严志勇
- 作品数：5 被引量：27H指数：4
- 供职机构：沭阳县人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟醚和异丙酚对大鼠单肺通气期间肺内分流和氧合的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨缺氧预处理后,七氟醚和异丙酚对大鼠单肺通气期间肺内分流和氧合的影响。方法本研究采用缺氧预处理实验模型进行实验研究。成年雄性Wistar大鼠40只,体重322~350 g,随机分为七氟醚维持组(S组)和异丙酚维持组(P组)。两组分别进行动静脉置管和气管切开插管后、七氟醚和异丙酚维持麻醉30 min、单肺通气5 min和15 min,采集股动脉血测定氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(OI)、p H和肺内分流(QS/QT)。结果与S组相比较,单肺通气5、15 min后,P组Pa O2[(101.32±12.23)mm Hg vs.(77.13±6.15)mm Hg、(71.51±5.29)mm Hg vs.(66.24±4.16)mm Hg]和OI[(101.32±12.23)mm Hg vs.(77.13±6.15)mm Hg、(71.51±5.29)mm Hg vs.(66.24±4.16)mm Hg]明显升高,Pa CO2[(34.89±2.73)mm Hg vs.(40.63±2.15)mm Hg、(43.19±2.33)mm Hg vs.(45.53±3.25)mm Hg]降低(均P<0.05);单肺通气5 min后P组p H升高(7.37±0.06 vs.7.34±0.02,P<0.05)、QS/QT明显降低[(42.61±3.85)%vs.(51.32±4.22)%,P<0.05],而单肺通气15 min后P组p H和QS/QT变化无统计学差异(P>0.05)。结论缺氧预处理后,七氟醚和异丙酚对大鼠单肺通气期间肺内分流和氧合产生的影响是相似的,不排除是由于除抑制缺氧性肺血管收缩以外的其他原因所致。
- 汪涛周业庭周巧林王志春严志勇马正良
- 关键词：二异丙酚氟烷肺通气肺内分流
- 小剂量羟考酮、罗哌卡因和地塞米松关节腔内注射用于膝关节镜术后镇痛的临床观察被引量：4
- 2016年
- 目的观察小剂量羟考酮、罗哌卡因和地塞米松关节腔内注射用于膝关节镜术后的镇痛效果。方法采用随机,双盲研究。连续硬膜外麻醉下膝关节镜手术患者120例,随机分为A、B、C三组(每组n=40)。A组手术后在关节腔内注射羟考酮2 mg、罗哌卡因75 mg和地塞米松5 mg,用生理盐水稀释至20 ml。B组手术后在关节腔内注射罗哌卡因75 mg和地塞米松5 mg,用生理盐水稀释至20 ml。C组(对照组)20 ml生理盐水关节内注射。三组在术后均不放置引流管。分别在术后8 h、12 h、24 h、36 h、48 h对患者在屈膝状态下进行视觉模拟评分(VAS),观察羟考酮、罗哌卡因和地塞米松关节内注射用于膝关节镜术后的镇痛效果及相关不良反应。结果在术后8 h、12 h、24 h、36 h、48 h,A、B两组VAS评分均显著低于相应的C组,有显著差异。在12 h、24 h、36 h A组的VAS评分明显小于B组,有显著差异。三组患者均未出现局麻药中毒症状及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结论关节腔内是否注射羟考酮、均能有效缓解关节镜术后疼痛,但小剂量羟考酮、罗哌卡因和地塞米松关节腔内注射用于膝关节镜术后镇痛,镇痛作用更强、镇痛时间更长,患者满意度高且无明显的不良反应。
- 陈树秀韩洪伟李长林周巧林仲正严志勇
- 关键词：羟考酮罗哌卡因地塞米松膝关节镜术后镇痛
- 右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在单侧下肢骨科手术中的应用被引量：13
- 2018年
- 目的:探讨右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉在单侧下肢骨科手术中的麻醉效果和安全性。方法:选取择期行单侧下肢骨科手术患者50例为研究对象,随机分为右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉组(N组),右美托咪定辅助连续硬膜外麻醉组(E组),各25例,记录两组患者在入室后麻醉穿刺前(T_0)、麻醉阻滞后10 min(T_1)、20 min(T_2)、30 min(T_3)、手术开始切皮时(T_4)、手术开始后30 min(T_5)、手术结束时(T_6)的SBP、DBP及HR;记录两组阻滞完成时间、感觉阻滞起效时间、术后感觉阻滞失效时间、术中血管活性药使用情况、麻醉效果;记录术后2 d内恶心、呕吐、头痛及尿潴留发生情况。结果:T_3时N组的SBP、DBP明显高于E组(P<0.05);与T_0时比较,T_3时E组的SBP、DBP明显降低(P<0.05),T_1~T_6时两组HR明显降低(P<0.05);两组患者阻滞完成时间、感觉阻滞起效时间及阻滞失效时间比较,N组均明显长于E组(P<0.05);两组患者麻醉效果优、良、差的比例差异无统计学意义(P>0.05);N组术中血管活性性药使用率(0%)明显低于E组(32.0%)(P<0.05)。术后2d内,N组尿潴留发生率明显低于E组(P<0.05),两组恶心、呕吐及头痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定辅助腰丛联合坐骨神经阻滞用于单侧下肢骨科手术中,麻醉效果良好,较硬膜外阻滞具有血流动力学影响小,术后并发症少及适应证更广等优点。
- 石教辉严志勇朱其飞徐小艳
- 关键词：腰丛联合坐骨神经阻滞神经刺激仪
- 利多卡因混合丙泊酚预防注射痛最佳剂量的探讨被引量：2
- 2015年
- 目的研究预先注入利多卡因混合丙泊酚在无痛人流手术中预防注射痛的最佳剂量,以便指导临床用药。方法选择人流手术患者320例,ASAⅠ-Ⅱ级,孕期42-70天。随机分为四组（n=80）,A组为对照组,1 ml生理盐水加入丙泊酚注射液50 mg中,B组利多卡因10 mg加入丙泊酚注射液50 mg中,C组利多卡因20 mg加入丙泊酚注射液50 mg中,D组利多卡因30 mg加入丙泊酚注射液50 mg中,四组均先给配好的上述混合液,1 min后再按总量2 mg/kg给予余下的丙泊酚注射液。记录注药过程中的疼痛情况及其不良反应。结果 A组的注射痛发生率显著高于其它三组,B组的注射痛发生率显著高于C、D组,C、D两组无差异,四组的呼吸抑制发生率无差异。结论预先注入不同剂量的利多卡因与小剂量丙泊酚混合液可有效地预防注射痛,其临床最佳剂量为20 mg,而且不良反应少,可在临床推广使用。
- 陈树秀张奎周巧玲严志勇
- 关键词：丙泊酚注射痛利多卡因
- 小剂量羟考酮联合罗哌卡因关节腔内注射用于膝关节镜术后镇痛的效果被引量：4
- 2017年
- 目的评价膝关节镜术后关节腔注射小剂量羟考酮联合罗哌卡因的镇痛效果。方法择期行关节镜诊治术患者120例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为OR组、DR组、sR组（n=40）：手术结束时，分别关节腔注射羟考酮2ml（3mg）联合0．25％罗哌卡因18ml（OR组）、地塞米松2ml（5mg）联合0．25％罗哌卡因18ml（DR组）和生理盐水2ml联合0．25％罗哌卡因18ml（sR组）。于术后4、8、12、24、36h时分别观察静息VAS及运动VAS评分，记录术后镇痛药使用情况、不良反应及患者镇痛满意度。结果与SR组相比，OR组和DR组术后各时点静息VAS和运动VAS评分明显降低、Ramsav评分明显升高、术后镇痛药物使用率明显降低和患者镇痛满意度明显提升（P〈0．05）；与DR组相比，OR组术后各时点静息VAS和运动VAS评分及Ramsay评分明显降低、术后镇痛药物使用率明显降低和患者镇痛满意度明显提升（P〈0．05）；SR组恶心呕吐发生较多（P〈0．05），而OR组与DR组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量羟考酮联合罗哌卡因关节腔内注射用于膝关节镜术后镇痛，镇痛效果确切、持久和患者满意度高且不良反应较少。
- 汪涛周巧林陶凤禹叶志虎刘秀严志勇
- 关键词：羟考酮酰胺类关节内膝关节关节镜
