范金鹏 作品数:11 被引量:44 H指数:4 供职机构: 石家庄市第一医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 石家庄市科学技术研究与发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
同年龄段男女性别差异对腰椎退行性滑脱发生的影响 被引量:2 2016年 目的探讨同年龄段男女性别差异对腰椎退行性滑脱发生情况的影响,以期对临床工作和康复指导提供理论依据。方法选取2012年1月至2014年6月于我院骨科接受手术且符合纳入和排除标准的150例腰椎滑脱患者,对患者的年龄、腰椎滑脱节段、滑脱分度和性别因素进行统计学分析,并探讨各因素间的相关性。结果 L4椎体滑脱发病方面,男性各年龄段腰椎滑脱数呈正态分布(Z=0.493,P=0.968>0.05),女性各年龄段腰椎滑脱数也呈正态分布(Z=0.537,P=0.857>0.05);L5椎体滑脱发病方面,男性各年龄段腰椎滑脱数呈正态分布(Z=0.623,P=0.932>0.05),女性各年龄段腰椎滑脱数则呈非正态分布(Z=0.526,P=0.037<0.05)。结论腰椎滑脱中女性为主要发病人群,其中以40~60岁中年人为发病高峰人群,且以Ⅱ度和Ⅲ度滑脱为主。 王朝君 冯艳红 张晓丽 杜淑娟 王喜 张双伟 范金鹏 徐凤周 王韦江关键词:腰椎滑脱 性别 年龄 退行性变 神经生长因子包埋鞘内不同灌注时长对大鼠坐骨神经功能的影响 被引量:3 2018年 目的观察神经生长因子(NGF)包埋鞘内不同灌注时间对大鼠坐骨神经修复的影响。方法 2017年1—4月于河北医科大学生理学实验室进行实验。SD大鼠40只,随机数字表法分为4组各10只。4组均给予神经吻合口包埋鞘内灌注神经生长因子30μg/d,A组灌注1周,B组2周,C组3周,D组4周。术后第4周观察大鼠行为学改度,行神经电生理检查以及患肢足迹分析,计算神经功能指数。结果 (1)足迹记录分析:A组足印长度与B、C、D组相比均明显缩短(t=2.289、3.169、2.810,P<0.05);足趾跨距A组较其他3组跨距差距更加明显(t=3.380、7.479、6.534,P均=0.000);B、C、D组中间趾跨距优于A组(t=3.053、2.154、2.320,P<0.05)。与B组比较,C组在足印长度及中间趾跨距方面无明显差异(t=1.407、0.573,P>0.05),但足趾跨距差异有统计学意义(t=5.130,P=0.000)。与B组比较,D组足印长度与中间趾跨距差异无统计学意义(t=1.103、0.056,P>0.05),足趾跨距有统计学意义(t=4.289,P=0.001)。C、D组间足印长度、足趾跨距、中间趾跨距比较差异无统计学意义(t=0.291、0.003、0.451,P>0.05)。(2)神经传导速度:A组与B、C、D组比较神经传导速度慢(t=4.197、7.458、7.383,P均=0.000)、潜伏期长(t=2.900、5.042、4.974,P均=0.000),B组与C、D组比较神经传导速度较慢(t=5.529、6.001,P=0.000),潜伏期稍长(t=4.676,5.008,P=0.004),C组与D组在神经传导速度、潜伏期方面差异无统计学意义。(3)神经功能指数:B、C、D组神经功能明显优于A组,坐骨神经指数(t=2.479、4.917、5.565,P均=0.000),胫神经指数(t=3.287、5.164、5.567,P均=0.000),腓神经指数(t=4.505、7.798、8.301,P均=0.000);C、D组神经功能较B组良好,坐骨神经指数(t=3.883、5.166,P均=0.000),胫神经指数(t=3.311、4.280,P<0.01),腓神经指数(t=7.126、8.801,P均=0.000);C、D组神经功能指数除腓神经指数(t=2.317,P=0.037)有差异外,其余均无统计学差异;坐骨神经指数(t=1.753,P=0.103),胫神经指� 王韦江 王园园 范金鹏 刘永强 李保存关键词:神经生长因子 灌注 神经损伤 神经吻合包埋鞘内灌注神经生长因子对大鼠坐骨神经损伤修复的影响 2017年 目的研究神经生长因子不同给药方式对大鼠坐骨神经损伤修复的影响。方法采用切断一侧坐骨神经方法造成大鼠神经损伤模型,将术后30只SD大鼠随机分为3组,每组10只。神经生长因子灌注组于神经吻合口包埋鞘内灌注神经生长因子(30μg/2mL)0.1 mL/h,神经生长因子肌注组肌肉注射神经生长因子30μg/d,生理盐水灌注组于神经吻合口包埋鞘内灌注等量生理盐水,均连用1周。术后第2,4周观察动物行为学表现,第4周行患肢足迹分析,计算神经功能指数,然后行神经电生理检查。结果术后4周,各组大鼠足部创面基本愈合,神经生长因子灌注组和神经生长因子肌注组大鼠伤肢步态基本正常,生理盐水灌注组大鼠步态仍未明显恢复,3组大鼠展爪反射均未见明显恢复。神经生长因子灌注组和神经生长因子肌注组患侧足印测量指标均较生理盐水灌注组更接近于正常(P均<0.05),SFI、TFI、PFI均明显高于生理盐水灌注组(P均<0.05);且神经生长因子灌注组除SFI与神经生长因子肌注组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)外,其余指标改善情况均明显优于神经生长因子肌注组(P均<0.05)。神经生长因子灌注组神经传导速度明显快于其他2组(P均<0.05),潜伏期明显短于其他2组(P均<0.05);神经生长因子肌注组神经传导速度和潜伏期与生理盐水灌注组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论神经吻合包埋鞘内灌注神经生长因子可明显促进坐骨神经功能恢复。 王韦江 王园园 范金鹏 王朝君 张春霞关键词:神经生长因子 坐骨神经 灌注 城市人群非特异性下腰痛影响因素分析 被引量:9 2019年 目的进行城市人群非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的影响因素分析,为其防治提供理论依据。方法于2016年1月~2017年1月对社区居民采用问卷调查NLBP的发生情况。将调查对象分为NLBP组与正常组,调查两组人员性别、年龄、职业、劳动强度等基本情况,通过单因素及多因素Logistic回归分析确定城市人群NLBP的独立影响因素。结果355例中,NLBP者80例,发生率22.53%。单因素分析显示:NLBP组与正常组身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、工作涉及全身振动、每周锻炼次数、年龄、工作状态、日均工作时间、劳动强度、饮酒史差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:BMI≥28 kg/m 2、每周锻炼<1次、工作涉及全身振动、工作固定姿势、年龄>60岁是城市人群发生NLBP的独立影响因素(P<0.05)。结论城市人群NLBP发病率较高,BMI≥28kg/m 2、每周锻炼<1次、工作涉及全身振动、工作固定姿势、年龄>60岁均会增加NLBP发生风险。 王喜 刘永强 田晓晨 李晓华 吴涛 徐凤周 范金鹏关键词:非特异性下腰痛 影响因素 腰椎内固定融合后L_(3-4)节段邻近节段病变与性别的关系 被引量:4 2016年 背景:腰椎的结构复杂,腰椎内固定融合后会出现关节突肥大性关节炎,关节退行性病变和节段性不稳定等,严重影响治疗效果。为了防止邻近节段关节发生病变,近年来临床上已经将过去坚强的融合固定转变为尽量保留活动度的弹性固定,但效果仍不理想。同时目前关于腰椎邻近节段病变的影响因素尚无定论。目的:研究腰椎内固定融合后L_(3-4)节段病变与性别的相关关系并进行探讨。方法:回顾性分析石家庄市第一医院2007至2016年行L_(4-5)、L_5-S1椎间植骨融合后患者200例,按照性别不同分为男性组及女性组,各100例,对比两组的L_(3-4)节段发病情况。结果与结论:与男性患者相比,女性患者不同的融合位置以及融合范围下L_(3-4)节段发生病变情况较多,Oswestry功能障碍指数及目测类比评分较高,且融合部位方位角位移运动范围较大。Logistic回归分析发现,性别是L_(4-5)、L_5-S1腰椎内固定融合后L_(3-4)节段病变独立相关影响因素之一。说明性别是影响腰椎内固定融合后L_(3-4)节段邻近节段病变的因素之一,女性内固定后邻近节段退变风险升高。 王朝君 冯艳红 张晓丽 杜淑娟 王喜 张双伟 范金鹏 徐凤周 王韦江关键词:腰椎 骨移植 骨科植入物 性别 功能障碍指数 脂代谢异常与腰椎间盘退行性疾病的关系 被引量:3 2020年 目的探讨脂代谢异常与腰椎间盘退行性疾病的关系。方法选取2015年02月-2017年02月在本院行手术治疗的腰椎间盘退行性疾病患者79例作为腰椎间盘组,选取同期年龄、性别相匹配的因其他骨折入院接受手术治疗的60例患者作为对照组,比较两组基本资料及血脂水平,对腰椎间盘退行性疾病的危险因素进行Logistic多因素回归分析,探讨脂代谢异常与腰椎间盘退行性疾病的相关性。结果两组患者性别、年龄及吸烟、高血压、糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);腰椎间盘组超重及肥胖率为39.24%,高于对照组的21.67%,腰椎L 1-4骨密度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05),腰椎间盘组总胆固醇、甘油三酯水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,体质量指数、甘油三酯是影响腰椎间盘退行性疾病的重要危险因素。结论甘油三酯可能增加腰椎间盘退行性疾病发生风险,但具体机制尚待深入研究。 王喜 田晓晨 李晓华 吴涛 徐凤周 范金鹏关键词:腰椎间盘退行性疾病 甘油三酯 体质量指数 显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗单节段颈椎病临床观察 被引量:8 2018年 目的:观察显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗单节段颈椎病的临床疗效。方法:选取我院于2016年2月至2017年7月期间收治单节段颈椎病患者98例。按照随机数字表法分为对照组和研究组,分别为48例、50例。对照组采用标准颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗,研究组采用显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗。比较两组手术相关指标和治疗前后视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、日本矫形外科协会评分(Japanese orthopaedics association,JOA)及并发症发生情况。结果:研究组术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后研究组和对照组VAS评分明显下降,而JOA评分明显上升,且研究组上述观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为2.00%(1/50),与对照组8.33%(4/48)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对单节段颈椎病患者采用显微镜辅助下颈前路椎间盘切除植骨融合术治疗,可显著提高临床疗效,减少术中出血量,且不会增加并发症,减轻患者痛苦,促进颈椎功能的恢复。 刘永强 吴玉鹏 李晓华 郝志朋 范金鹏关键词:显微镜辅助 不同时间使用抗菌药物与脊椎术后感染临床相关性分析 被引量:8 2016年 目的探讨不同时间使用抗菌药物与脊柱手术后感染之间的相关性,为临床预防脊柱手术后感染提供依据。方法选取医院2013年1月-2015年12月150例脊柱手术患者为研究对象,依据手术中抗菌药物的不同使用时间进行分组,A组70例患者于术前30min使用抗菌药物,术后不使用,B组80例患者术前不使用抗菌药物,术后持续用药3d,观察两组患者的术后感染率,抗菌药物使用时间、术后退热时间、住院时间及治疗费用。结果患者术后感染率A组为7.1%,B组为16.3%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者抗菌药物使用时间、术后退热时间、住院时间和治疗费用分别为(1.1±0.3)d、(1.3±0.4)d、(11.7±3.2)d、(2643.8±321.8)元,B组患者为(3.4±0.8)d、(2.7±0.6)d、(18.2±4.1)d、(3174.5±355.1)元,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中脊柱手术围术期不同时间使用抗菌药物对术后感染具有一定的影响,术前30min用药可以较好的预防术后感染,并缩短患者的住院时间。 王朝君 冯艳红 张晓丽 杜淑娟 王喜 张双伟 范金鹏 徐凤周 王韦江关键词:抗菌药物 脊柱手术 包埋鞘内持续灌注不同剂量NGF对神经再生的影响 2018年 目的探讨神经吻合包埋鞘内灌注不同剂量神经生长因子(NGF)对神经再生的作用。方法 SD大鼠30只,分为3组,所有大鼠左后肢坐骨神经离断后吻合并安置包埋鞘,A组包埋鞘内灌注NGF 15μg/d,B组包埋鞘内灌注NGF 30μg/d,C组包埋鞘内灌注NGF 60μg/d,均持续给予3 w。术后3 w内观察大鼠动物行为学变化,第3 w进行患肢电生理学检查,行吻合口大体观察及镜下观察。结果神经电生理检查结果发现,C组神经传导速度最快,潜伏期最短,其后依次为B组和C组(P<0.05)。镜下可见,B、C组有髓神经纤维髓鞘厚、直径大,排列较整齐,接近于正常神经;A组有髓神经纤维髓鞘较薄,直径较细,排列较松散。在轴突数量和轴突直径方面,C组>B组>A组(P<0.05)。结论神经离断吻合后,包埋鞘内灌注NGF可促进神经修复,且呈剂量依赖性。 王韦江 王园园 范金鹏关键词:神经生长因子 神经电生理 神经再生 非特异性下腰痛的影响因素及与血脂代谢异常的关系 被引量:2 2021年 目的:探讨非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的影响因素及与血脂代谢异常的关系。方法:回顾性选取NLBP病人86例为研究对象(观察组),另选取同期健康体检者72名为对照组。收集受试者相关临床资料,分析NLBP的相关影响因素及与血脂代谢的关系。结果:观察组总胆固醇、三酰甘油水平均明显高于对照组(P<0.01)。单因素分析显示,观察组与对照组职业、是否家庭主要经济来源、工作强度、运动、居住地、高三酰甘油血症、高胆固醇血症和Roland-Morris功能障碍表及生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分差异均具有统计学意义(P<0.01),而性别、年龄、体质量指数、受教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、高血压和糖尿病差异均无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示,职业、家庭主要经济来源、工作强度、运动、高胆固醇血症及WHOQOL-BREF评分均为NLBP的独立影响因素(P<0.05~P<0.01)。结论:职业、家庭主要经济来源、工作强度、运动、高胆固醇血症及WHOQOL-BREF评分等均可影响NLBP的发生,且血脂代谢异常可加重病人腰椎间盘退变,从而增加NLBP的发病风险。 王喜 范金鹏 康玉芳 庞文文关键词:非特异性下腰痛 总胆固醇 三酰甘油