姜大业
- 作品数：25 被引量：92H指数：6
- 供职机构：建湖县人民医院更多>>
- 发文基金：盐城市医学科技发展计划项目江苏省盐城市医学科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- C臂机在输尿管软镜行肾盂结石碎石中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨C臂机在使用输尿管软镜行肾盂结石碎石时寻找结石和对结石粉碎程度评估中的运用。方法:选取2014年3月~2015年1月符合使用输尿管软镜行肾盂结石碎石术的患者24例,随机分成观察组和对照组,观察组在术中使用C臂机辅助寻找结石并对结石粉碎程度进行评估,对照组不使用C臂机。最后对寻找结石的时间和碎石后排石效果进行观察。结果:在寻找结石方面,观察组和对照组的时间差异无统计学意义(P>0.05)。在排石效果方面,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:在寻找结石方面C臂机优势并不明显,但经过C臂机对碎石效果进行评价后,排石的成功率有明显的提高。
- 周金才倪颖王启明姜大业王岗高玉龙
- 关键词：输尿管软镜肾结石C臂机
- 肾绞痛患者一站式诊疗单元在县级综合医院的实践被引量：1
- 2018年
- 目的:对肾绞痛患者一站式诊疗单元在建湖医院的实践进行经验总结。方法:利用螺旋CT对肾绞痛发作的患者进行快速扫描,通过影像存储与传输系统(PACS)将图像传递到医生电脑桌面,快速诊断并决定有针对性的治疗方案,即"一站式诊断";在原有输尿管硬镜下碎石治疗(URL)技术的基础上,引进输尿管软镜、钬激光等必需设备、材料,取得治疗技术的无缝隙,最终实现本地患者本地治疗,即"一站式治疗"。结果:一站式CT检查的患者依从率为91.5%;组合式的"三步曲"治疗方案妥善地解决了高位嵌顿性输尿管上段结石容易移位的难题,积累了一定数量患者的治疗经验;项目实施以来诊疗组的业务量有增长、学科建设有进步。结论:针对常见病、多发病的一站式诊疗中心的实践,符合医院发展的需要,形式、技术上可以复制与推广,思维模式还能延伸到其它常见病、多发病种,既满足了群众的医疗需求,又提升了医院的服务能力。
- 倪颖赵龙周广臣陆大军周金才王启明姜大业陆立岚
- 关键词：肾绞痛
- 高血压脑出血围手术期防治出血的技术及评价被引量：8
- 2011年
- 随着手术治疗高血压性脑出血的广泛开展,围手术期防治出血的技术显得越来越重要,本研究回顾性分析本院2009年1月-2010年10月外科治疗的79例高血压性脑出血的临床资料,总结围手术期各种止血技术,并评价其优缺点、适应症。1对象与方法1.1一般资料本组79例,其中男41例,女38例,年龄37～77岁,平均年龄63.5岁;有高血压病史3～38年,有高血压病家族史59例。术前意识状况分级：Ⅰ级1例,Ⅱ级18例,Ⅲ级34例,Ⅳ级26例。术前一侧脑疝14例,双侧11例。发病至入院时间最短1 h,最长13 h。
- 夏咏本李爱民颜士卫张立勇韩清陈恒林崔永华姜大业
- 关键词：高血压脑出血围手术期高血压性脑出血高血压病史平均年龄手术治疗
- “三步曲”腔内手术方案治疗嵌顿性输尿管上段结石效果观察被引量：7
- 2015年
- 目的探讨＂三步曲＂腔内手术方案治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效与安全性。方法回顾性分析建湖医院2014年1月至2015年1月术前沟通应用＂三步曲＂腔内手术方案治疗的100例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料。＂三步曲＂腔内手术方案为术前做好沟通,术中根据情况选择单纯输尿管硬镜＋钬激光（第一步）,必要时联合COOK NTrap网篮（第二步）,如遇结石上移或可能的困难,随即改用输尿管软镜下钬激光碎石（第三步）;确实难以实施腔内手术的情况下改开放性手术。结果 1例肉芽组织致管腔闭锁的患者改开放手术,行输尿管狭窄段切除再吻合。2例输尿管下段狭窄硬镜进镜困难,留置内支架2~4周后再处置成功。余97例患者＂三步曲＂一期腔内手术均治疗成功。99例治疗成功患者中,单纯输尿管硬镜＋钬激光碎石方案52例,联合NTrap网篮方案33例,使用输尿管软镜下钬激光碎石14例。所有患者术后均无严重并发症发生。平均住院5.5 d。拔输尿管内支架前摄腹部平片示结石全部排尽。结论 ＂三步曲＂一站式腔内手术方案治疗嵌顿性输尿管上段结石安全、有效、经济。
- 倪颖周广臣丁雪飞周金才王启明姜大业
- 关键词：输尿管结石输尿管镜钬激光碎石术腔内手术
- 输尿管通道鞘状态与鞘内流速变化分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨输尿管通道鞘(UAS)的不同状态与鞘内灌注液流出速度的变化关系,了解限压150 mmHg Wolf泵灌注时肾盂内的压力。方法 18例输尿管软镜手术患者根据UAS(F12/14)的3种状态分成A、B和C 3组,各6例,分别测定URF-P5软镜进入肾盂寻找结石时和置入200μm光纤碎石时UAS鞘内灌注液的流出速度,C组患者采用"鞘内导丝法"提高鞘内流速,对其中1例有肾瘘管的患者进行肾盂内压力测定。结果限压150 mmHg Wolf泵灌注下,URF-P5软镜进入肾盂寻找结石时,3组鞘内流速分别为(54.22±2.14)、(47.32±2.39)和(25.01±2.54)ml/min;置入200μm光纤碎石时,鞘内流速分别为(32.68±2.23)、(30.44±2.58)和(24.15±2.22)ml/min;鞘内放置导丝后,C组的流速为(28.64±2.18)ml/min,与放置导丝前相比,流速增加13.0%～21.0%,平均流速增加18.6%。测压患者静息状态下肾盂内压为11 mmHg;软镜进入肾盂后,肾盂内压28～51 mmHg,中位值38 mmHg;钬激光碎石时肾盂内压55～72 mmHg,中位值68 mmHg;鞘内置入导丝后肾盂内压下降至38～61 mmHg,中位值50 mmHg。结论 UAS的不同状态导致了不同的鞘内灌注液的流出速度,通过观察鞘内流速的变化,可以间接判断肾盂内的压力情况;使用F12/14 UAS、URF-P5软镜和Wolf泵灌注限压150 mmHg是相对安全的;当UAS的状态评估不满意时,术者应控制手术时间,可以采用"鞘内导丝法"增加鞘内流速,降低肾盂内压力。
- 倪颖周金才王启明姜大业高玉龙王岗
- 关键词：输尿管镜碎石术肾盂
- 高位嵌顿性结石的输尿管镜下治疗分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨高位嵌顿性输尿管结石的治疗方法。方法分析2014年1月至2016年1月在我院进行输尿管镜下治疗的164例单侧高位嵌顿性输尿管结石患者临床资料。结果 136例(82.9%)患者一次镜下治疗即取得满意效果;28例(17.1%)患者2~4周后进行了二次治疗,其中再次镜下治疗23例,ESWL治疗5例。随访3~6个月,154例(93.9%)目标结石完全被清除、排空,10例(6.0%)患侧肾下盏有残石(≤4 mm)。剔除输尿管狭窄患者,二次治疗满意组与一次治疗满意组的结石最大径、长径及残石率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论完全腔内手术治疗高位嵌顿性输尿管结石能够取得满意的效果;大体积结石患者的二次治疗率、残石率偏高。
- 倪颖周金才王启明姜大业
- 关键词：输尿管结石输尿管镜碎石术
- 直肠B超引导下经会阴前列腺穿刺的50例体会被引量：5
- 2018年
- 目的分析直肠B超引导下经会阴前列腺穿刺的临床体会。方法针对于我院50例血清(PSA)大于4ng/mL、直肠指检异常或B超发现异常回声的患者,给予经会阴六点活检加异常回声处活检。结果经会阴前列腺穿刺活检,50例患者中18例为前列腺癌,阳性率为36%;PSA大于4ng/mL穿刺阳性率,直肠指检异常穿刺阳性率、B超检测发现异常回声以及PSAD>0.15者穿刺阳性率分别为43.1%、41.6%以及33.1%和52.4%。以PSAD>0.15时的阳性率最高,相对比其他三种标准,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。此外,本次研究中,患者经会阴前列腺穿刺术之后,5例患者出现尿道出血症状,其中4例患者通过尿道压迫后止血,1例患者给予留置导尿处理,静脉给予止血药,于24h内尿道停止出血。术后随访中,有14例患者出现轻度血尿,没有出现术后发热患者。结论直肠B超引导下经会阴前列腺穿刺具有较高的准确率,而且还能降低并发症发生率,是对前列腺癌进行确诊的重要方法,值得在临床上进行广泛推广及运用。
- 周金才倪颖王启明姜大业王岗高玉龙
- 关键词：前列腺穿刺
- 中老年患者血清tPSA轻度异常时PSA相关指标鉴别无症状性前列腺炎与前列腺癌的价值被引量：1
- 2019年
- 目的探究中老年患者血清总前列腺特异性抗原(tPSA)轻度异常时,无症状性前列腺炎、前列腺癌应用前列腺特异性抗原(PSA)相关指标鉴别的价值。方法选取该院2017年1月—2018年12月收治的72例中老年(血清tPSA轻度异常4~20μg/L)男性患者为研究对象,其中无症状性前列腺炎组(56例,经过病理活检确诊为无症状前列腺炎)、前列腺癌组(16例,经过病理活检确诊为前列腺癌),比较两组患者tPSA、PSA密度(PSAD)、移行区PSA密度(TZPSAD)指标,以及前列腺相关测量数据情况。结果无症状性前列腺炎组(11.31±2.14)μg/L、前列腺癌组患者(12.48±2.08)μg/L,tPSA组间数据比较,差异无统计学意义(t=1.940,P=0.056>0.05),前列腺癌组患者PSAD(0.20±0.04)μg/(L·cm^3)、TZPSAD(0.31±0.06)μg/(L·cm^3)指标均比无症状性前列腺炎组水平高,差异有统计学意义(t=9.097、18.557;P=0.000、0.000<0.05);通过前列腺相关数据测量结果得出,相比前列腺癌组,无症状性前列腺炎组患者的前列腺总体积(96.05±22.34)cm^3、移行区体积(60.12±5.67)cm^3明显要更大,差异有统计学意义(t=5.558、22.044,P=0.001、0.001<0.05),但两组的外周带体积情况比较,差异无统计学意义(t=0.095,P=0.925>0.05)。结论中老年患者血清tPSA轻度异常时,PSA相关指标、前列腺相关数据测量用于无症状性前列腺炎、前列腺癌诊断价值高,值得推广。
- 王启明倪颖周金才姜大业
- 关键词：前列腺炎前列腺癌前列腺特异性抗原
- 遗忘输尿管支架附着结石单次硬镜的处理:4例报告
- 2020年
- 遗忘输尿管支架的患者有潜在的纠纷风险,宜尽可能地采用无创、经济的方法解决。硬镜联合经皮肾镜、腹腔镜等方法会给患者带来额外的创伤与负担。2014年1月~2019年12月我们采用“尾端拖曳法”单次硬镜下处理遗忘输尿管支架附着结石4例,均取得成功,未发生支架断裂、输尿管撕脱,报道如下。
- 倪颖张铁龙王启明姜大业高玉龙
- 关键词：经皮肾镜输尿管支架硬镜结石
- 经皮肾镜取石术和肾实质切开取石术治疗肾结石疗效比较分析
- 目的：对比在肾结石患者中,使用经皮肾镜取石术以及肾实质切开取石术的治疗效果.方法：选择本院收治的患有肾结石的患者70例,将这些患者按照入院时间随机分为两组,A组患者使用经皮肾镜取石术进行治疗,B组患者使用肾实质切开取石术...
- 周金才倪颖王启明姜大业
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术肾实质切开取石术临床疗效
