吴爽 作品数:17 被引量:117 H指数:7 供职机构: 北京中医药大学东直门医院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
朱陵群治疗顽固性失眠临床经验 被引量:7 2020年 顽固性失眠是一种临床常见的重症睡眠障碍,然其病程长,用药多,西药临床治疗效果不尽如人意,中药以其副作用小的优势在治疗顽固性失眠中占据重要地位。朱陵群多年来于北京中医药大学东直门医院脑病科门诊接诊失眠病人,其中不乏顽固性失眠,通过对其诊治过程及疗效观察,总结出独特的临床经验,朱陵群认为顽固性失眠病人一由肝郁,二由浊毒,治疗上亦应疏肝解郁为主,祛除浊毒为辅,方可收获良效。 徐薇薇 刘蕊嘉 陈丹丹 吴爽 朱陵群关键词:顽固性失眠 浊毒 肝郁肾虚型 肝郁脾虚型 化痰通腑法不同干预时点对急性脑梗死痰热腑实证患者预后的影响 被引量:5 2018年 目的:观察化痰通腑法不同干预时点对急性脑梗死痰热腑实证患者预后的症状、体征及中风证候要素变化的影响,探讨化痰通腑法应用的最佳时机。方法:纳入急性脑梗死痰热腑实证患者68例,在通腑前后对患者进行《美国国立卫生研究院卒中量表》《中医症状与体征积分量表》《中风病痰热腑实证候评价量表》及《缺血性中风证候要素量表》的评价。结果:化痰通腑法早、中及晚期干预组对神经功能缺损及内风、内火、痰湿的实性证候要素均具有改善作用(P<0.01,P<0.05),早、中期干预组对阴虚证候要素具有改善作用(P<0.05),中期干预组对气虚及血瘀证候要素具有改善作用(P<0.05)。结论:对急性脑梗死痰热腑实证患者,越早使用化痰通腑法,越能体现化痰通腑法急下存阴、固护正气的效用。 江澜 陈沛 王雅惠 闫如玉 耿花蕾 韩笑 吴爽 任毅 马大勇 果海娇 邹忆怀关键词:化痰通腑法 急性脑梗死 基于动静观理论辨证论治失眠经验 被引量:3 2018年 邹忆怀教授基于中医理论及多年临床经验,按照中医取类比象法,将失眠主症、伴随症状及伴随失眠出现的情志异常归纳出不同的动静特点,提出动静观辨证论治失眠的特色理论。动静观辨证以阴阳观为核心,强调抓主症的动静特点,兼顾失眠的社会心理属性,特点鲜明;同时,亦将动静观贯穿于临床用药特点及调摄方面,有利于经验的传承与疗效的提高。 江澜 陈沛 吴爽 邹忆怀关键词:失眠 动静观 名医经验 急性缺血性中风末梢微循环特点及与中医证候的相关性研究 被引量:2 2018年 目的观察急性缺血性中风患者的末梢微循环特点及其与中医证候之间的相关性。方法纳入符合标准的急性缺血性中风患者96例,对所有患者行NIHSS评分、中医症状与体征积分、缺血性中风证候要素评分及激光散斑血流成像检查,统计并分析数据的分布及相关性。结果急性缺血性中风患者的末梢血液灌注量与年龄、NIHSS积分、中医症状与体征积分均呈直线负相关(P <0. 05);证候要素上与气虚证存在显著直线负相关(P <0. 01),气虚组的末梢血液灌注量低于非气虚组(P <0. 05)。余证候积分无统计学上的相关性(P> 0. 05);证候表现及分布上,以痰湿证候为最多,其次为内火证和气虚证。结论急性缺血性中风患者的年龄越大、神经功能缺损程度越重或气虚证候越明显,则其末梢微循环越差,且在此阶段内表现最明显的证候为痰湿证。 闫如玉 陈沛 江澜 王雅惠 耿花蕾 吴爽 王珊 邹忆怀关键词:急性缺血性中风 中医证候 星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证临床观察 被引量:23 2016年 目的从症状、证候改变及神经损伤的角度出发,探讨星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证的作用机制。方法采用前瞻、随机、对照的临床试验设计方法,治疗组(37例)服用星蒌承气汤,对照组(15例)口服杜密克或开塞露灌肠。疗程为(5±2)d。对两组治疗前后相关量表评分及神经元特异性烯醇化酶(NSE)进行统计分析。结果两组病人治疗后《中风病诊断与疗效评定标准》评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低(P<0.01),内风、内火、痰湿、血瘀等实证均改善(P<0.05或P<0.01),NSE治疗前后无统计学意义(P>0.05);治疗组对痰湿证的改善优于对照组(P<0.05)。结论星蒌承气汤对痰湿证的改善有较好的疗效。 陈沛 凌丽丽 江澜 王文婷 吴爽 任毅 王玉光 邹忆怀关键词:星蒌承气汤 痰热腑实证 神经元特异性烯醇化酶 化痰通腑法对急性脑梗死不同状态点下炎症反应干预特点的探讨 被引量:11 2018年 目的从炎症水平动态变化特点的角度,阐释急性脑梗死痰热腑实证患者肠腑及肺、泌尿系之间的可能关系,进而探讨化痰通腑法作用机制。方法采用前瞻、随机的临床试验设计,纳入急性脑梗死痰热腑实证患者60例,其中治疗组(40例)服用星蒌承气汤,对照组(20例)口服杜密克和(或)开塞露灌肠,根据合并卒中相关性感染(stroke-associated infection,SAI)与否进行亚组比较,探究腑实点、感染点及腑通点的白介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度水平的变化。结果与治疗前相比,合并SAI患者治疗后IL-6水平下降,未合并SAI患者的IL-6浓度水平上升,但二者有共同靠近某值的趋势。结论化痰通腑法在改善感染人群与非感染人群的炎症反应上可能有着双向调节作用,促使炎症反应趋于平稳。 江澜 陈沛 吴爽 耿花蕾 王珊 王雅惠 闫如玉 任毅 邹忆怀关键词:化痰通腑法 白介素-6 炎症反应 星蒌承气汤对急性脑梗死痰热腑实证患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统调控作用 初探 被引量:9 2020年 目的观察星蒌承气汤对急性脑梗死痰热腑实证患者的临床疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)的影响。方法研究共纳入56例急性脑梗死痰热腑实证患者,采用随机数字表以2:1的比例将患者分为试验组38例及对照组18例,试验组口服星蒌承气汤,对照组口服杜密克或予开塞露灌肠,疗程均为(5±2)天。同时所有患者均给予神经内科常规治疗方案。观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及中风病痰热腑实证候评价量表评分变化,应用放射免疫分析法对患者肾素(plasma renin activity,PRA)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)进行测定,比较两组治疗前后PRA、AngⅡ、ALD变化,并依据患者是否合并高血压(hypertension,HTN)进行亚组分析。结果(1)治疗后,两组NIHSS积分均较治疗前降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后,两组痰热腑实证候积分均较治疗前降低(P<0.01),试验组痰热腑实证候积分下降幅度高于对照组(P<0.05);(3)治疗后,试验组ALD较治疗前降低(P<0.05),试验组合并HTN的患者ALD、PRA、AngⅡ较治疗前均下降(P<0.05),对照组无论是否合并HTN,ALD、PRA、AngⅡ与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论星蒌承气汤对中风病痰热腑实证候的改善优于西医通便疗法,在一定程度上能够发挥对急性脑梗死痰热腑实证患者RAAS的拮抗作用,尤其体现在合并HTN病史的患者。 王雅惠 耿花蕾 江澜 陈沛 吴爽 陆梦馨 杜钟名 王月 邹忆怀关键词:急性脑梗死 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 痰热腑实证 星蒌承气汤 急性缺血性中风病患者痰热腑实证证候的预测 被引量:5 2018年 目的探讨急性缺血性中风病痰热腑实证的临床特征。方法纳入急性缺血性中风病患者265例,辨证分为痰热腑实证组117例,非痰热腑实证组148例。调查两组人口学资料[包括性别、年龄、体重指数(BMI)、生命体征、发病时间、现病史及既往史等],进行病类诊断评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白a [LP (a)]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。采用Logistic回归分析及梯度提升决策树(GBDT)算法进行数据挖掘。结果痰热腑实证组患者BMI、收缩压、病程、病类诊断评分、NIHSS评分及TT4、FT4、LP (a)水平显著高于非痰热腑实证组(P <0. 05或P <0. 01),而FT3、ACTH、CORT、NSE水平显著低于非痰热腑实证组(P <0. 05或P <0. 01)。Logistic回归分析显示,NIHSS、FT3和CORT与痰热腑实证的偏回归系数有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01); GBDT结果显示CORT、BMI、FT3、ACTH是痰热腑实证的重要特征。结论急性缺血性中风病患者NIHSS评分越高、FT3和CORT水平越低,痰热腑实证成立的可能性越大。 陈沛 耿花蕾 江澜 吴爽 闫如玉 王雅惠 王月 陆梦馨 杜钟名 果海姣 邹忆怀关键词:痰热腑实证 LOGISTIC回归 中风病急性期证候要素及神经功能缺损程度与血浆PRA、AngⅡ、ALD水平的相关性研究 被引量:2 2019年 目的探究中风病急性期患者血浆肾素(plasma renin activity,PRA)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)、醛固酮(aldosterone,ALD)水平与证候要素及神经功能缺损程度的相关性。方法收集2014年5月至2017年11月东直门医院收治的急性缺血性中风患者124例,对所有患者进行中风病证候要素及卒中相关量表评价,采用放射免疫分析法检测血浆PRA、AngII、ALD水平,分析上述指标与证候要素及神经功能缺损程度的相关性。结果中风病急性期患者血浆ALD水平与内风证、痰湿证均呈显著正相关,差异有统计学意义( r 值分别为0.000、0.048, P <0.05),PRA、 AngII、ALD与神经功能缺损评分均未见明显相关。结论中风病急性期血浆ALD水平越高,内风证和痰湿证表现越明显;血浆PRA、AngII、ALD水平一定程度上可以帮助监测中风病患者病情、判断预后。 王雅惠 江澜 陈沛 吴爽 耿花蕾 闫如玉 陆梦馨 王月 邹忆怀关键词:中风病急性期 证候要素 神经功能缺损 肾素 急性缺血性中风病痰热腑实证与血小板抑制率的相关研究 被引量:1 2017年 目的:探究急性缺血性中风病患者血小板抑制率的特点及其与痰热腑实证的关系。方法:纳入符合标准的急性缺血性中风病患者85例,辨证属痰热腑实证者44例,非痰热腑实者41例,对所有患者进行性别、年龄、病史等信息记录,并采用血栓弹力图进行血小板抑制率(AA抑制率、ADP抑制率)检测。结果:急性缺血性中风病患者ADP抑制率、(AA+ADP)抑制率均与病程呈直线负相关(r分别为-0.223、-0.264,P<0.05),AA抑制率与ADP抑制率呈直线正相关(r=0.283,P<0.01),痰热腑实证组ADP抑制率、(AA+ADP)抑制率水平较非痰热腑实证组低(P<0.05)。结论:急性缺血性中风病患者随病程增长,血小板聚集程度增高;痰热腑实证患者具有更高的血小板聚集程度。 陈沛 江澜 吴爽 耿花蕾 王雅惠 王珊 王晓晓 邹忆怀关键词:痰热腑实证