江澜
- 作品数：20 被引量：139H指数：8
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证临床观察被引量：23
- 2016年
- 目的从症状、证候改变及神经损伤的角度出发,探讨星蒌承气汤治疗急性缺血性中风病痰热腑实证的作用机制。方法采用前瞻、随机、对照的临床试验设计方法,治疗组(37例)服用星蒌承气汤,对照组(15例)口服杜密克或开塞露灌肠。疗程为(5±2)d。对两组治疗前后相关量表评分及神经元特异性烯醇化酶(NSE)进行统计分析。结果两组病人治疗后《中风病诊断与疗效评定标准》评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前降低(P<0.01),内风、内火、痰湿、血瘀等实证均改善(P<0.05或P<0.01),NSE治疗前后无统计学意义(P>0.05);治疗组对痰湿证的改善优于对照组(P<0.05)。结论星蒌承气汤对痰湿证的改善有较好的疗效。
- 陈沛凌丽丽江澜王文婷吴爽任毅王玉光邹忆怀
- 关键词：星蒌承气汤痰热腑实证神经元特异性烯醇化酶
- 下法治疗中风病的历史源流及发展被引量：8
- 2019年
- 下法是中医特色治法之一,随着历代医家对中风病病因病机认识的不断深入,下法在中风病治疗中的应用也逐渐完善和成熟。从金元时期三化汤及三一承气汤的提出,到后世医家的继承和发挥,至现代中风病诊疗规范中星蒌承气汤的推广应用,应用下法治疗中风病经历了漫长的发展过程。对下法治疗中风病的历史源流及发展进行梳理,有助于加深对下法的认识,进一步促进下法在中风病治疗中的灵活运用,切实提高临床疗效。
- 陈沛陈沛江澜闫如玉陆梦馨王月邹忆怀
- 关键词：下法中风病历史源流三化汤星蒌承气汤化痰通腑法
- 基于“神主睡眠”探讨辨神论治失眠的诊治思路被引量：17
- 2020年
- 本文基于神主睡眠理论,从神不安认识失眠的发病病机,论述辨神论治失眠的诊治思路。辨神论治失眠强调从神统领精神情志活动出发,关注失眠患者神“态”,即患病状态、精神意识、情绪状态等,辨神与治神相结合,以形神一体的整体观调节患者身心健康。临床上创新性的将神“态”分为神滞、神消、神躁、神散。神滞是以气机不畅为主,患者情绪、意识思维郁滞的病理状态,治疗主张调气以畅神滞;神躁为情感高涨和易激惹为主的精神意识改变,治疗主张清热以抑神躁;神消是以精神意识活动减退,神不内守的病理状态,治疗主张养血以充神消;神散为患者以肾气不足,导致元神失养,浮散于外的病理状态,治疗主张补肾以敛神散。并配合心理疏导,依此辨治失眠,是对临床论治思路有意义的探索,以期能进一步提高诊治失眠的疗效。
- 陈琛邹忆怀宁艳哲江澜王雅惠吴康
- 关键词：失眠形神一体治神
- 化痰通腑法对急性脑梗死不同状态点下炎症反应干预特点的探讨被引量：11
- 2018年
- 目的从炎症水平动态变化特点的角度,阐释急性脑梗死痰热腑实证患者肠腑及肺、泌尿系之间的可能关系,进而探讨化痰通腑法作用机制。方法采用前瞻、随机的临床试验设计,纳入急性脑梗死痰热腑实证患者60例,其中治疗组(40例)服用星蒌承气汤,对照组(20例)口服杜密克和(或)开塞露灌肠,根据合并卒中相关性感染(stroke-associated infection,SAI)与否进行亚组比较,探究腑实点、感染点及腑通点的白介素-6(interleukin-6,IL-6)浓度水平的变化。结果与治疗前相比,合并SAI患者治疗后IL-6水平下降,未合并SAI患者的IL-6浓度水平上升,但二者有共同靠近某值的趋势。结论化痰通腑法在改善感染人群与非感染人群的炎症反应上可能有着双向调节作用,促使炎症反应趋于平稳。
- 江澜陈沛吴爽耿花蕾王珊王雅惠闫如玉任毅邹忆怀
- 关键词：化痰通腑法白介素-6炎症反应
- 针刺中风患者阳陵泉后度中心性及动态度中心性变异系数变化的fMRI研究被引量：1
- 2022年
- 目的:借助功能磁共振成像技术探索中风偏瘫患者度中心性(DC)及动态度中心性(DDC)变异系数针刺前后的差异。方法:选取发病1个月内右侧梗死的中风患者,共18例,进行基本资料的获取及Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、Brunnstrom评价法的评估,采集静息态、针刺态的功能磁共振图像,进行全脑DC、DDC变异系数的比较。采用偏相关分析方法对DC、DDC变异系数和临床数据、评分进行分析。结果:针刺态与静息态的DC在左侧顶下小叶存在统计学差异(P<0.05),针刺态与静息态的DDC变异系数在右侧额上回、右侧额中回存在统计学差异(P<0.05)。纠偏后,年龄和左侧顶下小叶针刺态DDC变异系数具有相关性,病程和左侧顶下小叶静息态DDC变异系数具有相关性,下肢Brunnstrom评分和右侧额上回、右侧额中回针刺态DC具有相关性。结论:DC及DDC变异系数在针刺态中存在不同于静息态的变化,且DDC变异系数与病程、年龄和运动功能均具有相关性,表明针刺对中风患者脑功能,尤其是运动相关脑功能的调整功能,并反映出针刺态脑功能的持续变化,为针刺留针提供证据支持。
- 杜钟名方继良陆梦馨江澜赵吉平邹忆怀
- 关键词：功能磁共振
- 基于动静观理论辨证论治失眠经验被引量：3
- 2018年
- 邹忆怀教授基于中医理论及多年临床经验,按照中医取类比象法,将失眠主症、伴随症状及伴随失眠出现的情志异常归纳出不同的动静特点,提出动静观辨证论治失眠的特色理论。动静观辨证以阴阳观为核心,强调抓主症的动静特点,兼顾失眠的社会心理属性,特点鲜明;同时,亦将动静观贯穿于临床用药特点及调摄方面,有利于经验的传承与疗效的提高。
- 江澜陈沛吴爽邹忆怀
- 关键词：失眠动静观名医经验
- 急性缺血性中风末梢微循环特点及与中医证候的相关性研究被引量：2
- 2018年
- 目的观察急性缺血性中风患者的末梢微循环特点及其与中医证候之间的相关性。方法纳入符合标准的急性缺血性中风患者96例,对所有患者行NIHSS评分、中医症状与体征积分、缺血性中风证候要素评分及激光散斑血流成像检查,统计并分析数据的分布及相关性。结果急性缺血性中风患者的末梢血液灌注量与年龄、NIHSS积分、中医症状与体征积分均呈直线负相关(P <0. 05);证候要素上与气虚证存在显著直线负相关(P <0. 01),气虚组的末梢血液灌注量低于非气虚组(P <0. 05)。余证候积分无统计学上的相关性(P> 0. 05);证候表现及分布上,以痰湿证候为最多,其次为内火证和气虚证。结论急性缺血性中风患者的年龄越大、神经功能缺损程度越重或气虚证候越明显,则其末梢微循环越差,且在此阶段内表现最明显的证候为痰湿证。
- 闫如玉陈沛江澜王雅惠耿花蕾吴爽王珊邹忆怀
- 关键词：急性缺血性中风中医证候
- 星蒌承气汤对急性脑梗死痰热腑实证患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统调控作用 初探被引量：8
- 2020年
- 目的观察星蒌承气汤对急性脑梗死痰热腑实证患者的临床疗效及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)的影响。方法研究共纳入56例急性脑梗死痰热腑实证患者,采用随机数字表以2:1的比例将患者分为试验组38例及对照组18例,试验组口服星蒌承气汤,对照组口服杜密克或予开塞露灌肠,疗程均为(5±2)天。同时所有患者均给予神经内科常规治疗方案。观察两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及中风病痰热腑实证候评价量表评分变化,应用放射免疫分析法对患者肾素(plasma renin activity,PRA)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)、醛固酮(aldosterone,ALD)进行测定,比较两组治疗前后PRA、AngⅡ、ALD变化,并依据患者是否合并高血压(hypertension,HTN)进行亚组分析。结果(1)治疗后,两组NIHSS积分均较治疗前降低(P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后,两组痰热腑实证候积分均较治疗前降低(P<0.01),试验组痰热腑实证候积分下降幅度高于对照组(P<0.05);(3)治疗后,试验组ALD较治疗前降低(P<0.05),试验组合并HTN的患者ALD、PRA、AngⅡ较治疗前均下降(P<0.05),对照组无论是否合并HTN,ALD、PRA、AngⅡ与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论星蒌承气汤对中风病痰热腑实证候的改善优于西医通便疗法,在一定程度上能够发挥对急性脑梗死痰热腑实证患者RAAS的拮抗作用,尤其体现在合并HTN病史的患者。
- 王雅惠耿花蕾江澜陈沛吴爽陆梦馨杜钟名王月邹忆怀
- 关键词：急性脑梗死肾素-血管紧张素-醛固酮系统痰热腑实证星蒌承气汤
- 肾素-血管紧张素系统与缺血性脑卒中的关系研究进展被引量：7
- 2019年
- 缺血性脑卒中是临床常见疾病,其发病机制涉及多系统生理病理变化,是多种危险因素共同作用的结果。近年研究发现肾素-血管紧张素系统(RAS)激活与缺血性脑卒中的发生发展密切相关。笔者现围绕RAS的产生及RAS在缺血性脑卒中发病机制中的作用进行综述。
- 王雅惠江澜陈沛闫如玉陆梦馨王月邹忆怀
- 关键词：缺血性脑卒中肾素-血管紧张素系统发病机制
- 急性缺血性中风病患者痰热腑实证证候的预测被引量：5
- 2018年
- 目的探讨急性缺血性中风病痰热腑实证的临床特征。方法纳入急性缺血性中风病患者265例,辨证分为痰热腑实证组117例,非痰热腑实证组148例。调查两组人口学资料[包括性别、年龄、体重指数(BMI)、生命体征、发病时间、现病史及既往史等],进行病类诊断评分和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,检测高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6 (IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白a [LP (a)]、神经元特异性烯醇化酶(NSE)。采用Logistic回归分析及梯度提升决策树(GBDT)算法进行数据挖掘。结果痰热腑实证组患者BMI、收缩压、病程、病类诊断评分、NIHSS评分及TT4、FT4、LP (a)水平显著高于非痰热腑实证组(P <0. 05或P <0. 01),而FT3、ACTH、CORT、NSE水平显著低于非痰热腑实证组(P <0. 05或P <0. 01)。Logistic回归分析显示,NIHSS、FT3和CORT与痰热腑实证的偏回归系数有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01); GBDT结果显示CORT、BMI、FT3、ACTH是痰热腑实证的重要特征。结论急性缺血性中风病患者NIHSS评分越高、FT3和CORT水平越低,痰热腑实证成立的可能性越大。
- 陈沛耿花蕾江澜吴爽闫如玉王雅惠王月陆梦馨杜钟名果海姣邹忆怀
- 关键词：痰热腑实证LOGISTIC回归
