王庆
- 作品数：14 被引量：158H指数：6
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全麻复合硬膜外阻滞对高血压大鼠心肌c-fos和HSP70基因表达的影响被引量：1
- 2010年
- 目的通过检测高血压大鼠心肌组织c-fos和HSP70基因的表达水平,研究全麻复合硬膜外阻滞减轻应激反应的效果。方法 18只SHR和18只SD大鼠随机分3组:气管切开全麻复合硬膜外阻滞组(A1、A2)、气管切开全麻组(B1、B2)和对照组(D1、D2)。全麻以氟芬合剂(0.1～0.3ml/kg)复合地西泮(3～6mg/kg)腹腔注射,气管切开连接简易呼吸装置。硬膜外阻滞选择T11-T12棘突间隙切开直接向头端插入硬膜外导管2cm,缓慢注入1%利多卡因0.2ml。A1、A2、B1、B2组施行脾脏切除术。尾动脉置管连接监护仪监测MAP、HR,同时观察呼吸改变。术后24h处死动物,取心肌组织2块,液氮保存。用RT-PCR方法检测c-fos和HSP70两基因反应产物相对于β-actin值。结果高血压大鼠全麻复合硬膜外阻滞组(A1)的c-fos/β-actin比值显著低于单纯全麻组(B1),而HSP70/β-actin比值显著高于全麻组。结论与单纯全麻比较,全麻复合胸段硬膜外阻滞可以减少高血压大鼠手术刺激时心肌c-fos表达、降低应激反应水平,同时增强HSP70表达,对心肌具有一定的保护作用。
- 李真王庆王志鹏崔灿
- 关键词：硬膜外麻醉高血压C-FOS热休克蛋白类
- 帕瑞昔布钠在腹腔镜结肠癌根治术中的超前镇痛作用被引量：37
- 2010年
- 目的观察帕瑞昔布钠对腹腔镜结肠癌根治术的超前镇痛作用。方法 40例30～64岁,ASAI～II级择期行腹腔镜结肠癌根治术病人,随机分为两组,在麻醉诱导时(A组)或手术结束前30min(B组)静脉推注帕瑞昔布钠40mg,术后均予布托啡诺病人自控镇痛(PCA)。比较两组病人术后VAS评分,PCA按压总次数和有效按压次数及布托啡诺用量,镇痛的补救措施,不良反应和病人对镇痛的满意度。结果 A组VAS评分在术后2,4,6,8,12,24h均低于B组(P<0.05),术后24h满意度明显提高,A组术后12h和24hPCA总次数和PCA有效次数及布托啡诺用量均显著低于B组(P<0.05),术后24h内两组病人均未使用补救镇痛药,而有关不良反应发生率的差异两组间无统计学意义(P>0.05)。结论对腹腔镜结肠癌根治术病人,于麻醉诱导时静脉注射帕瑞昔布钠40mg的镇痛效果优于手术结束前给药,存在超前镇痛效应,是多模式镇痛的一种很好的药物选择。
- 王庆李真王志鹏崔灿
- 关键词：帕瑞昔布超前镇痛布托啡诺病人自控镇痛
- 多沙普仑治疗椎管内麻醉病人术后寒战的研究
- 2004年
- 于椎管内麻醉下行手术的病人 ,术后发生重度寒战者共 60例 ,随机分为两组 :治疗组 3 0例 ,静推多沙普仑 0 .5mg/kg ;对照组 3 0例 ,静推生理盐水 5ml。观察病人镇静评分及寒战转归情况。结果静推生理盐水对寒战无明显影响 ,静推多沙普仑后 15例寒战完全停止 ,13例寒战减弱。静推 0 .5mg/kg多沙普仑可有效治疗术后寒战。
- 季文进梁杰贤李真王庆吉锦泉
- 关键词：椎管内麻醉多沙普仑术后寒战发病原因
- 脊髓背根神经节自噬与术后持续性疼痛的关系被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨脊髓背根神经节自噬与大鼠术后持续性疼痛形成的关系.方法 雄性成年SD大鼠,体重220～250 g,随机分为3组（n=12）：空白对照组（C组）、假手术组（S组）、皮肤/肌肉切口牵拉痛（SMIR）术后持续性疼痛模型组（SMIR组）.SMIR组皮肤/肌肉切口牵拉痛模型手术,S组行皮肤切开,但不进行组织牵拉,C组不进行手术操作.各组分别于术前1 d、术后1、3、7、12 d时,测定机械缩足反应阈值（MWT）.上述各时点痛阈测试完毕后,术后第12天测试MWT结束后每组随机取4只大鼠,取手术侧L4～5背根神经节电镜下观察自噬体情况,每组随机取4只大鼠,取手术侧L4～6背根神经节,采用Western blot测定自噬标记蛋白LC3Ⅱ表达.结果 与S组比较,SMIR组术后3、7、12 d MWT降低（P〈0.05）,手术侧脊髓背根神经节LC3Ⅱ表达上调（P〈0.05）.电镜结果显示,与S组和C组相比,SMIR组手大鼠术侧背根神经节可见明显自噬结构.结论 脊髓背根神经节自噬可能参与了大鼠术后持续性疼痛的形成.
- 赵国栋应彦璐佘守章王庆许学兵
- 关键词：自噬术后持续性疼痛背根神经节
- 手术后多模式镇痛被引量：17
- 2009年
- 手术后多模式镇痛也称为平衡镇痛，是近年来提出的一种新的镇痛观念，其原理就是联合应用不同作用机制的镇痛药物或／和多种镇痛方法，作用于疼痛病理生理机制的不同时相和不同靶位，以求达到完美镇痛并尽可能减少单一药物和单一方法的不足与副作用，减弱疼痛和药物对神经、免疫、内分泌系统的影响，维持内环境的相对稳定，减少并发症，影响疾病转归。
- 王庆崔灿赵国栋
- 关键词：镇痛疼痛机制镇痛药
- 超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚在胸腔镜下胸交感神经链切断术中的应用被引量：34
- 2017年
- 目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚应用于胸腔镜下胸交感神经链切断术的有效性及安全性。方法纳入122例多汗症患者,男63,女59例,将患者分成A组及C组,每组各61例。A组超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚麻醉,C组行常规气管插管静脉全麻,记录两组患者入手术室(T_0)、麻醉完成时(T_1)、切皮时(T_2)、电凝切断T_4交感神经干时(T_3)、手术结束时(T_4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO_2)及术后清醒时间、术后(T2 h、T4 h、T8 h、T12 h、T24 h)VAS评分、术后咽喉不适等。结果两组均顺利完成手术,A组同C组相比,T_0-T_4的HR、MAP和SpO_2无明显差别(P>0.05);术后清醒时间、术后进食时间、术后咽喉不适、住院费用差异有统计意义(P<0.05),A组优于C组;术后VAS评分T2 h、T4 h、T8 h、T12 h,A组优于C组(P<0.05),T24 h两组没有明显差异(P>0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合丙泊酚麻醉可以安全有效的应用于胸腔镜下胸交感神经链切断术。
- 李辉徐金东王庆谢亮田单朱亮先曾丽蓉王晟
- 关键词：胸椎旁神经阻滞胸腔镜胸交感神经链切断术
- 老年高血压患者围术期动态血压和动态心电图变化的临床研究被引量：38
- 2004年
- 目的 应用动态血压 (ABP)和动态心电图 (DCG)监测 ,研究老年高血压患者围术期血压和心电图的变化趋势及血压调控对减少术后心脏并发症的意义。方法 2 4例择期上腹部手术老年高血压患者分两组 :研究组 (Ⅰ组 ) ,全麻复合硬膜外阻滞 ,围术期用抗高血压药调控血压 ;对照组(Ⅱ组 ) ,全麻 ,围术期无血压调控。监测 2 4hABP、DCG和心输出量 (CO)。结果 (1)术前 2 4h于ABP及血压负荷均高于正常 ,Ⅱ组较Ⅰ组增高显著。血压昼夜节律呈非勺型改变的发生率 ,Ⅰ组为37 6 8% ,Ⅱ组为 4 1 2 6 %。术后 ,Ⅱ组的各血压参数均显著升高 ,昼夜节律呈非勺型改变的发生率为89 79% ,显著大于Ⅰ组 (44 5 3% )。 (2 )心律失常的发生率 ,术前与术后以及组间均无显著差异。Ⅰ组术后心肌缺血的发生率 (4 17% )显著低于Ⅱ组 (2 0 83% )。结论 对老年高血压患者进行围术期血压调控 ,可以减轻应激反应 ,保持循环功能稳定 ,降低术后心肌缺血的发生率。
- 王庆王珊娟杭燕南
- 关键词：老年高血压围术期动态血压动态心电图
- 静脉与硬膜外注射可乐定对胆囊切除术后膈肌功能的影响
- 2005年
- 目的 观察静脉与胸段硬膜外腔注射可乐定对胆囊切除术术后膈肌功能的作用。方法 在硬膜外麻醉下完成剖腹胆囊切除术 ,术后 2h麻醉平面消失患者入选 ,共 2 0例 ,分为硬膜外注射可乐定组 (E组 ,n =10 ) ,静脉注射可乐定组 (V组 ,n =10 )。E组经硬膜外导管注入可乐定 4 μg/kg ,加生理盐水至 8ml,V组静脉注射可乐定 4 μg/kg ,加生理盐水至 8ml。记录注药前、注药后 30min、2h膈肌功能评级 ,潮气量 (Vt)、呼吸频率 (RR)。 结果 E组患者硬膜外注射可乐定 30min后膈肌功能改善 ,RR减慢 ,Vt增加 ,V组静脉注射可乐定后上述指标无明显变化。结论 可乐定通过脊髓机制改善胆囊切除术后膈肌功能。
- 季文进梁杰贤赵国栋李真王庆
- 关键词：膈肌功能硬膜外注射胆囊切除术后注药目的观
- 异氟醚预处理在大鼠皮层神经元缺氧损伤中的保护作用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨异氟醚预处理在大鼠皮层神经元缺氧无糖(OGD)损伤的保护作用及其可能机制。方法建立原代培养的大鼠皮层神经元OGD损伤模型,采用MTT法观察异氟醚预处理对大鼠皮层神经元OGD损伤的保护作用,Westernblot法检测磷酸化ERK(pERK)和低氧诱导因子(HIF)-1α的蛋白表达水平。结果 OGD组神经元存活率显著低于其它四组(P<0.05)。IO组pERK、HIF-1α蛋白表达明显高于其它四组(P<0.05)。结论异氟醚预处理对大鼠原代皮层神经元OGD损伤具有明显的保护作用。其机制可能与异氟醚增加pERK表达,进而调节HIF-1α的表达有关。
- 王庆崔灿孙柯季文进赵国栋
- 关键词：异氟醚皮层神经元
- 非气管内插管麻醉监护下局部麻醉胸腔镜交感神经切断术治疗多汗症的随机对照试验被引量：10
- 2014年
- 目的介绍多汗症快速康复外科治疗的新方法,并探讨麻醉监护下非气管内插管局部麻醉胸腔镜交感神经切断术治疗多汗症的可行性、安全性及有效性。方法纳入广东省人民医院124例中度以上多汗症患者,采用SPSS 18.0软件计算机生成随机序列,将患者分成非气管内插管局部麻醉组及气管内插管全身麻醉组,每组各62例,局部麻醉组男43例、女19例,年龄(22.25±6.22)岁;全身麻醉组男42例、女20例,年龄(23.98±6.67)岁。局部麻醉组不需气管内插管,仅予鼻导管或面罩吸氧,行麻醉监护;全身麻醉组常规气管内插管下完成手术,比较两组临床效果。结果所有患者均安全顺利完成手术。局部麻醉组无1例转为气管内插管全身麻醉。局部麻醉组和全身麻醉组的手术时间[(47.18±12.06)min vs.(39.33±13.21)min,P=0.002]、总操作时间[(84.52±22.56)min vs.(134.68±26.12)min,P=0.000]差异有统计学意义。两组出血量、术中脉搏血氧饱和度(SpO2)<95%例数(2例vs.0例),术后住院时间、术后代偿性多汗发生率(86.50%vs.89.00%),术后患者满意率(94.59%vs.95.12%)差异均无统计学意义;两组均无术中疼痛不适、手术并发症、术后复发发生。两组麻醉准备时间[(20.52±10.55)min vs.(36.47±12.16)min],术后清醒出手术室时间[(11.26±7.09)min vs.(59.39±19.89)min],住院费用[(6 376.86±746.00)元vs.(8 812.04±867.93)元]差异有统计学意义(P均为0.000)。局部麻醉组术后咽喉部不适等(0%vs.100%),术后监护时间(4 h vs.12 h),术后进食时间(2 h vs.6 h)均优于全身麻醉组。结论非气管内插管麻醉监护下局部麻醉胸腔镜双侧交感神经切断术安全可行,有效,避免了气管内插管全身麻醉的危害,更微创,是一种较好的治疗多汗症的快速康复外科方法。
- 谢亮陈刚王庆崔灿叶雄张冬坤周子浩唐继鸣贲晓松王刚林文梁毛宇宏
- 关键词：多汗症麻醉监护局部麻醉随机对照试验
