高玉龙
- 作品数：5 被引量：19H指数：3
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- 遗忘输尿管支架附着结石单次硬镜的处理:4例报告
- 2020年
- 遗忘输尿管支架的患者有潜在的纠纷风险,宜尽可能地采用无创、经济的方法解决。硬镜联合经皮肾镜、腹腔镜等方法会给患者带来额外的创伤与负担。2014年1月~2019年12月我们采用“尾端拖曳法”单次硬镜下处理遗忘输尿管支架附着结石4例,均取得成功,未发生支架断裂、输尿管撕脱,报道如下。
- 倪颖张铁龙王启明姜大业高玉龙
- 关键词：经皮肾镜输尿管支架硬镜结石
- C臂机在输尿管软镜行肾盂结石碎石中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨C臂机在使用输尿管软镜行肾盂结石碎石时寻找结石和对结石粉碎程度评估中的运用。方法:选取2014年3月~2015年1月符合使用输尿管软镜行肾盂结石碎石术的患者24例,随机分成观察组和对照组,观察组在术中使用C臂机辅助寻找结石并对结石粉碎程度进行评估,对照组不使用C臂机。最后对寻找结石的时间和碎石后排石效果进行观察。结果:在寻找结石方面,观察组和对照组的时间差异无统计学意义(P>0.05)。在排石效果方面,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:在寻找结石方面C臂机优势并不明显,但经过C臂机对碎石效果进行评价后,排石的成功率有明显的提高。
- 周金才倪颖王启明姜大业王岗高玉龙
- 关键词：输尿管软镜肾结石C臂机
- 直肠B超引导下经会阴前列腺穿刺的50例体会被引量：5
- 2018年
- 目的分析直肠B超引导下经会阴前列腺穿刺的临床体会。方法针对于我院50例血清(PSA)大于4ng/mL、直肠指检异常或B超发现异常回声的患者,给予经会阴六点活检加异常回声处活检。结果经会阴前列腺穿刺活检,50例患者中18例为前列腺癌,阳性率为36%;PSA大于4ng/mL穿刺阳性率,直肠指检异常穿刺阳性率、B超检测发现异常回声以及PSAD>0.15者穿刺阳性率分别为43.1%、41.6%以及33.1%和52.4%。以PSAD>0.15时的阳性率最高,相对比其他三种标准,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。此外,本次研究中,患者经会阴前列腺穿刺术之后,5例患者出现尿道出血症状,其中4例患者通过尿道压迫后止血,1例患者给予留置导尿处理,静脉给予止血药,于24h内尿道停止出血。术后随访中,有14例患者出现轻度血尿,没有出现术后发热患者。结论直肠B超引导下经会阴前列腺穿刺具有较高的准确率,而且还能降低并发症发生率,是对前列腺癌进行确诊的重要方法,值得在临床上进行广泛推广及运用。
- 周金才倪颖王启明姜大业王岗高玉龙
- 关键词：前列腺穿刺
- 硬镜联合软镜与单纯软镜下钬激光治疗肾盂出口及输尿管近端结石的比较研究被引量：6
- 2020年
- 目的:探讨逆行输尿管硬镜联合软镜与单纯软镜下钬激光治疗肾盂出口及输尿管近端结石的安全性与有效性。方法:回顾性分析2013年11月至2018年5月行手术治疗的65例肾盂出口及输尿管近端结石患者的资料。A组34例,先用硬镜对可见结石进行较彻底碎石,再上软镜对碎石进一步粉末化;B组31例,单纯使用输尿管软镜治疗。比较两组手术时间、术后发热及再手术率;分析软镜手术后发热与再手术原因。结果:A、B两组的手术时间分别为(61.2±11.3)、(68.5±12.1) min,差异具有统计学意义(P<0.05);A组术后发热和再手术率分别为11.8%(4/34)、8.8%(3/34),B组分别为3.2%(1/31)、12.9%(4/31),差异均无统计学意义(P>0.05)。将两组患者合并分析,术后1个月复查CT,结石排空率为89.2%(58/65);术后发热5例(7.7%,5/65),其中4例(80%,4/5)术前有尿培养阳性记录;术后2~4周再次软镜手术治疗7例(10.8%,7/65),均为结石2个径值≥25 mm的患者,再手术原因包括2例石街形成和5例碎石遗漏。结论:对肾盂出口及输尿管近端结石患者采用硬镜联合软镜钬激光治疗能缩短手术时间,提高效率,未增加术后发热及再手术率。使用输尿管软镜治疗的患者中,术前有尿培养阳性记录的患者术后发热率高,结石2个径值≥25 mm的患者再手术率高。
- 倪颖周金才王启明姜大业高玉龙王岗
- 关键词：输尿管软镜输尿管镜碎石术
- 输尿管通道鞘状态与鞘内流速变化分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨输尿管通道鞘(UAS)的不同状态与鞘内灌注液流出速度的变化关系,了解限压150 mmHg Wolf泵灌注时肾盂内的压力。方法 18例输尿管软镜手术患者根据UAS(F12/14)的3种状态分成A、B和C 3组,各6例,分别测定URF-P5软镜进入肾盂寻找结石时和置入200μm光纤碎石时UAS鞘内灌注液的流出速度,C组患者采用"鞘内导丝法"提高鞘内流速,对其中1例有肾瘘管的患者进行肾盂内压力测定。结果限压150 mmHg Wolf泵灌注下,URF-P5软镜进入肾盂寻找结石时,3组鞘内流速分别为(54.22±2.14)、(47.32±2.39)和(25.01±2.54)ml/min;置入200μm光纤碎石时,鞘内流速分别为(32.68±2.23)、(30.44±2.58)和(24.15±2.22)ml/min;鞘内放置导丝后,C组的流速为(28.64±2.18)ml/min,与放置导丝前相比,流速增加13.0%～21.0%,平均流速增加18.6%。测压患者静息状态下肾盂内压为11 mmHg;软镜进入肾盂后,肾盂内压28～51 mmHg,中位值38 mmHg;钬激光碎石时肾盂内压55～72 mmHg,中位值68 mmHg;鞘内置入导丝后肾盂内压下降至38～61 mmHg,中位值50 mmHg。结论 UAS的不同状态导致了不同的鞘内灌注液的流出速度,通过观察鞘内流速的变化,可以间接判断肾盂内的压力情况;使用F12/14 UAS、URF-P5软镜和Wolf泵灌注限压150 mmHg是相对安全的;当UAS的状态评估不满意时,术者应控制手术时间,可以采用"鞘内导丝法"增加鞘内流速,降低肾盂内压力。
- 倪颖周金才王启明姜大业高玉龙王岗
- 关键词：输尿管镜碎石术肾盂
