王东平
- 作品数：9 被引量：10H指数：2
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- 11种抗菌药物体外联合对耐碳青霉烯类肠杆菌药物敏感性分析
- 2024年
- 目的观察两药联合对耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)的体外联合药物敏感性,筛选出有效的抗感染治疗方案。方法收集2023年1月至12月青岛市第八人民医院临床标本中分离的非重复CRE60株,胶体金免疫层析法检测碳青霉烯酶型,微量肉汤稀释法测定菌株的最低抑菌浓度(MIC),棋盘法对头孢他啶/阿维巴坦(CZA)联合氨曲南(ATM),黏菌素(COL)分别联合替加环素(TGC)、美罗培南(MEM)、头孢哌酮/舒巴坦(SCF)、阿米卡星(AK)、左氧氟沙星(LEV),TGC分别联合MEM、SCF和AK,MEM分别联合SCF、厄他培南(ETP)进行联合药敏试验,部分抑菌浓度指数(FIC)判定联合效果。结果60株CRE均检出碳青霉烯酶,其中肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)49株、新德里金属β-内酰胺酶(NDM)10株,亚胺培南酶(IMP)1株。CZA对49株产KPC菌株的MIC均≤8mg/L,全敏感;对11株产NDM、IMP酶菌株的MIC均>128mg/L,全耐药;联合ATM后协同率为100%。MEM+SCF的协同率最高,为63.4%,协同率与相加率之和为96.7%。TGC+AK的协同率与相加率最低,为31.7%。KPC酶型和NDM酶型菌株中,MEM+SCF的协同率与相加率之和最高,分别为100.0%和80.0%,COL+LEV的协同率与相加率之和最低,分别为32.6%和30.0%。11种联合方案均无拮抗作用,对CRE菌株的MIC_(范围)、MIC_(50)和MIC_(90)值与各个单药相比均有不同程度的减低。结论CZA单独或联合ATM对CRE菌株有效。MEM+SCF的协同率与相加率之和最高,可作为临床经验用药参考。
- 王东平苏爱美韩欣怡
- 关键词：棋盘法
- 耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药性及联合药敏试验研究
- 2024年
- 目的分析耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPA)耐药性,探讨黏菌素(COL)分别联合美罗培南(MEM)、头孢他啶(CAZ)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)及环丙沙星(CIP),阿米卡星(AK)分别联合TZP和CIP,TZP联合CIP对CRPA体外联合药物敏感性,筛选出有效的抗感染治疗方案。方法收集2022年1月至12月青岛市第八人民医院临床样本中分离的非重复CRPA共22株,采用微量肉汤稀释法测定抗菌药物对菌株的最低抑菌浓度(MIC),棋盘法进行联合药敏试验,计算部分抑菌浓度指数(FIC)判定联合效果。结果22株CRPA对哌拉西林(PRL)、头孢哌酮/舒巴坦(SCF)、氨曲南(ATM)、亚胺培南(IPM)和MEM 5种抗菌药物耐药率均>90%,对头孢吡肟(FEP)、TZP、左氧氟沙星(LEV)、CAZ、CIP、庆大霉素(CN)、妥布霉素(TOB)及AK耐药率分别为81.8%(18/22)、77.3%(17/22)、77.3%(17/22)、72.7%(16/22)、68.2%(15/22)、63.6%(14/22)、63.6%(14/22)和54.5%(12/22),对头孢他啶/阿维巴坦(CZA)耐药率为9.1%(2/22),对COL耐药率为0(0/22)。CRPA联合药敏显示:COL+MEM协同率为59.1%(13/22),协同率与相加率之和为100%(22/22)。COL+CAZ、COL+TZP、COL+CIP、AK+TZP、AK+CIP及TZP+CIP协同率分别为45.4%(10/22)、54.5%(12/22)、31.8%(7/22)、22.7%(5/22)、31.8%(7/22)和9.1%(2/22),协同率与相加率之和分别为81.8%(18/22)、90.9%(20/22)、77.3%(17/22)、77.3%(17/22)、68.2%(15/22)和59.1%(13/22),所有组合均未出现拮抗作用。结论CZA可单药用于CRPA敏感株,联合用药组中,COL+MEM组合的协同率与相加率最高,TZP+CIP协同率与相加率之和最低,可作为临床经验用药参考。
- 韦涌涛王松霞苏爱美王东平
- 关键词：耐药性
- 乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠晚期血清甘胆酸的影响被引量：3
- 2018年
- 目的分析乙型肝炎病毒感染对孕妇妊娠晚期血清甘胆酸(CG)的影响。方法选取103例乙型肝炎病毒感染妊娠晚期孕妇作为观察组,另选同期101例进行孕检的健康妊娠晚期孕妇作为对照组。两组均进行血清CG检测,观察比较两组血清CG水平,分析观察组血清CG水平与妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿宫内窘迫的关系。结果观察组孕妇血清CG水平为(953±247)μg/dl,对照组孕妇血清CG水平为(265±91)μg/dl,观察组孕妇血清CG水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清CG水平>2000μg/dl、血清CG水平1000~2000μg/dl孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症率、胎儿宫内窘迫率均高于血清CG水平250~1000μg/dl、血清CG水平<250μg/dl孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CG水平>2000μg/dl孕妇胎儿宫内窘迫率高于血清CG水平1000~2000μg/dl孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎病毒感染会提高孕妇妊娠晚期血清CG水平,血清CG检测在乙型肝炎确诊以及胎儿监护方面具有较高的临床价值。
- 王东平王松霞于同波
- 关键词：乙型肝炎病毒感染孕妇妊娠晚期血清甘胆酸
- PI3K/Akt/mTOR信号通路抑制剂与TKI对AML小鼠的影响研究被引量：2
- 2020年
- 目的观察GSK2126458联合尼洛替尼对急性髓细胞白血病(AML)小鼠细胞增殖、凋亡的影响,探讨磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)/丝氨酸苏氨酸蛋白激酶(Akt)/雷帕霉素靶体蛋白(mTOR)信号通路抑制剂与酪氨酸激酶抑制剂(TKI)对AML小鼠病情发生、发展的影响。方法成功造模40只AML小鼠模型,分为4组,每组各10只。其中GSK2126458组给予10 mg/kg GSK2126458治疗,尼洛替尼组给予75 mg/kg尼洛替尼治疗,GSK2126458联合尼洛替尼组(联合组)给予10 mg/kg GSK2126458和75 mg/kg尼洛替尼治疗,对照组给予等量生理盐水,均连续给药2周。检测各组细胞增殖、凋亡和原癌基因(c-myc)、生存素(survivin)mRNA表达水平。结果GSK2126458组、尼洛替尼组和联合组外周血和骨髓中白血病细胞的细胞增殖率明显低于对照组(P<0.05)。GSK2126458组、尼洛替尼组和联合组骨髓中细胞凋亡率明显高于对照组,且联合组骨髓中细胞凋亡率明显高于GSK2126458组和尼洛替尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。GSK2126458组、尼洛替尼组和联合组骨髓中c-myc、survivin基因mRNA表达水平明显低于对照组,且联合组骨髓中c-myc、survivin基因mRNA表达水平明显低于GSK2126458组和尼洛替尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GSK2126458联合尼洛替尼可降低AML小鼠c-myc和survivin表达水平,其通过抑制PI3K/mTOR活性进而抑制白血病细胞的增殖。
- 王松霞韦涌涛王东平
- 关键词：蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶他克莫司结合蛋白质类尼洛替尼
- 耐碳青霉烯类肠杆菌耐药性及联合药敏试验研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨医院耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)耐药性,观察两种抗菌药物联合对产KPC、NDM酶的CRE菌株体外敏感性,筛选有效的抗感染治疗方案。方法收集2022年1月至12月青岛市第八人民医院临床标本中分离的非重复CRE共37株,采用WHONET 5.6软件统计耐药率,微量肉汤稀释法测定抗菌药物对菌株的最低抑菌浓度(MIC),棋盘法对头孢他啶/阿维巴坦(CZA)联合氨曲南(ATM),亚胺培南(IPM)分别联合黏菌素(COL)、替加环素(TGC)、厄他培南(ETP)、头孢他啶(CAZ)、头孢哌酮/舒巴坦(SCF)、阿米卡星(AK)和左氧氟沙星(LEV)进行联合药敏试验,计算部分抑菌浓度指数(FIC)判定协同率与相加率。结果CRE对COL、CZA和TGC的耐药率为0%(0/37)、27.0%(10/37)和35.1%(13/37),对AK和ATM的耐药率为78.4%(29/37)和94.6%(35/37),对头孢曲松(CRO)、CAZ、头孢吡肟(FEP)、环丙沙星(CIP)、LEV、庆大霉素(CN)、氨苄西林/舒巴坦(SAM)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、SCF、ETP、IPM和美罗培南(MEM)的耐药率均为100%(37/37)。CZA对27株产KPC菌株的MIC均≤1μg/ml,为敏感;对10株产B类金属酶NDM菌株的MIC均>128μg/ml,为耐药,联合ATM后协同率为100%(10/10)。IPM+SCF的协同率为75.7%(28/37),协同率与相加率之和均为100%(37/37)。IPM+AK的协同率与相加率最低,为34.4%(10/29)。KPC酶型菌株中,IPM+SCF的协同率为66.7%(18/27),协同率与相加率之和为100%(27/27),IPM+AK的协同率与相加率之和最低,为28.6%(6/21);NDM酶型菌株中,IPM+SCF的协同率为100%(10/10),IPM+AK的协同率与相加率之和最低,为37.5%(3/8)。所有联合方案均无拮抗作用。结论CZA单独或联合ATM对CRE菌株有效,IPM+SCF的协同率与相加率之和最高,可作为临床经验用药参考。
- 苏爱美韦涌涛王东平
- 关键词：棋盘法联合药敏
- 自体输血与同种异体输血的临床效果研究
- 2018年
- 目的探讨自体输血与同种异体输血的临床效果。方法 210例输血患者,随机分为对照组和观察组,每组105例。对照组给予同种异体输血,观察组给予自体输血,对比两组输血情况。结果输血后3 d,观察组的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)分别为(4.68±0.45)×10~9/L、(6.67±1.81)×10^(12)/L、(201.85±40.89)×10~9/L、(0.37±0.03)g/L、(136.56±15.12)%;对照组分别为(3.66±0.38)×10~9/L、(8.02±1.65)×10^(12)/L、(166.56±40.56)×10~9/L、(0.23±0.02)g/L、(127.85±13.42)%。输血后3 d,观察组患者WBC、RBC、PLT、Hb、HCT基本恢复到输血前水平,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者WBC、RBC、PLT、Hb、HCT均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。输血7 d,对照组WBC、RBC、PLT、Hb、HCT均恢复术前水平,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体输血的应用价值更高,患者恢复速度更快,值得应用。
- 王爱英王东平
- 关键词：自体输血同种异体输血
- 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌联合药敏试验研究
- 2024年
- 目的了解耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的分布特征和耐药状况,评价以黏菌素(COL)为基础,分别与头孢哌酮/舒巴坦(SCF)、替加环素(TGC)、亚胺培南(IPM)、美罗培南(MEM)、阿米卡星(AK)和左氧氟沙星(LEV)联合的体外抗菌效果,为临床抗感染治疗提供参考。方法收集2022年我院75株非重复分离的CRAB菌株,用WHONET 5.6软件分析其临床分布和耐药情况。从中筛选25株,采用微量肉汤稀释法测定各药物单独及联合时的最低抑菌浓度(MIC),用棋盘法抑菌试验计算部分抑菌浓度指数(FIC)判定联合效应。结果2022年我院共分离鲍曼不动杆菌145株,其中CRAB 75株,检出率51.7%。CRAB在>70岁老年患者中检出率最高(40.0%),主要来源于血液(41.3%)和痰液(37.3%)标本,ICU是主要分离科室。75株CRAB对5种抗菌药物哌拉西林(PRL)、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)、头孢曲松(CRO)、IPM和MEM均100%耐药;对3种药物氨苄西林/舒巴坦(SAM)、头孢吡肟(FEP)和复方磺胺甲噁唑(SXT)的耐药率均>95%;对LEV、SCF、AK、TGC和COL的耐药率分别为86.7%、82.7%、77.4%、2.4%和0.0%。25株CRAB的联合药敏试验显示,COL分别与SCF和TGC的协同率最高(92%和80%),协同率与相加率之和均为100%;COL与IPM、MEM、AK、LEV联合的协同率依次为64%、72%、56%和48%,均无拮抗作用。结论CRAB呈高度耐药,老年和ICU患者是高危人群。COL与SCF联合具有最佳协同作用,COL与LEV联合效果最差,值得临床参考。
- 苏爱美韦涌涛王东平
- 关键词：棋盘法
- 890例孕妇尿碘检测结果分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析孕妇尿碘检测结果对新生儿影响。方法 890例孕妇,均进行尿碘检测尿碘浓度,观察其检测结果。结果孕晚期孕妇155例,其中尿碘缺乏的孕妇108例,尿碘正常的孕妇45例,尿碘过量的孕妇2例;孕中期孕妇492例,其中尿碘缺乏的孕妇321例,尿碘正常的孕妇166例,尿碘过量的孕妇5例;孕早期孕妇243例,其中尿碘缺乏的孕妇142例,尿碘正常的孕妇98例,尿碘过量的孕妇3例;孕早期孕妇尿碘缺乏率(58.44%)低于孕中期孕妇(65.24%),但差异无统计学意义(P>0.05)。孕早期孕妇尿碘缺乏率(58.44%)低于孕晚期孕妇(69.68%),差异有统计学意义(P<0.05)。孕早期孕妇尿碘正常率(40.33%)与孕中期孕妇(33.74%)、孕晚期孕妇(29.03%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。孕早期孕妇尿碘过量率(1.23%)、孕中期孕妇尿碘过量率(1.02%)、孕晚期孕妇尿碘过量率(1.29%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。孕妇尿碘水平>500μg/L的孕妇明显少于尿碘水平150～500μg/L的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。孕妇尿碘水平>500μg/L的孕妇明显少于尿碘水平<150μg/L的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。尿碘水平150～500μg/L的孕妇明显少于尿碘水平<150μg/L的孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论碘缺乏在孕妇中发生普遍,需要及时发现,并给予补充,以防止缺碘对新生儿带来的影响。
- 王东平刘涛底琳韦涌涛
- 关键词：孕妇尿碘检测碘营养
