、C 3组(A组≥0 m L/d、B组0^-500 m L/d、C组≤-500 m L/d),比较3组28 d死亡率、住ICU时间、血乳酸、MODS评分、APACHEⅡ评分及去甲肾上腺素总用量等。结果 A、B、C 3组患者年龄、性别构成、体温、白细胞计数和感染来源及复苏前APACHEⅡ评分、MODS评分及血乳酸横向比较差异无统计学意义。实施限制液体管理策略后A、B、C 3组间28 d死亡率、住ICU时间、5 d去甲肾上腺素总量及第5天MODS评分、APACHEⅡ评分、血乳酸差异有统计学意义。结论液体复苏达标后循环稳定前提下实施液体负平衡(最好负平衡>500 m L/d)可减少器官功能障碍发生率及住院费用,降低患者死亡率。; 彭良善赵正亮王桥生苏华汤石林符晖; 关键词：脓毒性休克预后

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