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成人Morgagni疝伴小肠坏死一例: 2021年; 病人,女,65岁。突发剑突下疼痛1天余于2020年10月21日入院,伴明显恶心、呕吐,伴活动后气促,无黑便。体格检查:右下肺未闻及呼吸音,右下肺叩诊浊音,剑突下及右上腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,胸腰段脊柱侧弯。心电图检查无异常,胸部CT检查:胸腰段脊柱侧弯畸形,右肺及左肺下叶后基底段炎性病变,右侧胸腔积液,邻近肺组织受压节段性不张,膈肌前份不连续并腹腔内部分肠管、脂肪疝入胸腔内,考虑膈疝可能,疝入肠腔内积液,肠壁肿胀(图1)。; 李东林向军彭泰峦彭慧魏蜀亮; 关键词：小肠坏死腹腔镜

经肺静脉逆行灌注肺动脉切开取栓治疗急性肺动脉栓塞8例被引量：5: 2019年; 2016年7月至2018年3月8例患者经肺静脉逆行灌注肺动脉切开取栓治疗急性肺动脉栓塞,以10~15ml·min^-1·kg^-1的流量,25℃~28℃不含钾的含血停搏液行肺静脉逆行灌注时,相应肺动脉口有血液溢出,有小的血栓冲出。所有患者均成功取出肺动脉血栓,无围手术期死亡。经肺静脉逆行灌注肺动脉切开取栓治疗急性肺动脉血栓安全有效。; 邓志刚魏蜀亮彭慧向军; 关键词：急性肺动脉栓塞逆行灌注肺静脉取栓肺动脉血栓含血停搏液

快速康复外科理念与胸外科围术期护理被引量：2: 2015年; 介绍快速康复外科理念与胸外科围术期护理,包括心理护理、术前肠道准备、保持体温、肺保护、术后早期活动及早期进食、各类导管的护理。; 刘艳向军魏蜀亮杨艳彭慧龚雨; 关键词：快速康复外科胸外科围术期护理

体外循环下手术治疗慢性肺动脉血栓栓塞的临床研究被引量：3: 2014年; 目的探讨体外循环下慢性肺动脉血栓栓塞的手术治疗方法及围手术期的处理,以提高慢性肺动脉血栓栓塞的外科治疗水平。方法回顾性分析2006年1月至今9例慢性肺动脉血栓栓塞的患者,在低温停循环或间断深低温停循环下行肺动脉血栓取出及内膜剥脱术。结果全组9例无一例近期(3个月)死亡,术后患者临床症状均较术前明显减轻、活动能力明显提高、部分病例心功能完全恢复正常。结论体外循环下肺动脉血栓取出术和内膜剥脱术是慢性肺动脉血栓栓塞的有效治疗方法。; 向军魏蜀亮邓志刚彭慧贾钦尧; 关键词：体外循环肺栓塞动脉内膜切除术

食管癌I^(125)粒子支架植入术护理体会: 2015年; [目的]分析内镜下I125粒子支架治疗晚期食管癌的护理措施及要点。[方法]对32例晚期食管癌病人在内镜下行I125粒子支架植入,并给充分的术前、术中、术后护理。[结果]32例病人除1例发生食管穿孔家属放弃治疗外,其余病人均恢复良好,吞咽困难明显改善,术后能进食普食或软食。随访3个月,无大出血、支架移位、脱落等并发症。[结论]内镜下I125粒子支架植入是治疗晚期食管癌的有效方法,良好的术前术后护理及术中配合对治疗效果起重要作用。; 刘艳向军彭慧龚雨郑倩; 关键词：食管癌护理

食管自发性破裂的外科诊治体会（附14例报告）: 2014年; 食管自发性破裂（spontaneous rupture of esophagus，SRE）是因食管腔内压力突然增高导致食管全层破裂，又称Boerhaave’s综合征，是胸外科罕见而又危重的急症，死亡率极高。因发病率低，病情进展快，临床表现不典型，误诊率高，我院2006年1月至2014年2月收治14例SRE患者，治疗效果较为满意，现总结其临床特征、诊断及外科治疗方法，以提高对SRE的认识，以便及时诊断及处理。; 向军魏蜀亮邓志刚彭慧; 关键词：食管自发性破裂

微创胸腔闭式引流治疗自发性气胸的疗效分析被引量：7: 2017年; 目的:探讨微创中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床疗效。方法:2013年1月至2015年10月在我院就诊的初次发作的自发性气胸56例,随机分为观察组和对照组,每组28例,观察组采用中心静脉导管行胸腔闭式引流,对照组采用24或26号"蘑菇头"硅胶管行胸腔闭式引流,对比分析2组疗效、并发症、症状缓解时间、带管时间、住院时间及住院费用。结果:观察组疗效、症状缓解时间、带管时间、住院时间与对照组无显著性差异(P>0.05),观察组并发症发生率及住院费用均明显低于对照组(P<0.05)。结论:微创中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效好,操作简单,创伤小,并发症少,住院费用低,患者易于接受,值得临床选择性推广。; 向军何玲刘艳张科平彭慧魏蜀亮; 关键词：中心静脉导管微创自发性气胸疗效

缺血修饰白蛋白联合D-二聚体对急性主动脉夹层的早期诊断价值被引量：7: 2021年; 目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)联合D-二聚体对急性主动脉夹层(AAD)患者的早期诊断价值。方法连续收集2018年1月至2019年12月川北医学院附属医院心脏大血管外科收治的AAD患者82例的临床资料,同时选择体检中心健康志愿者50人作为对照组。再根据临床表现、合并症情况、病变类型等特点,将AAD患者分为稳定型夹层(SAD)和破裂型夹层(RAD)。分别记录各研究对象的一般资料,检测血清IMA及D-二聚体水平,并进行统计学分析。采用logistic回归方法对两指标进行拟合,诊断效能采用受试者工作特征(ROC)曲线分析,并计算ROC曲线下面积(AUC),以确定对AAD的早期诊断价值。结果(1)AAD组患者血清IMA[(78.87±22.48)比(39.37±10.02)kU/L]及D-二聚体水平[(3.17±2.99)比(0.58±0.66)mg/L]高于对照组;RAD组IMA[(90.01±19.07)比(69.56±23.24)kU/L]及D-二聚体水平[(4.69±3.77)比(2.15±1.73)mg/L]高于SAD组;Stanford A型夹层患者中IMA[(96.58±16.44)比(72.11±22.76)kU/L]及D-二聚体水平[(6.29±3.71)比(2.24±1.99)mg/L]高于Stanford B型夹层患者(均P<0.05)。(2)ROC曲线分析显示,血清IMA、D-二聚体早期诊断AAD的AUC分别为0.904(95%CI 0.849~0.958)、0.890(95%CI 0.833~0.947),两项指标联合检测早期诊断AAD的AUC为0.927(95%CI 0.879~0.971),高于两者单独检测,其敏感度为78.87%,特异度为97.82%。结论联合检测IMA和D-二聚体对AAD早期诊断准确性较好,对疾病严重程度具有一定的判定价值。; 向军何玲李东林刘艳彭慧彭泰峦魏蜀亮; 关键词：缺血修饰白蛋白 D-二聚体主动脉夹层

外科治疗成人Morgagni疝5例被引量：2: 2017年; Morgagni疝是膈疝的一种特殊类型，早期无明显临床症状体征，易误诊漏诊。2007年8月至2014年10月我们共收治5例Morgagni疝患者并实施手术治疗，效果满意，现总结经验报道如下。; 向军何玲刘艳彭慧邓志刚张科平魏蜀亮; 关键词：MORGAGNI疝外科治疗成人症状体征手术治疗

呼气末正压通气对体外循环术后患者血流动力学的影响被引量：5: 2015年; 目的探讨体外循环术后呼气末正压通气(PEEP)对患者中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学的影响。方法 2014年2至12月,48例川北医学院附属医院心胸外科体外循环术后患者入选此前瞻性自身对照研究。术后观察不同PEEP水平(0、3、6、9、12、15 cm H_2O)时的CVP、MAP、HR。每个PEEP水平间隔10 min。结果采用单因素方差分析、一元线性回归对数据进行统计。结果体外循环术后患者CVP随PEEP水平增加而增加,二者呈正相关(r=0.374,P=0.000),回归方程为:CVP(cm H_2O)=10.011+0.374×PEEP(cm H_2O);MAP随PEEP水平增加而降低,二者呈负相关(r=-0.66,P=0.001),回归方程为:MAP(mm Hg)=85.921-0.66×PEEP;PEEP对HR无明显影响。结论体外循环术后PEEP会影响CVP及MAP的准确性,不能单纯以CVP、MAP的高低来作为补液、利尿、调整血管活性药物的指征,应结合临床进行综合判断。; 向军魏蜀亮邓志刚彭慧刘艳李夏亚虎; 关键词：中心静脉压平均动脉压呼气末正压通气体外循环

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彭慧

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