闫文龙
- 作品数：3 被引量：27H指数：2
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- 食道超声多普勒指导的目标导向液体治疗在活体肾移植术中的应用
- 目的 观察食道超声多普勒(Oesophageal Doppler monitor,ODM)指导的目标导向液体治疗策略在活体肾移植术中的应用效果。方法 100例择期行活体肾移植手术患者,ASAⅢ？Ⅳ,采用随机数字表法分为以...
- 闫文龙
- 关键词：目标导向液体治疗肾移植每搏输出量
- 经食道超声多普勒指导的目标导向液体治疗在活体肾移植术中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的观察经食道超声多普勒(TED)指导的目标导向液体治疗策略在活体肾移植术中的应用效果。方法 100例择期行活体肾移植手术患者,ASAⅢ~Ⅳ级,随机分为以TED为导向的TED组和以中心静脉压(CVP)为导向的CVP组。记录患者麻醉前(T0)、麻醉诱导后10 min(T_1)、肾动脉血流开放前(T_2)、肾动脉血流开放后15 min(T_3)、手术结束时(T_4)的血流动力学指标及术中出血量、输液量、手术时间。记录麻醉前和术后1、2、4、10 d及1、3个月的尿素氮、肌酐及术后相应日期的尿量及转归情况。结果 T_3时两组平均动脉压(MAP)均降低(P<0.01),两组患者术中不同观察时间点MAP差异无统计学意义;CVP组CVP在T_2、T_3、T_4时都高于TED组(P<0.05)。TED组患者术中输液量少于CVP组(P<0.01),血管活性药物使用率无明显差异,TED组术后组织水肿、拔管后需面罩吸氧发生率低于CVP组。两组患者术后肾功能指标无差异。结论 TED指导的目标导向液体治疗策略可安全应用于活体肾移植手术,与传统的以CVP为导向的液体管理方案相比,术后肾功能的恢复无差异,但术中输液量更少,液体超负荷相关的并发症发生率更低,有助于改善肾移植患者术后转归。
- 闫文龙疏树华柴小青王迪高亚利刘洪涛叶剑锋
- 关键词：目标导向液体治疗肾移植每搏输出量
- Narcotrend监测下丙泊酚靶控输注技术在肾移植患者全麻诱导期的应用被引量：18
- 2016年
- 目的：探讨 Narcotrend 监测下丙泊酚靶控输注（TCI）技术在肾移植患者全麻诱导期的应用对心血管及应激反应的影响。方法选择择期行亲属活体肾移植手术的尿毒症患者40例,男25例,女15例,年龄21~38岁,ASA Ⅲ或Ⅳ级,随机分为 A、B 两组,每组20例。 A 组在Narcotrend 监测下采用 Diprifusor TCI 输注泵输注丙泊酚,B 组人工推注丙泊酚。记录麻醉诱导前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管后1 min（T2）、3 min（T3）、5 min（T4）的 HR、MAP、Narcotrend 指数（NTI）及血糖（Glu）、血浆皮质醇（Cor）浓度。结果与 T0时比较,T1时两组患者 HR 明显减慢, MAP 明显下降（P 〈0.05）,且 B 组明显低于 A 组（P 〈0.05）；T2、T3时 B 组 HR 明显增快,MAP 明显升高（P 〈0.05）,且 B 组明显高于 A 组（P 〈0.05）。与 T0时比较,T2~T4时 A 组 Glu、Cor 略有升高,但差异无统计学意义；T2~T4时 B 组 Glu、Cor 浓度明显升高（P 〈0.05）,且 B 组明显高于 A组（P 〈0.05）。结论 Narcotrend 监测下丙泊酚 TCI 用于肾移植患者全麻诱导时,麻醉深度可控性强,能有效减轻气管插管引起的机体应激反应,维持血流动力学平稳。
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- 关键词：肾移植靶控输注麻醉诱导丙泊酚
