林世清
- 作品数：91 被引量：498H指数：11
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金广东省医学科学技术研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 乌司他丁在手术中对机体的保护作用被引量：6
- 2001年
- 乌司他丁是一种广谱的水解酶抑制剂,在手术中使用对机体重要器官如肾脏、肝脏、肺脏和血液系统有保护作 用。
- 林世清肖亮灿黄文起
- 关键词：乌司他丁药理学肾功能肝功能血液系统
- 氟比洛芬酯联合舒芬太尼术后静脉镇痛对肠道肿瘤术后的代谢调理作用被引量：6
- 2007年
- 目的观察联合应用舒芬太尼/氟比洛芬酯术后静脉镇痛对肠道手术病人术后应激反应和蛋白质代谢的影响。方法选择肠道肿瘤根治术患者80例,随机分为为氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛组(A组,n=40)和舒芬太尼镇痛组(B组,n=40)。两组患者均在术后3d内禁饮食并自外周静脉给予营养支持。测定并比较两组病人术后3d的镇痛效果、体温、氮平衡、IL-6、TNF-α、皮质醇、肾上腺素变化。结果术后两组镇痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后体温、负氮平衡、TNF-α及IL-6变化B组均较A组明显(P<0.05)。但两组术后第3天均较第1天明显改善。皮质醇和肾上腺素两组无显著性差异。结论术后镇痛联合应用舒芬太尼和氟比洛芬酯与单纯应用舒芬太尼相比较,镇痛作用相近,但前者能产生更好的代谢调理作用。
- 冯霞林世清陈宇吴小剑
- 关键词：肠道肿瘤蛋白质代谢氟比洛芬酯舒芬太尼
- 俯卧位腰椎手术患者全凭静脉麻醉和七氟烷平衡麻醉后肺功能的比较被引量：5
- 2011年
- 【目的】比较俯卧位腰椎手术患者全凭静脉麻醉和七氟烷平衡麻醉对术后肺功能的影响。【方法】选择择期行俯卧住腰椎手术的患者96例。美国麻醉医师学会分级I～Ⅱ级。随机均分为全凭静脉组（T纽）和七氟烷组（S组）各48例。T组术中静脉泵注芬太尼和丙泊酚维持麻醉，S组吸入七氟烷和50％N2O维持麻醉。术前和术后分别测量两组患者的用力肺活量（FVC），第1秒用力呼气量（FEVl），最大呼气中断流量（MEF25～75），最大呼气流量（PEF）。记录两组患者的手术时间、麻醉时间。【结果】术前两组患者一般资料和肺功能参数比较差异无显著性（P〉0．05），术后所有呼吸参数较术前均有下降（P〈0．01），而且TIVA组患者的FVC下降比BAL组更明显（P〈0．05）。[结论]TIVA和用七氟烷BAL用于俯卧位腰椎手术患者，术后短期内均可出现肺功能减退。TIVA患者全麻苏醒后的FVC相对术前下降比用七氟烷BAL更明显。
- 徐文林世清
- 关键词：麻醉静脉内
- 腹腔镜胆囊切除术后应用舒芬太尼与应用曲马多行镇痛处理的效果比较被引量：3
- 2006年
- 目的比较舒芬太尼和曲马多两种药物在减轻以瑞芬太尼/丙泊酚进行全凭静脉麻的腹腔镜胆囊切除术患者术后早期疼痛的效果及安全性。方法40名患者随机分为舒芬太尼组(S组)和曲马多组(T组),每组20例。手术结束前20分钟,S组静注舒芬太尼0.15μg/kg,T组静注曲马多1.5mg/kg。患者再次出现中等程度疼痛时追加曲马多1.5mg/kg。记录并比较两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、苏醒后的镇痛评分(VRS)和镇静评分(SS)、苏醒时间和不良事件发生例数。结果S组患者拔管时及拔管后5分钟心率、苏醒后5分钟和10分钟的VRS评分较T组显著降低(P<0.05);两组的血压、镇静评分、苏醒时间相近(P>0.05),不良事件发生例数无明显差异。结论舒芬太尼在术后早期镇痛中的效果较曲马多更佳,并可有效控制麻醉苏醒期的心率,适合应用于以短效药物瑞芬太尼复合丙泊酚进行全凭静脉麻醉的腹腔镜胆囊切除术。
- 王钟兴邓量林世清靳三庆
- 关键词：全凭静脉麻醉舒芬太尼曲马多
- 口服氨酚羟考酮和盐酸曲马多治疗妇科腹腔镜手术后早期疼痛的研究被引量：18
- 2005年
- 目的 :观察妇科腹腔镜手术病人术后早期单次口服氨酚羟考酮 (泰勒宁 )和盐酸曲马多 (奇曼丁 )进行镇痛的有效性和安全性。方法 :12 0例VAS评分 >3分的妇科腹腔镜手术病人 ,随机分 3组 ,分别口服泰勒宁、奇曼丁或安慰剂 1片 ,3组病人均给予吗啡静脉自控止痛泵作为补救镇痛用药。观察并记录服药即刻、服药后 0 .2 5、0 .5、0 .75、1、2、4、6、8、12、2 4h的VAS评分、PCA用量以及不良反应 ,根据VAS评分计算疼痛缓解度 ,2 4h进行总体镇痛满意度评估。结果 :泰勒宁组和奇曼丁组VAS评分低于安慰剂组 (P <0 .0 5 ) ,泰勒宁组和奇曼丁组之间VAS评分相近 (P >0 .0 5 )。泰勒宁组和奇曼丁组补救PCA吗啡用量明显低于安慰剂组 (P <0 .0 5 ) ,泰勒宁组和奇曼丁组补救PCA吗啡用量相当 (P >0 .0 5 )。泰勒宁组和奇曼丁组总体镇痛满意度评估优于安慰剂组 (P <0 .0 5 )。 2 4h恶心呕吐率方面 ,奇曼丁组明显高于其他两组 (P <0 .0 5 )。结论 :口服泰勒宁和奇曼丁能有效地缓解妇科腹腔镜病人手术后的中至重度疼痛 ,早期口服给药镇痛的方式安全、有效。与奇曼丁组相比 ,泰勒宁组的不良反应发生率更低。
- 张志永贾乃光黄文起黄宇光刘薇冷金花高雪松杨扬张亚军刘春霞曹雷林世清
- 关键词：奇曼丁氨酚羟考酮曲马多
- 脊髓背角胶质细胞及p38 MAPK参与介导髓核致炎大鼠神经根痛被引量：7
- 2018年
- 目的:探索脊髓背角胶质细胞及p38 MAPK在髓核致炎大鼠神经根痛中表达的变化。方法:雄性成年SD大鼠66只,随机分为3组:Blank组(12只)、Sham组(12只)、手术模型组(NP组,42只)。检测所有大鼠术前1天,术后1、3、7、12、14、21和28天的50%机械性缩足阈值(50%MWT)。取各组大鼠术后1、3、7、14和28天术侧腰段脊髓背角,免疫荧光检测胶质细胞和p-p38表达与变化及p-p38与胶质细胞共表达情况。另一雄性成年SD大鼠84只,随机分为5组:Blank(12只),Sham(12只),NP(12只),DMSO(12只)和p38 MAPK抑制剂SB203580组(SB组,36只),DMSO组和SB组于术后第2天经硬膜外腔分别给予50μl 10%DMSO和0.1%SB203580,检测所有大鼠术前1天,术后1、2天及给药后1 h、3 h、5 h、7 h、12和24 h的50%MWT。Blank组,Sham组和NP组于术后第2天、DMSO组于给药后3 h取材,SB组分别于给药后3 h、7 h、12 h、24 h取材,Western blot检测p38和p-p38蛋白表达。结果:与Blank组相比,Sham组50%MWT仅在术后1 d下降(P<0.05),NP组各时点的50%MWT明显降低(P<0.05),可持续至术后28天。NP组胶质细胞和p-p38蛋白在术后不同时点发生表达(P<0.05),免疫荧光双标显示p-p38大量表达于小胶质细胞。SB组在给药后3 h 50%MWT明显升高,持续到给药后12 h(P<0.05),Western blot结果显示给药后3~12 h p-p38蛋白表达降低(P<0.05)。结论:在髓核致炎神经根痛大鼠脊髓背角中出现胶质细胞激活及p-p38蛋白表达,给予p38 MAPK特异性抑制剂后痛敏发生改善,胶质细胞及p38 MAPK参与了髓核致炎大鼠神经根痛的发生和发展。
- 王益敏易增兴林世清张嘉明蔡哲贺秋兰魏明孙来保邹学农
- 关键词：脊髓背角胶质细胞髓核
- 四逆汤预先给药对大鼠肠缺血/再灌注所致急性肺损伤的作用被引量：10
- 2004年
- 目的 研究四逆汤(SND)预先给药对大鼠肠缺血/再灌注(I/R)所致急性肺损伤的作用。方法 32只健康成年SD大鼠,雌雄不拘,随机分为4组:对照组(肠系膜上动脉仅分离而不阻断)、损伤组(肠系膜上动脉阻断1 h后再灌注3 h)、SND1 组(肠系膜上动脉阻断前3 d始连续经胃管灌入SND,总量为3 g/kg)、SND2组(肠系膜上动脉阻断前3d始连续经胃管灌入SND,总量为6 g/kg),每组8只。颈动脉插管监测平均动脉压(MAP)。每组动物均于再灌注3 h后断头处死。取肺组织测定肺通透性指数、肺组织一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)的含量及超氧化物歧化酶(SOD)的活性,并在光镜下观察肺组织形态学的变化。结果 应用SND预先给药可明显减轻肠I/R引起的低血压和肺组织形态学改变。与对照组比较,损伤组肺通透性指数、肺含水率、肺组织MDA含量和NO含量显著性增高,而肺组织SOD活性显著性降低(P<0.01或0.05),两组肺组织ET-1含量无显著性差异。SND1组和SND2组肺组织SOD活性较损伤组显著性增高(P<0.01或0.05),但与对照组比较差异无显著性。结论 四逆汤预先给药通过抗氧化作用并减少NO的生成、维持NO/ET-1正常比例而减轻肠I/R引起的急性肺损伤。
- 刘克玄柳垂亮吴伟康林世清黑子清黄文起
- 关键词：四逆汤SND肠缺血再灌注急性肺损伤
- 可乐定与曲马多抑制气管拔管期反应作用的比较被引量：4
- 2002年
- 目的 观察比较曲马多、可乐定抑制全麻患者气管导管拔管反应的效果。方法 3 6例患者随机分为 3组 ,Ⅰ组为对照组 ,Ⅱ组为曲马多 5 0mg组 ,Ⅲ组为可乐定 5 0 μg 组。关腹、停用维持用麻醉药时 ,Ⅰ组立即静脉注射生理盐水 10ml ,Ⅱ组立即静脉注射曲马多 5 0mg ,Ⅲ组立即静脉注射可乐定 5 0 μg。在围拔管期中 ,观察血压、呼吸、循环评分、呼吸评分、清醒时间和躁动发生情况。结果 与术前相比 ,拔管时、拔管后 2minⅠ组患者血压明显升高而Ⅲ组患者血压明显下降 (P <0 0 5 )。与对照组比较 ,Ⅱ ,Ⅲ组在拔管时、拔管后 2min血压、循环评分和呼吸评分明显优于Ⅰ组 ,在拔管后 5min的意识评分和肢动评分较Ⅰ组低 (P <0 0 5 )。与Ⅱ组比较 ,Ⅲ组患者在拔管时、拔管后 2min的平均动脉压和心率较低 (P <0 0 5 ) ,其中 3例出现明显的低血压及低心率 ,经处理后恢复正常。Ⅱ组清醒时间较其余两组显著延长 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ组、Ⅲ组拔管时患者躁动的发生率较Ⅰ组的低 (P <0 0 5 ) ,拔管时间比较差异无显著性 (P <0 0 5 )。结论 5 0mg曲马多比 5 0 μg 可乐定更适用于全麻围拔管期 ,以抑制拔管反应。
- 林世清黑子清张辉黄文起陈秉学
- 关键词：气管拔管曲马多气管导管拔管反应全身麻醉
- 腹腔镜手术后肩痛的原因及防治被引量：4
- 2011年
- 腔镜术后患者发生肩痛的机制尚不完全明确,推测其发生的可能机制包括:碳酸对膈神经的直接刺激;气腹所导致的膈肌损伤和后续的炎症反应。发生肩痛的危险因素主要与手术时患者的体位、充气速度、手术时间、手术的类型、有无盆腔粘连、有无腹腔积血积液及个体因素相关。主要防治措施有充分排出腹腔内残余的CO2,膈神经区域阻滞,减少膈肌的损伤及非甾体抗炎药物(NSAID)的全面应用等。以上各种防治方法都存在不足,并有导致并发症发生的可能。腔镜术后发生肩痛尚有待进一步研究以明确其机制并获得简单可靠的治疗。
- 张鹄菲张旭宇林世清冯霞
- 关键词：腹腔镜肩痛
- 综合保温措施在腹部器官联合移植手术中的应用被引量：37
- 2006年
- 目的探讨综合保温措施在腹部器官联合移植手术中的应用。方法采用综合保温措施保持肝肾移植患者和腹部多器官移植患者术中体温,监测两组患者术中体温变化,进行统计学分析。结果多器官组的手术时间较肝肾组长,术中出入量明显较肝肾组多(P<0.05)。两组在无肝期与新肝期均出现核心体温和体表温度下降(P<0.05)。采用综合保温措施后,两组病例体温与术前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。新肝移植期间体温波动小,手术过程体温平稳回升。术后5d随访,两组患者生命体征平稳,B超显示肝、肾等实质性器官血运良好。结论多器官联合移植手术中,综合保温方法可以有效且及时升温并维持体温的恒定,防止移植患者出现低体温相关并发症。
- 龚凤球马育璇林世清李美清
- 关键词：器官联合移植手术中护理
