王益敏
- 作品数：3 被引量：19H指数：2
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同全麻维持方法对老年肝脏部分切除术患者苏醒质量的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨不同全麻维持方法对老年肝脏部分切除术患者术后苏醒质量的影响。方法将全麻下行肝脏部分切除术的老年患者200例随机分为4组:七氟烷吸入组(S组);异丙酚TCI组(P组);预先采用异丙酚TCI后改为七氟烷吸入组(PS组);预先采用七氟烷吸入后改为异丙酚TCI组(SP组)。术毕分别记录4组患者麻醉时间、手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、改良Aldrete评分达到9分时间以及PACU停留时间。观察并记录患者苏醒时并发症如术后恶心呕吐、苏醒期躁动、嗜睡及术中知晓的发生情况。结果与S组、P组、SP组比较,PS组的苏醒时间、拔管时间、改良Aldrete评分达到9分的时间以及PACU停留时间明显缩短(P<0.01);与P组、SP组、PS组比较,S组患者EA及POVN发生率明显增高(P<0.05);与S组、SP组、PS组比较,P组患者术后嗜睡发生率明显增高(P<0.05)。结论对于老年肝脏部分切除术患者,预先采用异丙酚TCI与七氟烷交替维持麻醉比预先采用七氟烷交替维持及单独使用七氟烷或异丙酚维持,苏醒期并发症发生率低且苏醒质量高。
- 王敏林世清王益敏
- 关键词：老年患者肝脏部分切除术苏醒质量
- 蛇床子素对髓核致炎神经根痛大鼠脊髓背角p38 MAPK表达的影响被引量：9
- 2018年
- 目的研究蛇床子素(osthole,Ost)对髓核致炎神经根痛大鼠脊髓背角p38 MAPK信号相关通路表达的影响。方法♂成年SD大鼠156只随机分为5组:Blank组(n=36)、Sham组(n=36)、手术模型组(NP,n=36)、DMSO组(n=24)、蛇床子素组(Ost组,n=24),检测所有大鼠术前1 d,术后1、2、6、7、12、14、21、28 d的50%机械痛阈值(mechanical withdrawal threshold,MWT)。DMSO组和Ost组于术后d2经硬膜外腔分别注射100 m L·L^(-1)DMSO和20 g·L^(-1)蛇床子素,体积均为50μL。分别于术后7、14 d取出术侧腰段脊髓背角,Western blot检测p-p38、IL^(-1)8、IL^(-1)8R蛋白的表达,q PCR检测IL^(-1)8 mRNA表达。结果与Blank组相比,Sham组在术后1 d 50%MWT降低(P<0.05),而NP组、DMSO组及Ost组术后各时点的50%MWT降低(P<0.05);术后d 7 p-p38、IL^(-1)8蛋白及IL^(-1)8 mRNA表达上调(P<0.05),而IL^(-1)8R蛋白在术后d 14表达上调(P<0.05);硬膜外给予蛇床子素后,与DMSO组相比,Ost组各个时间点的50%MWT升高,持续至术后28 d(P<0.05),同时,术后d 7伴有p-p38、IL^(-1)8蛋白及IL^(-1)8 mRNA表达下降;术后d 14,IL^(-1)8R蛋白表达降低(P<0.05);p-p38蛋白相对浓度和IL^(-1)8 mRNA含量进行相关性分析,Spearman秩相关系数R=0.9(P<0.05)。结论髓核致炎大鼠脊髓背角p-p38蛋白及IL^(-1)8可能参与了早期炎性痛形成,而IL^(-1)8R在疼痛的维持中发挥作用,蛇床子素长期有效缓解髓核致炎大鼠神经根痛,可能与抑制p38 MAPK信号相关通路有关。
- 张嘉明易增兴林世清王益敏蔡哲魏明魏明邹学农
- 关键词：蛇床子素脊髓背角IL-18
- 氢吗啡酮术后镇痛对肠道腔镜手术患者苏醒期CO_2残留的影响被引量：8
- 2017年
- 【目的】探讨氢吗啡酮用于术后镇痛对肠道腔镜手术患者苏醒期CO_2残留的影响。【方法】100例全麻下行腹腔镜结直肠手术患者随机均分为2组,术后均行静脉自控镇痛,镇痛配方为氢吗啡酮8 mg(H组),吗啡40 mg(M组),分别用生理盐水稀释至100 mL,单次按压剂量2 mL/次,背景剂量2 mL/h,锁定时间15 min,2组均于手术结束前半小时开启静脉镇痛泵。记录手术、气腹、麻醉、拔管、苏醒及在麻醉恢复室停留时间,气腹后30 min(T_0)拔管后10 min(T_1)、拔管后30 min(T_2)、1 h(T_3)、2 h(T_4)及24 h(T_5)的PaCO_2、VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、术后肩背部疼痛、恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应情况以及术后患者满意度。【结果】与H组比较,M组T_2~T_4时PaCO_2升高,术后苏醒时间,拔管时间及恢复室停留时间均延长,肩背部疼痛,恶心、呕吐,嗜睡发生率均高于H组(P<0.05)。与M组比较,H组T_1~T_3时VAS评分降低(P<0.05),在T_1~T_4时Ramsay镇静评分降低(P<0.05)。【结论】与吗啡相比较,氢吗啡酮用于腹腔镜肠道手术术后镇痛效果好,不良反应少,可降低患者苏醒期的CO_2残留,是一种安全有效的术后镇痛药物。
- 王益敏林世清孙来保陈兰兰张勇王敏
- 关键词：氢吗啡酮术后镇痛结直肠手术
