何玲
- 作品数：36 被引量：104H指数：7
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 右旋心合并矫正型大动脉转位等复合型复杂先天性心脏畸形1例
- 2022年
- 患儿男, 15岁, 45 kg。因"胸闷、气促2年+"入院儿科, 体检:胸骨右缘第Ⅲ~Ⅳ肋间可闻及3/6级收缩期杂音, 无震颤, P2稍亢进。胸片提示:右旋心, 心脏增大(图1)。胸部行计算机体层摄影血管造影:心尖指向右下(图2), 左、右心室增大, 主动脉从右心室(功能左室)发出, 肺动脉主干从左心室(功能右室)发出;功能左室与主动脉相连, 功能右室与肺动脉相连, 左房与功能左室相连, 右房与功能右室相连, 室间隔区可见左室与右室相通, 缺口约2. 1 cm(图3), 房间隔区可见左房与右房相通, 缺口约1. 2 cm(图4)。心脏彩超:右旋心;矫正型大动脉转位;室间隔可见约23 mm的回声连续中断, 该处可探及双向分流束, 以右向左分流为主;肺动脉瓣回声增强, 呈四叶畸形, 瓣口血流速度增快, Vp:3. 8 m/s, 房间隔中下份可见10 mm的回声连续性中断, 该处可探及左向右分流束。术前血气分析:PaO2 76 mmHg。诊断为先天性心脏病:①右旋心;②矫正型大动脉转位;③室间隔缺损(双向分流);④房间隔缺损(左向右分流);⑤肺动脉瓣四叶畸形伴狭窄。
- 何玲赵婧向军魏蜀亮
- 关键词：收缩期杂音心脏增大右旋心房间隔矫正型大动脉转位室间隔
- PDCA循环结合精细化培训在内分泌科临床护理带教中应用的效果被引量：1
- 2020年
- 目的研究PDCA循环结合精细化培训模式在内分泌科护理教学中的价值。方法选择2019.1-2020.1期间内分泌科20名护士为研究对象,随机分为对照组和实验组各10名,对照组采用传统教学法,实验组采用PDCA循环结合精细化培训模式。结果实验组实习生的理论和操作能力明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环结合精细化培训,可提高实习生的主动学习兴趣、熟练掌握理论知识和实际操作能力,值得在内分泌科临床带教中实践应用。
- 何玲邹玲杨佩睿杨文张丹何敏崔素芬杨秋
- 关键词：PDCA循环精细化护理教学
- 早产儿ABO溶血病临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨早产儿ABO血型不合溶血病的临床特点及严重程度。方法:纳入163例出生胎龄29~35周确诊为ABO溶血病的早产儿为ABO溶血组,另取163例相应胎龄、出生无ABO溶血病的早产儿为对照组。所有早产儿均为2010年1月至2013年12月在川北医学院附属医院新生儿科住院患儿。记录生后10 d内血细胞比容、总胆红素(TBIL)水平、光疗需求以及血型抗体等测定结果。结果:生后10 d内,ABO溶血组与对照组血细胞比容差异无统计学意义(P=0.072);7 d以后TBIL水平(P<0.001)高于对照组,光疗时间长于对照组(P<0.001);住院期间TBIL最高值也较对照组高(P=0.019)。亚组分析显示,出生胎龄在29~31+5周的ABO溶血组早产儿,血细胞比容(P=0.082)及TBIL水平(P=0.090)与对照组相比差异均无统计学意义;出生胎龄在33~35+5周的ABO溶血组早产儿直接抗人球蛋白阳性检出率(P<0.001)、TBIL水平(P<0.001)及光疗时间(P<0.001)均明显高于对照组。结论:随着胎龄的增加,ABO溶血病早产儿直接抗人球蛋白阳性检出率及新生儿黄疸发生率增加。
- 赵婧尹琳琳何玲许玉霞陈玉蓉
- 关键词：早产儿ABO血型不合溶血新生儿黄疸
- 术前应用氨甲环酸对行体外循环手术先天性心脏病患儿的血液保护作用被引量：6
- 2020年
- 目的探讨术前应用氨甲环酸对行体外循环手术先天性心脏病患儿的血液保护作用。方法将178例先天性心脏病患儿随机分为氨甲环酸组101例、对照组77例。所有患儿均在体外循环下行心内畸形矫治术。在手术开始前30 min,氨甲环酸组单次输注25 mg/kg氨甲环酸,对照组输注等容生理盐水。于术前、术后24 h,检测患儿血红蛋白水平、血小板计数、凝血酶原国际标准化比值(INR);记录患儿术后总引流量、二次开胸情况、血液制品输注情况、并发症及围手术期死亡发生情况。结果术后24 h,两组血红蛋白水平、血小板计数均较术前下降,而INR较术前升高,但氨甲环酸组血红蛋白水平、血小板计数均高于对照组,INR低于对照组(均P<0.05)。氨甲环酸组患儿术后总引流量、红细胞悬液输注量及血浆输注量均少于对照组(均P<0.05);两组患儿的血小板输注量、术后并发症发生率、二次开胸率、围手术期病死率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论体外循环先天性心脏病手术术前应用氨甲环酸,可减少患儿术后的引流量及输血量,并可促进凝血功能的恢复,具有血液保护作用。
- 何玲向军赵婧
- 关键词：先天性心脏病体外循环氨甲环酸术前血液保护
- “互联网+”延续性护理在乳腺癌患者输液港置入术后的应用被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨“互联网+”延续性护理在乳腺癌患者输液港置入术后的应用效果。方法:将2019年3月1日~2020年1月31日置入输液港的139例乳腺癌患者随机分为对照组70例和干预组各69例,对照组住院期间采用常规健康教育,干预组在对照组基础上通过“互联网+”平台对患者实施延续性护理干预。比较两组患者出院后依从性、并发症发生率、生命质量、输液港相关知识得分情况。结果:干预组患者出院后依从性高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05),输液港相关知识知晓率高于对照组(P<0.01);干预组乳腺癌患者生命质量总分高于对照组(P<0.01)。结论:“互联网+”延续性护理应用于乳腺癌患者输液港置入后,患者依从性明显提高,并发症发生率明显降低,患者生命质量及相关知识掌握情况明显改善。
- 杨文青晓王小清何玲蒋清李涵冰
- 关键词：乳腺癌延续性护理
- 缺血修饰白蛋白对急性主动脉夹层患者院内死亡的预测价值被引量：4
- 2022年
- 目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性主动脉夹层(AAD)患者院内死亡的预测价值。方法连续收集2017年1月至2019年11月因AAD在川北医学院附属医院心脏大血管外科救治的195例患者的临床资料,其中男126例,女69例;按照患者住院期间是否死亡分为生存组和死亡组,分别记录两组患者的基本资料及入院时IMA水平;将单因素分析具有统计学意义的变量进行多因素logistic回归分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算ROC曲线下面积(AUC),以评估IMA对AAD患者住院期间全因死亡的预测价值。结果本组AAD患者院内全因死亡42例,存活153例,死亡率为21.5%;多因素logistic回归分析结果显示:年龄(OR=2.143,95%CI:1.247~4.826,P=0.011)、Stanford A型(OR=6.751,95%CI:3.189~14.291,P<0.001)、药物治疗(OR=5.133,95%CI:2.463~10.700,P<0.001)及IMA水平(OR=4.452,95%CI:2.231~8.953,P=0.004)是AAD患者院内死亡的独立危险因素,手术是AAD患者院内死亡的保护性因素(OR=0.195,95%CI:0.093~0.406,P<0.001)。IMA预测AAD患者院内死亡的AUC为0.838(95%CI:0.774~0.901,P<0.001),最佳截断值为86.55 U/ml,灵敏度为83.3%,特异度为75.2%。结论IMA可对AAD患者进行危险评估,入院时IMA水平是AAD患者院内死亡的独立危险因素;对于IMA水平较高者,应及早进行手术干预。
- 向军李东林何玲魏蜀亮
- 关键词：死亡率缺血修饰白蛋白
- 微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效分析被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨微创中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法:2013年1月至2015年10月在我院就诊的初次发作的自发性气胸56例,随机分为观察组和对照组,每组28例,观察组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,对照组采用24或26号"蘑菇头"硅胶管行胸腔闭式引流,对比分析2组疗效、并发症、症状缓解时间、带管时间、住院时间及住院费用。结果:观察组疗效、症状缓解时间、带管时间、住院时间与对照组无显著性差异(P>0.05),观察组并发症发生率及住院费用均明显低于对照组(P<0.05)。结论:微创中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效好,操作简单,创伤小,并发症少,住院费用低,患者易于接受,值得临床选择性推广。
- 向军何玲刘艳张科平彭慧魏蜀亮
- 关键词：中心静脉导管微创自发性气胸疗效
- 成人瓣膜性心脏病围手术期高胆红素血症的危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的:研究成人瓣膜性心脏病(HVD)围手术期高胆红素血症(HB)的危险因素及并发症,探讨HB的管理策略。方法:回顾性分析2014年2月—2019年1月川北医学院附属医院心脏大血管外科727例HVD患者的临床资料,其中男334例,女393例。所有患者均在体外循环(CPB)下行手术治疗。记录患者围手术期的资料和血清总胆红素(TBIL)峰值,根据围手术期TBIL水平,将患者分为HB组(TBIL>34.2μmol/L,233例)和非HB组(TBIL≤34.2μmol/L,494例),比较两组患者术前、术中相关指标、术后并发症及围手术期病死率发生情况。将单因素分析中具有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,进一步明确HB的危险因素。结果:成人HVD围手术期HB发生率约为32.1%。多因素分析结果显示,术前TBIL≥17.1μmol/L(OR=3.674,95%CI:1.943~4.791,P=0.011)、主动脉阻断时间≥90 min(OR=2.041,95%CI:0.961~6.361,P=0.009)、三尖瓣重度关闭不全(OR=1.973,95%CI:1.338~2.914,P=0.019)、24 h内输红细胞悬液≥1000 mL(OR=1.738,95%CI:1.558~6.364,P=0.027)、感染性心内膜炎(OR=3.590,95%CI:1.467~8.785,P=0.015)是成人HVD围手术期HB的独立危险因素。与非HB组比较,HB组术后引流量增多[(453.19±327.83)mL∶(518.74±389.19)mL,P=0.018]、急性肝衰竭(1.0%∶3.0%,P=0.048)、急性肾衰竭(10.3%∶18.5%,P=0.002)、急性肺损伤(6.7%∶11.1%,P=0.039)、肺部感染(8.3%∶13.3%,P=0.035)、低心排综合征(7.1%∶12.4%,P=0.017)发生率明显增高,机械通气时间[(23.96±29.29)h∶(37.14±44.85)h,P<0.001]、ICU停留时间[(2.43±2.58)d∶(3.84±4.09)d,P<0.001]及住院时间[(14.89±3.16)d∶(16.31±4.47)d,P<0.001]均明显延长,围手术期病死率(2.8%∶6.4%,P=0.021)明显增加。结论:成人HVD术后HB发生率较高,术前TBIL≥17.1μmol/L、主动脉阻断时间≥90 min、三尖瓣重度关闭不全、24 h内输红细胞悬液≥1000 mL、感染性心内膜炎是成人HVD围手术期HB的独立危险因素。HB与围手术期并发症发生率、病�
- 向军何玲李东林刘艳彭慧彭泰峦魏蜀亮
- 关键词：瓣膜性心脏病高胆红素血症预后
- 胸主动脉腔内修复术后全身炎症反应综合征的危险因素分析被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨胸主动脉腔内修复(TEVAR)术后全身炎症反应综合征(SIRS)的相关危险因素,及SIRS的管理策略。方法:连续收集2013年2月—2019年10月川北医学院附属医院心脏大血管外科251例Stanford B型急性主动脉综合征(AAS)患者的临床资料,其中男187例,女64例;所有患者均在全麻介入下行TEVAR手术,按照术后是否发生SIRS分为SIRS组和非SIRS组,分别记录2组患者术前、术中相关指标及术后并发症;将单因素分析具有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,进一步明确TEVAR术后SIRS的危险因素;同时比较2组患者并发症情况。结果:TEVAR术后SIRS发生率约为31.47%。多因素分析结果显示:糖尿病史(OR=2.036,95%CI:1.019~3.254,P=0.024)、胸腔积液(OR=1.962,95%CI:1.261~5.037,P=0.018)、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)(OR=2.841,95%CI:0.951~2.685,P=0.009)、D-二聚体(OR=3.128,95%CI:1.024~4.392,P=0.013)、降主动脉直径(OR=1.869,95%CI:0.793~5.174,P=0.031)是TEVAR术后SIRS的独立危险因素。SIRS组患者术后肺损伤(24.1%∶5.8%,P<0.001)、肺部感染(30.4%∶11.6%,P<0.001)、二次气管插管(6.3%∶1.2%,P=0.021)、气管切开(3.8%∶0.6%,P=0.002)发生率明显增高,机械通气时间[(7.51±4.38)h∶(3.43±2.71)h,P<0.001]、术后ICU停留时间[(3.18±2.95)d∶(1.32±1.15)d,P<0.001]、住院时间[(12.31±8.51)d∶(9.15±8.46)d,P=0.006]均明显延长,院内死亡率(6.3%∶1.2%,P=0.021)增加。结论:TEVAR术后SIRS发生率较高,糖尿病史、胸腔积液、术前NLR、D-二聚体、降主动脉直径是TEVAR术后SIRS的独立危险因素。SIRS与术后肺部并发症发生率、死亡率增加及住院时间延长显著相关。因此,应更加注重TEVAR术后SIRS的危险因素,针对危险因素优化治疗策略以减少SIRS的发生以改善预后。
- 向军何玲李东林彭泰峦魏蜀亮
- 关键词：急性主动脉综合征全身炎症反应综合征
- 思维导图与逆向追踪法教学模式在内分泌科护生带教中的应用
- 2021年
- 探讨思维导图与逆向追踪法教学模式在内分泌科护生带教中的应用效果。方法:选取2020年1月至 2021年10月内分泌科护理实习生72名,随机分为实验组(n=36),和对照组(n=36)实验组采用思维导图结合逆向追踪法教学,对照组采用传统教学模式,分析两组学生出科考核成绩及对教学方法满意度。结果:统计学结果显示实验组出科理论、技能成绩与护生对教学方法的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用思维导图结合逆向追踪法教学模式于临床护理带教,取得良好的教学效果,优于传统的教学模式。
- 何玲邹玲杨文杨佩睿张丹
- 关键词：思维导图护理带教
