周巧林
- 作品数：17 被引量：91H指数：5
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- 七氟醚和异丙酚对大鼠单肺通气期间肺内分流和氧合的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨缺氧预处理后,七氟醚和异丙酚对大鼠单肺通气期间肺内分流和氧合的影响。方法本研究采用缺氧预处理实验模型进行实验研究。成年雄性Wistar大鼠40只,体重322~350 g,随机分为七氟醚维持组(S组)和异丙酚维持组(P组)。两组分别进行动静脉置管和气管切开插管后、七氟醚和异丙酚维持麻醉30 min、单肺通气5 min和15 min,采集股动脉血测定氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)、氧合指数(OI)、p H和肺内分流(QS/QT)。结果与S组相比较,单肺通气5、15 min后,P组Pa O2[(101.32±12.23)mm Hg vs.(77.13±6.15)mm Hg、(71.51±5.29)mm Hg vs.(66.24±4.16)mm Hg]和OI[(101.32±12.23)mm Hg vs.(77.13±6.15)mm Hg、(71.51±5.29)mm Hg vs.(66.24±4.16)mm Hg]明显升高,Pa CO2[(34.89±2.73)mm Hg vs.(40.63±2.15)mm Hg、(43.19±2.33)mm Hg vs.(45.53±3.25)mm Hg]降低(均P<0.05);单肺通气5 min后P组p H升高(7.37±0.06 vs.7.34±0.02,P<0.05)、QS/QT明显降低[(42.61±3.85)%vs.(51.32±4.22)%,P<0.05],而单肺通气15 min后P组p H和QS/QT变化无统计学差异(P>0.05)。结论缺氧预处理后,七氟醚和异丙酚对大鼠单肺通气期间肺内分流和氧合产生的影响是相似的,不排除是由于除抑制缺氧性肺血管收缩以外的其他原因所致。
- 汪涛周业庭周巧林王志春严志勇马正良
- 关键词：二异丙酚氟烷肺通气肺内分流
- 可转换的腔镜手术多功能钳
- 本实用新型提供一种可转换的腔镜手术多功能钳，解决传统的夹钳在使用时，其功能单一，不能实现多种功能的组合，不利于手术负担减轻的问题，包括钳头、杆身和控制手柄，钳头包括两个相互铰接的夹取件，夹取件的一端为功能端，用于剪取或夹...
- 袁庆婷马小波李鹏飞周巧林汤井双陈孝东费正东陈志永
- 文献传递
- 利多卡因不同剂量、不同顺序给药预防无痛人工流产术中异丙酚注射痛的临床观察被引量：7
- 2014年
- 异丙酚是临床常用的静脉麻醉药,其因具有起效快、作用时间短和苏醒快等优点而广泛用于门诊小手术的麻醉,但其也可引起注射局部疼痛及躁动、多语、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生.据报道,异丙酚注射痛的发生率为28％ ～ 90％.近年来,我们观察了利多卡因不同剂量、不同顺序给药预防无痛人工流产术中异丙酚注射痛的临床效果.现报告如下.
- 陈树秀汪涛周巧林季小青
- 关键词：异丙酚注射痛无痛人工流产术利多卡因给药静脉麻醉药
- 亚麻醉剂量氯胺酮复合舒芬太尼对食管癌术后患者自控静脉镇痛的影响被引量：15
- 2014年
- 目的评价亚麻醉剂量氯胺酮复合舒芬太尼对食管癌根治术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的影响。方法择期食管癌根治术患者90例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄55-75岁，随机分为S1组、S2组和SK组，每组30例，术后行PCIA，镇痛药配方分别为舒芬太尼2μg／kg（S1组），舒芬太尼2．5μg／kg（S2组），舒芬太尼2μg／kg＋氯胺酮90μg·kg^-1·h^-1（S3组），各组镇痛药物均加入格拉司琼6mg并用生理盐水稀释至100ml。所有患者均在手术结束前30min给予负荷量5ml，连接静脉镇痛泵，记录患者术后4、8、24、48h的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分、SBP、DBP、HR、SpO2及不良反应发生情况，并记录患者48h内按压PCIA总次数。结果三组患者术后4、8、24、48hRamsay镇静评分、SBP、DBP、HR、SpO2比较差异无统计学意义。S2组、SK组患者48h内VAS评分明显低于、PCIA按压总次数明显少于S1组（P〈0．05），SK组患者48h内VAS评分明显低于、PCIA按压总次数明显少于S2组（P〈0．05）。S2组患者术后48h内有2例发生呼吸抑制。结论亚麻醉剂量氯胺酮辅助舒芬太尼用于食管癌根治术患者，能减少术后舒芬太尼用量，缓解术后疼痛，镇痛效果优于单用舒芬太尼。
- 万利芹王志春周巧林迟迪陈晓云陈宇
- 关键词：舒芬太尼氯胺酮食管癌患者自控静脉镇痛
- 硬膜外注射右美托咪定、芬太尼用于下肢手术镇痛的效果评价被引量：5
- 2015年
- 目的 观察和评价硬膜外注射右美托咪定、芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术的镇痛效果.方法 美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级患者100例,按随机数字表法分为两组（每组50例）：罗哌卡因＋右美托咪定组（RD组）和罗哌卡因＋芬太尼组（RF组）.除记录循环、呼吸指标及镇静评级外,于硬膜外给药后即刻观察T1o痛觉消失时间、最高感觉阻滞平面、完全运动阻滞时间、感觉阻滞消退两个节段的时间、首次追加镇痛药物的时间及副作用的发生情况等.结果 两组患者一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）.RD组T10痛觉消失和完全运动阻滞时间[（7.1±1.2）min和（18.0±3.6） min]明显早于RF组[（9.2±1.8） min和（22.0±3.0） min]（P＜0.05）,RD组术后镇痛时间[（361±20） min]长于RF组[（259±32） min],且硬膜外局麻药总用量[（76±10）mg]显著少于后者[（97±l4）mg]（P＜0.01）;镇静效果评级RD组（76％）显著好于RF组（18％）（P＜0.01）.RF组恶心、呕吐的发生率（28％和14％）较RD组（16％和6％）明显升高（P＜0.05）,而RD组口干的发生率（16％）显著高于RF组（4％）（P＜0.01）.结论 硬膜外注射右美托咪定用于下肢手术镇痛,可提供较为稳定的血流动力学,感觉神经阻滞起效快,术后镇痛时间延长,药物用量少,镇静效果良好.
- 汪涛王志春朱安祥张奎陈树秀周巧林
- 关键词：芬太尼罗哌卡因硬膜外镇痛下肢手术
- 对接受癌症根治术的患者采用不同方式输注舒芬太尼进行全身麻醉的效果探讨
- 2018年
- 目的 :探讨对接受癌症根治术的患者采用不同方式输注舒芬太尼进行全身麻醉的效果。方法 :选取2016年5月至2017年12月期间沭阳县人民医院麻醉科收治的94例癌症患者作为研究对象。将这94例患者平均分为对照组和观察组。对两组患者均进行癌症根治术。在手术开始时,对对照组患者使用舒芬太尼进行静脉推注,对观察组患者使用舒芬太尼进行靶控输注。然后,比较两组患者术毕至恢复自主呼吸的时间、术毕至拔管的时间、术毕至睁眼的时间、治疗前后其SBP(收缩压)的水平、DBP(舒张压)的水平及HR(心率)。结果:与接受麻醉前相比,接受麻醉后两组患者SBP的水平、DBP的水平均较低,其HR较小(P <0.05)。接受麻醉后,两组患者SBP的水平、DBP的水平及HR相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术毕至恢复自主呼吸的时间、术毕至拔管的时间及术毕至睁眼的时间均短于对照组患者(P <0.05)。结论 :与静脉推注舒芬太尼相比,对接受癌症根治术的患者靶控输注舒芬太尼进行全身麻醉的效果较好,可缩短其术毕至拔管的时间、术毕至恢复自主呼吸的时间及术毕至睁眼的时间。
- 张招娣周巧林叶志虎耿海勇朱其飞
- 关键词：舒芬太尼靶控输注
- 乳化异氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时海马腺苷A1受体表达的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨乳化异氟醚预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注时海马腺苷A1（AA1）受体表达的影响。方法健康雄性sD大鼠88只，体重280～320g，采用随机数字表法，将其随机分为7组：假手术组（s组，n=16）、缺血再灌注组（I／R组，n：16）、乳化异氟醚预处理组（EI组，n=16）、乳化异氟醚溶剂组（LE组，n=16）、乳化异氟醚＋AAl受体拮抗剂8-环戊基-1，3-二丙基黄嘌呤（DPCPX）组（ED组，n=8）、DPCPX组（DP组，n=8）和DPCPX溶剂二甲基亚砜组（DM组，n=8）。采用大脑中动脉阻塞法制备局灶性脑缺血再灌注损伤模型。于缺血前24h，I／R组、EI组和LE组分别腹腔注射生理盐水、8％乳化异氟醚和脂肪乳剂10．5ml／kg，DP组和DM组分别腹腔注射DPCPX1mg／kg和二甲基亚砜2．5mg／kg，S组于相应时点腹腔注射生理盐水10．5ml／kg；ED组于腹腔注射8％乳化异氟醚前30min腹腔注射DPCPX1mg／kg。各组于再灌注24h时取8只大鼠，进行神经功能缺陷评分，然后处死，取脑组织，测定脑梗死体积；S组、I／R组、EI组和LF组于再灌注24h时处死8只大鼠，取脑组织，采用Western blot法检测海马AA1受体的表达水平。结果与s组比较，其余各组神经功能缺陷评分和脑梗死体积百分比升高，I／R组和LE组海马AAl受体表达下调，EI组海马AA1受体表达上调（P〈0．01）；与I／R组比较，EI组神经功能缺陷评分和脑梗死体积百分比降低，海马AAl受体表达上调（P〈0．05或0．01）；与EI组比较，LE组、ED组、DP组和DM组神经功能缺陷评分和脑梗死体积百分比升高（P〈0．05或0．01）。结论乳化异氟醚预处理减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的机制可能与上调海马AA1受体表达有关。
- 周巧林王志萍
- 关键词：异氟醚脂肪乳剂静脉注射用腺苷A1海马
- 右美托咪定复合羟考酮用于脊椎手术后静脉镇痛的临床效果被引量：2
- 2017年
- 目的评价右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）复合羟考酮（oxycodone，OD）用于脊柱外科手术后患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia，PCIA）的临床效果。方法择期全身麻醉下行脊柱外科手术的患者100例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，采用随机数字表法分为4组（每组25例）：OD组、OD 1．0mg／kg＋Dex2．5μg／kg组（OD1组）、OD 0．8mg／kg＋Dex2．5μg／kg组（OD2组）和OD0．6mg／kg＋Dex2．5μg／kg组（OD，组）。各组配方均用生理盐水稀释至200ml。手术结束前15min，静脉注射OD0．1mg／kg，同时连接PCIA泵，背景输注速率3．5～4．5ml／h，患者自控镇痛（patient-controlled analgesia，PCA）剂量2ml、锁定时间20min。采用静脉注射OD0．05mg／kg进行补救镇痛，维持VAS评分≤4分。记录术后48h内补救镇痛情况、PCA有效按压次数、心动过缓、低血压、恶心、呕吐、镇静过度、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等副作用的发生情况，记录术后72h时患者镇痛满意度。结果4组均未行补救镇痛，均未见镇静过度、呕吐、呼吸抑制和低血压发生。与OD组比较，OD1组嗜睡发生率升高，OD2组和OD，组恶心、嗜睡、心动过缓和皮肤瘙痒发生率降低，OD1组、OD2组、OD3组患者术后镇痛满意度均升高（P〈0．05）；与OD1组比较，OD2组和OD3组恶心、嗜睡、心动过缓和皮肤瘙痒发生率降低，OD2组患者术后镇痛满意度显著升高（P〈0．05），OD3组患者术后镇痛满意度降低（P〈0．05）；与OD2组比较，OD3组副作用发生率差异无统计学意义（P〉0．05），OD3组患者术后镇痛满意度降低（P〈0．05）；与OD组、OD1组和OD2组比较，OD3组PCA有效按压次数显著增加（P〈0．01）。结论Dex2．5μg／kg复合OD0．8mg／kg用于脊柱手术后PCIA效果确切，可减少OD的用量，降低其副作用的发生率，提高患者对术后镇痛的总体满意度。
- 汪涛王茹王茹王勤周巧林季小青石教辉
- 关键词：羟考酮患者自控静脉镇痛
- 小剂量羟考酮、罗哌卡因和地塞米松关节腔内注射用于膝关节镜术后镇痛的临床观察被引量：4
- 2016年
- 目的观察小剂量羟考酮、罗哌卡因和地塞米松关节腔内注射用于膝关节镜术后的镇痛效果。方法采用随机,双盲研究。连续硬膜外麻醉下膝关节镜手术患者120例,随机分为A、B、C三组(每组n=40)。A组手术后在关节腔内注射羟考酮2 mg、罗哌卡因75 mg和地塞米松5 mg,用生理盐水稀释至20 ml。B组手术后在关节腔内注射罗哌卡因75 mg和地塞米松5 mg,用生理盐水稀释至20 ml。C组(对照组)20 ml生理盐水关节内注射。三组在术后均不放置引流管。分别在术后8 h、12 h、24 h、36 h、48 h对患者在屈膝状态下进行视觉模拟评分(VAS),观察羟考酮、罗哌卡因和地塞米松关节内注射用于膝关节镜术后的镇痛效果及相关不良反应。结果在术后8 h、12 h、24 h、36 h、48 h,A、B两组VAS评分均显著低于相应的C组,有显著差异。在12 h、24 h、36 h A组的VAS评分明显小于B组,有显著差异。三组患者均未出现局麻药中毒症状及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应。结论关节腔内是否注射羟考酮、均能有效缓解关节镜术后疼痛,但小剂量羟考酮、罗哌卡因和地塞米松关节腔内注射用于膝关节镜术后镇痛,镇痛作用更强、镇痛时间更长,患者满意度高且无明显的不良反应。
- 陈树秀韩洪伟李长林周巧林仲正严志勇
- 关键词：羟考酮罗哌卡因地塞米松膝关节镜术后镇痛
- 右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对开胸术患者麻醉恢复期躁动的影响被引量：29
- 2015年
- 目的 评价右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮对开胸术患者麻醉恢复期躁动的影响.方法 择期食道癌根治术患者80例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,年龄55～75岁,体重50～ 75 kg,采用随机数字表法分为4组（n=20）：生理盐水组（NS组）、右美托咪定组（D组）、亚麻醉剂量氯胺酮组（K组）和右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮组（DK组）.手术结束前10 min时DK组、K组静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,DK组和D组静脉输注右美托咪定0.5 μg/kg,NS组给予等容量的生理盐水.记录苏醒时间、气管拔管时间、ICU停留时间、麻醉恢复期躁动的发生情况及程度和术后24 h内心血管事件及低氧血症的发生情况.于麻醉诱导前（T1）、术毕给药完毕即刻（T2）、拔除气管导管即刻（T3）及拔除气管导管后5 min（T4）、10 min（T5）、30 min（T6）时记录Ramsay镇静评分.结果 4组患者苏醒时间、气管拔管时间及ICU停留时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;与NS组比较,D组、K组和DK组T3-T6时Ramsay镇静评分升高,躁动发生率和程度降低,心血管事件和低氧血症发生率降低（P＜ 0.05或0.01）;与D组和K组比较,DK组T3-T6时Ramsay镇静评分升高,躁动发生率和程度降低,心血管事件和低氧血症发生率降低（P＜0.05）.结论 右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮可预防开胸术患者麻醉恢复期躁动,且效果优于两者单独应用.
- 万利芹陈宇周巧林王志春迟迪
- 关键词：右美托咪啶氯胺酮麻醉恢复期胸外科手术
