徐凤周 作品数:8 被引量:57 H指数:5 供职机构: 石家庄市第一医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
快速康复外科在Wiltse入路行胸腰椎骨折术后内固定取出中的应用效果 被引量:8 2021年 目的探讨快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在椎旁肌间隙(Wiltse)入路行胸腰椎骨折内固定取出中的应用效果。方法选取2017年2月~2020年1月本科针对胸腰椎骨折术后行内固定取出的患者100例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各50例。两组均采用Wiltse入路将内固定取出。对照组采用骨科常规干预模式,研究组应用快速康复外科理论指导,通过多学科协助,制订围手术期快速康复干预方案,在患者术前、术中、术后全程实施快速康复,比较两组治疗效果。结果两组均未出现断钉、断棒现象。与对照组相比,研究组患者术中出血量、术后引流量显著减少,术后首次下床活动时间、住院时间均显著缩短,术后6 h~7d的VAS评分显著降低、术后并发症显著减少,康复生活质量评分、患者满意度显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在Wiltse入路行胸腰椎骨折术后内固定取出中应用快速康复外科干预,可减轻手术痛苦,提高围手术期的体验,提高临床效果及日常生活质量。 张双伟 王朝君 刘永强 徐凤周 白国芳 刘志奇 李云关键词:加速康复外科 胸腰椎骨折术后 椎旁肌间隙入路 内固定取出 同年龄段男女性别差异对腰椎退行性滑脱发生的影响 被引量:2 2016年 目的探讨同年龄段男女性别差异对腰椎退行性滑脱发生情况的影响,以期对临床工作和康复指导提供理论依据。方法选取2012年1月至2014年6月于我院骨科接受手术且符合纳入和排除标准的150例腰椎滑脱患者,对患者的年龄、腰椎滑脱节段、滑脱分度和性别因素进行统计学分析,并探讨各因素间的相关性。结果 L4椎体滑脱发病方面,男性各年龄段腰椎滑脱数呈正态分布(Z=0.493,P=0.968>0.05),女性各年龄段腰椎滑脱数也呈正态分布(Z=0.537,P=0.857>0.05);L5椎体滑脱发病方面,男性各年龄段腰椎滑脱数呈正态分布(Z=0.623,P=0.932>0.05),女性各年龄段腰椎滑脱数则呈非正态分布(Z=0.526,P=0.037<0.05)。结论腰椎滑脱中女性为主要发病人群,其中以40~60岁中年人为发病高峰人群,且以Ⅱ度和Ⅲ度滑脱为主。 王朝君 冯艳红 张晓丽 杜淑娟 王喜 张双伟 范金鹏 徐凤周 王韦江关键词:腰椎滑脱 性别 年龄 退行性变 经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸治疗骨质疏松椎体压缩性骨折 被引量:6 2013年 目的探讨经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年3月到2011年3月我院开展的89例女性绝经后椎体压缩骨折患者(共162个椎体)经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗效果,所有手术均在C型臂X线机引导下,经椎弓根穿刺球囊撑开后注入聚甲基丙烯酸甲酯,术后联合唑来磷酸及活性钙药物抗骨质疏松治疗,术前及术后1周及术后12个月分别进行视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、测量伤椎压缩程度、矢状面Cobb角以评价治疗效果。结果所有患者均无临床并发症,术后1周及术后12个月VAS评分、伤椎压缩程度、矢状面Cobb角与手术前比较有明显差异(P<0.01),均较术前有明显改善,疼痛明显缓解或消失,伤椎压缩明显恢复,功能改善。结论经皮椎体后凸成形术联合唑来磷酸抗骨质疏松药物治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全、有效、微创的治疗方法,值得临床推广。 刘永强 范金鹏 王朝君 徐凤周 李一鹏 王韦江 隋孟伟 李宝存关键词:经椎弓根 骨质疏松 椎体压缩骨折 椎体后凸成形术 唑来磷酸 脂代谢异常与腰椎间盘退行性疾病的关系 被引量:3 2020年 目的探讨脂代谢异常与腰椎间盘退行性疾病的关系。方法选取2015年02月-2017年02月在本院行手术治疗的腰椎间盘退行性疾病患者79例作为腰椎间盘组,选取同期年龄、性别相匹配的因其他骨折入院接受手术治疗的60例患者作为对照组,比较两组基本资料及血脂水平,对腰椎间盘退行性疾病的危险因素进行Logistic多因素回归分析,探讨脂代谢异常与腰椎间盘退行性疾病的相关性。结果两组患者性别、年龄及吸烟、高血压、糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);腰椎间盘组超重及肥胖率为39.24%,高于对照组的21.67%,腰椎L 1-4骨密度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异无统计学意义(P>0.05),腰椎间盘组总胆固醇、甘油三酯水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示,体质量指数、甘油三酯是影响腰椎间盘退行性疾病的重要危险因素。结论甘油三酯可能增加腰椎间盘退行性疾病发生风险,但具体机制尚待深入研究。 王喜 田晓晨 李晓华 吴涛 徐凤周 范金鹏关键词:腰椎间盘退行性疾病 甘油三酯 体质量指数 城市人群非特异性下腰痛影响因素分析 被引量:9 2019年 目的进行城市人群非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的影响因素分析,为其防治提供理论依据。方法于2016年1月~2017年1月对社区居民采用问卷调查NLBP的发生情况。将调查对象分为NLBP组与正常组,调查两组人员性别、年龄、职业、劳动强度等基本情况,通过单因素及多因素Logistic回归分析确定城市人群NLBP的独立影响因素。结果355例中,NLBP者80例,发生率22.53%。单因素分析显示:NLBP组与正常组身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、工作涉及全身振动、每周锻炼次数、年龄、工作状态、日均工作时间、劳动强度、饮酒史差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:BMI≥28 kg/m 2、每周锻炼<1次、工作涉及全身振动、工作固定姿势、年龄>60岁是城市人群发生NLBP的独立影响因素(P<0.05)。结论城市人群NLBP发病率较高,BMI≥28kg/m 2、每周锻炼<1次、工作涉及全身振动、工作固定姿势、年龄>60岁均会增加NLBP发生风险。 王喜 刘永强 田晓晨 李晓华 吴涛 徐凤周 范金鹏关键词:非特异性下腰痛 影响因素 腰椎内固定融合后L_(3-4)节段邻近节段病变与性别的关系 被引量:4 2016年 背景:腰椎的结构复杂,腰椎内固定融合后会出现关节突肥大性关节炎,关节退行性病变和节段性不稳定等,严重影响治疗效果。为了防止邻近节段关节发生病变,近年来临床上已经将过去坚强的融合固定转变为尽量保留活动度的弹性固定,但效果仍不理想。同时目前关于腰椎邻近节段病变的影响因素尚无定论。目的:研究腰椎内固定融合后L_(3-4)节段病变与性别的相关关系并进行探讨。方法:回顾性分析石家庄市第一医院2007至2016年行L_(4-5)、L_5-S1椎间植骨融合后患者200例,按照性别不同分为男性组及女性组,各100例,对比两组的L_(3-4)节段发病情况。结果与结论:与男性患者相比,女性患者不同的融合位置以及融合范围下L_(3-4)节段发生病变情况较多,Oswestry功能障碍指数及目测类比评分较高,且融合部位方位角位移运动范围较大。Logistic回归分析发现,性别是L_(4-5)、L_5-S1腰椎内固定融合后L_(3-4)节段病变独立相关影响因素之一。说明性别是影响腰椎内固定融合后L_(3-4)节段邻近节段病变的因素之一,女性内固定后邻近节段退变风险升高。 王朝君 冯艳红 张晓丽 杜淑娟 王喜 张双伟 范金鹏 徐凤周 王韦江关键词:腰椎 骨移植 骨科植入物 性别 功能障碍指数 不同时间使用抗菌药物与脊椎术后感染临床相关性分析 被引量:8 2016年 目的探讨不同时间使用抗菌药物与脊柱手术后感染之间的相关性,为临床预防脊柱手术后感染提供依据。方法选取医院2013年1月-2015年12月150例脊柱手术患者为研究对象,依据手术中抗菌药物的不同使用时间进行分组,A组70例患者于术前30min使用抗菌药物,术后不使用,B组80例患者术前不使用抗菌药物,术后持续用药3d,观察两组患者的术后感染率,抗菌药物使用时间、术后退热时间、住院时间及治疗费用。结果患者术后感染率A组为7.1%,B组为16.3%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者抗菌药物使用时间、术后退热时间、住院时间和治疗费用分别为(1.1±0.3)d、(1.3±0.4)d、(11.7±3.2)d、(2643.8±321.8)元,B组患者为(3.4±0.8)d、(2.7±0.6)d、(18.2±4.1)d、(3174.5±355.1)元,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中脊柱手术围术期不同时间使用抗菌药物对术后感染具有一定的影响,术前30min用药可以较好的预防术后感染,并缩短患者的住院时间。 王朝君 冯艳红 张晓丽 杜淑娟 王喜 张双伟 范金鹏 徐凤周 王韦江关键词:抗菌药物 脊柱手术 椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折 被引量:17 2012年 目的探讨椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的方法和疗效。方法自2006年3月至2009年9月,我科对48例胸腰椎骨折采用椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗。术后随访并评估此方法的临床疗效。结果本组均获随访,随访时间12-38个月,平均18.3个月。随访均未出现明显椎体高度再度丢失,无一例发生内固定断裂、松动。结论椎弓根钉内固定结合经椎弓根椎体内植骨治疗胸腰椎骨折,可有效消除伤椎的蛋壳效应,可减少椎体高度再丢失及内固定断裂、松动等并发症,值得临床应用。 刘永强 范金鹏 李一鹏 王朝君 徐凤周 赵岗坡关键词:椎弓根钉 内固定 植骨 胸腰椎骨折