陈秉学
- 作品数：218 被引量：2,099H指数：22
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金广东省科委重点攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 眼科麻醉的现状分析与发展思路被引量：36
- 2005年
- 目的:通过分析本单位和国内眼科麻醉发展的概况及其目前存在问题,探讨未来眼科麻醉在技术、药物与监测等方面的发展思路。方法:回顾早期及目前眼科麻醉应用技术和药物、并以调查方式分析局麻患者主要存在的问题。结果:眼科麻醉已取得了一定的进展,但麻醉技术、药物与监测等仍存在不足,大部分局麻手术患者可有不同程度的紧张焦虑及不适。结论:通过列举国内外文献资料方法探讨眼科麻醉发展的思路,指出应在传统麻醉的基础上不断完善现有的技术,并解决非全麻患者对安全、舒适的镇静镇痛的需求,形成现代眼科麻醉的规范化方法,建立专科麻醉分支。
- 陈红斌陈家祺陈秉学杨远霞
- 关键词：眼科手术麻醉麻醉应用麻醉技术紧张焦虑全麻患者
- 咪唑安定、安定和硫喷妥钠在全麻诱导中对呼吸和循环系统的影响被引量：5
- 1992年
- 探讨了咪唑安定对呼吸与循环系统的影响及其临床应用的优越性。结果表明,咪唑安定是一种较安全快速起效的静脉全麻诱导药。0.3mg/kg 咪唑安定对呼吸与循环影响轻,作为诱导药优于安定和硫喷妥钠。且具有水溶性,消除半衰期短,很少有注射痛及静脉炎等优点。
- 梁仕伟陈秉学邓天忠
- 关键词：麻醉药全身麻醉
- 术后病人自控硬膜外镇痛对应激反应的影响被引量：90
- 1998年
- 目的:探讨病人自控硬膜外镇痛(PCEA)对术后机体应激反应的作用。方法:比较PCEA组和肌注镇痛(MI)组病人的镇痛效果,测定围术期病人血清皮质醇和血糖浓度。结果:(1) PCEA效果良好,优于传统肌注镇痛法,病人满意(VAS:1.50±0.52和3.72±1.34,P<0.01);(2) 术后血清皮质醇和血糖浓度PCEA病人明显低于MI病人(P<0.05)。结论:良好的PCEA应用能抑制术后机体的应激反应,减轻内分泌的变化,有利于加快病人的康复。
- 孙来保徐康清黎尚荣石鸿金陈秉学
- 关键词：镇痛病人控制应激反应硬膜外阻滞麻醉
- 氯胺酮复合曲马多病人自控静脉镇痛用于肝功能不全患者术后镇痛被引量：4
- 2004年
- 目的 研究小剂量氯胺酮复合曲马多应用于肝功能不全患者术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的可行性和安全性。方法 4 0例肝炎后肝硬化合并脾功能亢进需行脾切除术的患者 ,ASAⅡ～Ⅲ级 ,随机等分为T组 (曲马多 15 0 0mg、恩丹西酮 8mg加生理盐水至 15 0ml)、TK组 (曲马多12 0 0mg、氯胺酮 30 0mg、恩丹西酮 8mg加生理盐水至 15 0ml)。两组持续输注速度 0 0 3ml·kg 1·h 1,首剂为 0 1ml/kg ,单次PCA给药剂量 2ml,锁定时间 15min。记录术后第 2、4、8、16、2 4、36、4 8、72h的VAS评分、PCIA用药量、PCA总按压次数 /有效按压次数 (D/D)、呼吸和循环的状况以及不良反应的发生情况。结果 两组患者一般情况相同 ,术后第 3天的肝功能与术前相比无显著差异 (P >0 0 5 )。两组患者呼吸通畅 ,SpO2 均在 96 %以上。在术后 36h内TK组的VAS评分、用药量、D/D明显低于T组 (P <0 0 1) ,36h以后无显著差异 (P >0 0 5 ) ;两组患者的并发症发生率无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 小剂量氯胺酮复合曲马多可以改善镇痛效果 ,明显减少曲马多的用量 。
- 池信锦马武华庞红宇李晓芸罗刚健孙来保陈秉学
- 关键词：氯胺酮曲马多病人自控静脉镇痛肝功能不全术后镇痛
- 曲马多与地塞米松预防产妇腰硬联合麻醉后寒战效果比较被引量：5
- 2003年
- 目的 观察曲马多和地塞米松预防产妇腰硬联合麻醉后寒战的效果。方法 60例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为T组 (曲马多组 )、D组 (地塞米松组 )、C组 (对照组 ) ,每组 2 0例。麻醉后产妇平卧 ,T组即给予曲马多 3 0mg静脉注射 ;D组即给予地塞米松 10mg静脉注射 ;C组即给予生理盐水 0 0 5ml/kg静脉注射 ,药物预防组均采用 0 0 5ml/kg生理盐水稀释。持续监测围术期呼吸、循环的变化 ,测定麻醉阻滞平面 ,记录胎儿出生后的Apgar评分 ,观察记录产妇寒战发生的情况。结果 3组产妇一般情况相同 (P >0 0 5 ) ;3组产妇呼吸通畅 ,SpO2 均在 95 %以上 ,围术期循环变化差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;3组胎儿出生后Apgar评分差异亦无显著性 (P >0 0 5 ) ;预防性用药组产妇麻醉后寒战的发生率显著降低及寒战程度较轻 (P <0 0 5 )。结论 曲马多 3 0mg和地塞米松 10mg静脉注射能够完全有效的预防腰硬联合麻醉后产妇的寒战反应 ,综合比较 ,曲马多可能是一个更好的选择。
- 池信锦马武华周少丽孙来保陈秉学
- 关键词：曲马多地塞米松产妇寒战
- 剖宫产用高浓度（0．75％）布比卡因腰-硬联合麻醉可致脊神经损害
- 2009年
- 目的：讨论有关剖宫产术腰-硬联合麻醉0．75％布比卡因致脊神经毒性损害的可能性原因分析。方法：通过8例剖宫产腰-硬联合麻醉临床医疗事件调查．发现2例为短暂性神经症状群（TNS）．经治疗后2周内恢复；6例为双下肢功能障碍（瘫痪）．观察了18个月，部分病例恢复。结合有关文献复习．对腰-硬联合麻醉用高浓度布比卡因致脊神经毒性损害的可能性与相关因素作充分的论证。结论：剖宫产术腰-硬联合麻醉后发生严重脊神经损害与高浓度（0．75％）布比卡因的神经毒性明显有关，值得重视。
- 陈秉学林跃华
- 关键词：剖宫产术神经毒性
- “术前准备”不容忽视
- 2004年
- 陈秉学
- 关键词：术前准备麻醉围手术期低血容量水电解质失衡
- 高龄老人前列腺电切术围术期血钠、Hct及血糖的变化
- 2002年
- 目的 了解高龄老人经尿道前列腺电切术(TURP)围术期血钠、血糖及Hct的变化。方法 随机选择60例老年人TURP手术,按年龄以70岁为界分为两组,<70岁为A组,≥70岁为B组。于麻醉后术前、术中30,40,50,60min及术后1h分别抽血测血糖、血钠和Hct。结果 与麻醉后术前相比,A,B组血糖术中30,40,50,60min及术后1h均显著升高(P<0.01)。而血钠及Hct术中30,40,50,60 min均显著降低(P<0.05或 P<0.01)。B组与A组相比较,血钠术中50,60min,术后1h及Hct术中30min均显著降低(P<0.05或P<0.01),而血糖术中50,60min及术后1h均显著升高(P<0.01)。结论 高龄老人TURP术中冲洗液吸收的程度更为严重,更应警惕前列腺电切综合征(TURS)的发生。
- 罗刚健马武华关健强黎尚荣陈秉学
- 关键词：血钠血糖血细胞比容
- 术后PCA对患者心理及免疫功能的影响被引量：2
- 2001年
- 陈秉学郭隽英
- 关键词：自控镇痛心理影响免疫功能
- 异丙酚与咪唑安定协同诱导麻醉合理搭配剂量探讨
- 1999年
- 目的 探讨异丙酚与咪唑安定协同诱导麻醉在腹腔镜手术中的应用价值及合理搭配剂量。方法 10 0例择期腹腔镜下胆囊切除术患者 ,采用静吸复合气管插管全麻手术 ,根据诱导用药的不同随机分 5组 ,维持麻醉均用 5 0 %N2 O/O2 吸入复合连续静注异丙酚。结果 协同诱导麻醉减轻了异丙酚对心肌的抑制 (P <0 0 5 ) ,随着咪唑安定的剂量增加 ,异丙酚用量逐渐减少 ,患者术后恢复有所延迟 (P <0 0 5 ) ,如咪唑安定剂量偏大 ,术后MV降低 (P <0 0 5 )。结论 异丙酚 0 5mg/kg与咪唑安定 0 1mg/kg静脉协同诱导是合理的剂量搭配 ,该麻醉方法应用于腹腔镜胆囊切除术充分体现了药物的效应 /价值比 ,有麻醉后苏醒、恢复快 ,安全、无并发症的优点。
- 孙来保肖亮灿黄文起蒋小扑陈秉学
- 关键词：异丙酚咪唑安定麻醉
