梁杰贤
- 作品数：57 被引量：187H指数：7
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- 盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿先天性心脏病手术麻醉前用药的临床研究被引量：5
- 2011年
- 目的评价盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿先天性心脏病手术麻醉前给药的效果。方法心肺转流（CPB）下行先天性心脏病矫治手术的患儿120例，随机均分为四组，分别于麻醉前静注盐酸戊乙奎醚0．03mg／kg（A组）、0．04mg／kg（B组）、0．05mg／kg（C组）和阿托品0．02mg／kg（D组），观察记录用药前、后不同时点的唾液分泌量、心率、血压及气道峰压等的变化。结果用药后5、30min及术毕时的唾液分泌量四组均较用药前5min明显减少（P〈0．05）；B、C、D组明显少于A组（P〈0．05）；C组又明显少于B和D组（P〈0．05）。D组诱导前、诱导后3min心率明显增快，也明显快于同时点A、B、C组（P〈0．05）。A、D组停机后气道峰压较CPB前明显上升（P〈0．05或P〈0．01）。B、C组CPB前后气道峰压无变化。结论0．04～0．05mg／kg盐酸戊乙奎醚作为婴幼儿先天性心脏病手术麻醉前用药能有效地减少唾液分泌、降低气道阻力，而对血流动力学无明显影响。
- 李泉梁杰贤赵国栋王晟罗沙
- 关键词：盐酸戊乙奎醚阿托品婴幼儿先天性心脏病全身麻醉
- 腹腔内注射内皮素-1对硫酸镁引起腹痛的影响被引量：5
- 2006年
- 目的探讨腹腔内注射内皮素-1对硫酸镁引起腹痛的影响。方法对照组小鼠腹腔注射生理盐水0.2ml,实验组小鼠注射0.625μgET-1,观察其行为学并记录扭体反应情况,30min后两组均注射0.05mol/L硫酸镁0.2ml,并进行行为学观察。结果对照组腹腔注射硫酸镁后扭体次数为(4.5±3.7),实验组注射ET-1后的扭体次数为(2.7±2.6),注射硫酸镁后的扭体次数(7.2±5.4),与对照组相比差异显著(P<0.05)。实验组注射ET-1后的扭体次数与注射硫酸镁后的扭体次数没有相关关系(P>0.5)。结论ET-1可增加硫酸镁引起的扭体次数,但ET-1引起的扭体次数与随后硫酸镁引起的扭体次数并没有相关关系。
- 洪迅梁杰贤季文进郭中敏
- 关键词：内皮素-1硫酸镁内脏痛
- 内皮素-1对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用被引量：3
- 2015年
- 目的观察内皮素-1（ET-1）对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响以及不同浓度ET-1的不同效应。方法健康雄性SD大鼠30只,体重250-300 g,建立Langendorff离体心脏灌注模型。随机分为5组：对照组、ET-1组（0.1、1、10 nmol/L）和BQ-123组（2μmol/L）,每组6只。所有离体心脏均平衡20 min,全心缺血30 min,再灌注60 min。观察各组在缺血再灌注损伤后各时间点的左室发展压（LVDP）、左室舒张末压（LVEDP）、冠脉流量（CF）以及冠脉流出液中乳酸脱氢酶（LDH）和肌酸激酶（CK）的变化。结果再灌注后,与对照组相比,ET-1组的LVDP明显升高,LVEDP显著降低,CF也稍有升高。ET-1组再灌注5 min后的LDH、CK较对照组明显下降,而且,低剂量ET-1组（0.1、1 nmol/L）效果更显著。但是,ET-1组的效果被BQ-123所抑制。结论 ET-1对离体心脏缺血再灌注损伤具有一定的保护作用,且低剂量时效果更显著,这种保护作用可能是由ETA受体所介导。
- 熊佳玲蒋舒燕梁杰贤季文进
- 关键词：内皮素-1BQ-123缺血再灌注损伤离体心脏
- 钙离子拮抗剂SKF96365与LOE908对缺血再灌注损伤的心肌内皮素-1表达的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨两种钙离子拮抗剂SKF96365和LOE908对缺血再灌注损伤的兔心肌内皮素-1(endothelin,ET-1)表达的影响。方法健康雄性成年新西兰家兔32只,随机分为4组(n=8):假手术对照(Sham)组、心肌缺血再灌注(I/R)组、SKF96365(SKF)组和LOE908组。开胸后心脏适应10 min,Sham组用4-0丝线仅穿过而不结扎冠脉左前降支上1/3处30 min,再观察120 min;I/R组用4-0丝线结扎冠脉左前降支上1/3处30 min,再恢复灌注120 min;SKF组和LOE908组在I/R组基础上,于恢复灌注即刻分别静脉注射0.06 mg/kg SKF96365和0.1 mg/kg LOE908,4组家兔于再灌注后30、60、120 min检测静脉血ET-1浓度变化,比较各组静脉血乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK-MB)含量,检测心肌梗死面积。结果与Sham组相比,I/R组、SKF组和LOE908组静脉血ET-1浓度随心肌再灌注时间延长而上升(P<0.05);与I/R组相比,SKF组和LOE908组中LDH与CKMB水平均降低(P<0.05),梗死面积减少(P<0.05);与LOE908组比较,SKF组再灌注120 min后LDH、CK-MB水平及心肌梗死面积均显著减少(P<0.05)。结论静脉血ET-1随心肌再灌注时间的延长而升高,而SKF96365和LOE908这两种钙离子拮抗剂能抑制其表达,而在心肌再灌注120 min时,SKF96365对缺血再灌注损伤心肌的保护作用比LOE908更显著。
- 李俊蒋舒燕刘冰冰季文进舒海华梁杰贤
- 关键词：内皮素-1缺血再灌注损伤钙离子通道
- 两种不同钙离子拮抗剂SK&F96365和LOE908对心肌缺血再灌注损伤的保护效果比较
- 2015年
- 目的运用大鼠活体心肌缺血再灌注（ischemia／reperfusion，1／R）损伤模型，比较两种不同钙离子拮抗剂SK＆F96365和LOE908的心肌保护效果。方法健康雄性SD大鼠24只．250～300g，按随机数字表法随机分为4组（n=6）：Sham组、I／R组、SK＆F96365组和LOE908组。开胸后所有大鼠心脏适应10min．其中Sham组用5—0丝线穿过左冠状动脉前降支不缝扎90min。I／R组用5-0丝线缝扎左冠状动脉前降支30min后松开丝线恢复灌注60min。SK＆F96365组和LOE908组在I／R组基础上，分别在恢复灌注即刻静脉注射0．06mg／kgSK＆F96365和0．1mg／kgLOE908。测定各组大鼠颈动脉血浆内皮素-1（endothelin-1，ET-1）浓度和检测乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）和肌酸激酶同功酶（creatine kinase isoenzyme，CK-MB）浓度及心肌梗死面积。结果与Sham组相比，I／R组、SK＆F96365组和LOE908组中ET-1浓度均有所增高，差异有统计学意义（P〈0．05）。SK＆F96365组与LOE908组相对I／R组而言，LDH与CK—MB浓度降低，梗死面积减少，差异有统计学意义（P〈0．05）；但SK＆F96365组血浆LDH、CK—MB浓度及心肌梗死面积与LOE908组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SK＆F96365和LOE908两种不同的钙离子拮抗剂均可对大鼠活体心脏I／R损伤起保护作用，但两者之间的保护作用并没有差别。
- 蒋舒燕熊佳玲李梦然梁杰贤季文进
- 关键词：内皮素-1缺血再灌注损伤无复流现象
- 低出生体重儿及早产儿先天性心脏病手术的麻醉处理被引量：9
- 2012年
- 目的总结70例低出生体重新生儿及早产儿先天性心脏病手术的麻醉处理,并探讨其围术期的危险因素。方法 2003年6月至2011年4月共完成70例低出生体重新生儿及早产儿先天性心脏病手术。患儿孕周26～42(33.52±3.98)周,出生体重640～2500(1713.30±522.43)g。手术时日龄4～55(26.50±15.72)d,体重650～2712(1963.20±454.72)g。其中52例为早产儿。所有患儿均在全麻下完成先天性心脏病矫治术,其中非CPB手术34例,CPB下手术36例,其中心脏不停跳3例,深低温(<20℃)10例。结果术中死亡5例(7.14%),术后早期死亡(72h内)7例(10%),放弃治疗3例(4.29%)。CPB时间35～326(129.0±76.7)min;主动脉阻断时间27～173(77.8±47.3)min。术后机械通气时间12～648(116.9±128.1)h。16例延迟关胸,7例术后出血,心包填塞,需再次开胸止血。结论早产儿或低体重儿实施简单或复杂的先天性心脏病手术是安全和有效的;低体重儿可实施早期手术治疗;良好的麻醉管理有助于降低围术期的死亡率和并发症发生率,并提高术后的生存率。
- 王晟梁杰贤陈萍曾嵘陈寄梅庄建
- 关键词：低出生体重先天性心脏病麻醉
- 203例低出生体重新生儿心脏手术的早期疗效及死亡原因分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析203例低出生体重(<2 500 g)新生儿行心脏外科手术的早期疗效,并对住院期间死亡的患者进行原因分析。方法回顾性分析2003年6月至2017年6月广东省人民医院心脏病研究所203例行开胸心脏手术的低出生体重新生儿的临床资料,其中男124例、女79例,早产儿151例,平均出生体重(1 719±515)g,平均手术时年龄(32.7±20.2)d,平均手术时体重(1 994±486)g。对住院期间死亡的患者(包括家长放弃治疗后死亡的病例)进行原因分析。结果术前103例患者合并肺炎,98例患者需要术前机械通气支持呼吸,26例患者因病情需要急诊手术。所有患者均在气管插管全身麻醉下行先天性心脏病矫治术,其中行非体外循环手术107例,体外循环手术96例,平均体外循环时间(96.5±71.7)min,平均主动脉阻断时间(51.8±45.5)min。术后平均机械通气时间(9.1±21.5)d,术后平均住院时间(26.7±19.3)d,术后主要的并发症包括肺炎、贫血、肺不张、败血症、胸腔内出血、膈肌麻痹、心功能不全等。住院期间共死亡29例,总体死亡率为14.3%,其中术中死亡4例,术后早期(72 h内)死亡14例,放弃治疗2例。住院期间患者心脏术后死亡的主要原因依次是低心排血量综合征、重症感染、弥漫性血管内凝血障碍、急性肾衰竭以及肺动脉高压危象等。结论总的来说,对低出生体重新生儿早期施行心脏外科手术是安全而有效的。手术的难易程度是影响患者预后的关键,良好的围手术期管理能够降低患者围手术期死亡和并发症发生的风险。
- 鲁超郁丽娜韦锦峰梁杰贤庄建王晟
- 关键词：新生儿低出生体重先天性心脏病手术早期疗效
- 三羟异黄酮上调p53信号通路诱导肝癌细胞凋亡的实验研究被引量：2
- 2008年
- 目的探讨三羟异黄酮(genistein)诱导肝癌细胞凋亡过程中p53信号通路的调控机制。方法MTT法检测Genistein对肝癌HepG2细胞的杀伤作用,流式细胞仪检测Genistein诱导的细胞周期变化和凋亡率,应用荧光底物法检测Caspase-3活性,Western blotting分析细胞p53蛋白、p21和Bax蛋白表达。结果MTT法检测表明,随着药物剂量的增加和作用时间延长,Genistein对HepG2的杀伤效果亦增加;细胞周期研究表明,Genistein能够阻滞细胞周期于G2/M期,随着药物处理浓度的增加,HepG2细胞处于G2/M期细胞的比例由对照组的(22.9±1.6)%增加到80μmol/L处理组的(63.8±2.4)%,各处理组G2/M期比例和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);凋亡研究和Caspase-3活性分析表明,Genistein能够显著诱导HepG2细胞凋亡,且具有作用时间依赖效应,随着药物作用时间延长,HepG2凋亡细胞比例由对照组的(1.6±0.5)%增加到72h处理组的(30.7±5.6)%,各处理时点凋亡细胞比例和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Caspase-3活性检测结果表明,Caspase-3相对活性随药物处理浓度增加而出现显著上调,由对照组的(100±2.5)%增加到80μmol/L处理组的(225.1±21.2)%,各处理组Caspase-3相对活性和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);Western Blotting检测表明,随着Genistein作用时间的延长,磷酸化p53水平上升,且p21和Bax水平上调。结论Genistein能通过抑制磷酸肌醇信号通路,上调磷酸化p53蛋白水平,激活其下游信号通路分子如p21和Bax的表达,从而阻滞细胞周期于G2/M期,并通过活化Caspase-3诱导肝癌细胞凋亡。
- 洪迅刘培庆梁杰贤付云
- 关键词：肝癌三羟异黄酮P53细胞周期细胞凋亡
- 辣椒素受体在腹腔注射内皮素-1引起内脏痛中的作用被引量：13
- 2006年
- 目的:研究辣椒素受体(TRPV1)在内皮素(ET1)引起内脏痛中的作用。方法:选用TRPV1基因敲除小鼠(KO小鼠)及其野生型C57BL/6小鼠(WT小鼠),均接受腹腔内注射0.6%醋酸(10ml/kg,n=6)和硫酸镁(60mg/kg,n=6),以及按50、25、12.5、4μg/kg注射ET1(每组每一剂量n=10),注射后观察小鼠的行为,记录扭体反应的情况。结果:WT小鼠在硫酸镁或醋酸腹腔内注射后均引起扭体,而KO小鼠没有出现扭体。两组注射ET1后均出现扭体,呈剂量依赖性,但WT组在各剂量时扭体反应发生率均明显高于KO组,扭体次数在剂量为50、25和12.5μg/kg时明显高于KO组。结论:腹腔注射ET1能够引起内脏痛,其机制之一在于激活了TRPV1。
- 梁杰贤洪迅季文进郭中敏刘培庆
- 关键词：辣椒素受体内皮素-1内脏痛扭体反应
- 全腔静脉-肺动脉连接术的危险因素及麻醉管理对策被引量：2
- 2012年
- 目的分析对复杂紫绀型先天性心脏病行二期全腔静脉-肺动脉连接术(TCPC)治疗中的多种高危因素,总结麻醉管理经验。方法对21例接受二期TCPC手术治疗的复杂紫绀型先天性心脏病病例进行回顾性分析。结果 21例患者全部顺利完成手术,手术时间4.8～14.7 h,出血量210～2 600 mL,输血0～2 000 mL,输注血浆200～2 600 mL。术中2例在开胸分离粘连时发生心脏破裂出血,1例发生室上性心动过速。术后1例未醒,于第13天死于缺氧缺血性脑病及呼吸循环衰竭,另1例于第5天死于严重低心排综合征及多器官功能衰竭,病死率为9.5%;其余19例均治愈,于术后13～92(29±24)d出院。结论二期TCPC手术治疗中高危事件发生率高于一般的先天性心脏手术,选择合适的麻醉方法、有效的监测和正确的麻醉管理对策可以减少二期TCPC手术治疗的并发症,降低TCPC的手术及麻醉风险。
- 张永勤梁杰贤
- 关键词：先天性心脏病全腔静脉-肺动脉连接术二期手术麻醉管理
