陈园园
- 作品数：7 被引量：34H指数：4
- 供职机构：安徽医科大学附属安庆医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高容量血液滤过治疗对脓毒性肾衰竭患者预后影响的meta分析被引量：2
- 2015年
- 目的评价脓毒性肾衰竭患者使用高容量血液滤过(HVHF)治疗的安全性和有效性。方法收集2014年7月前发表的关于脓毒性肾衰竭患者HVHF治疗与标准容量血液滤过(SVHF)治疗比较的随机对照试验。以28 d病死率、ICU住院时间、器官功能恢复情况、不良事件发生情况作为评估指标。结果共纳入6项试验,1 295例患者。HVHF组与SVHF组在28 d病死率[OR=0.99,95%CI(0.79~1.23),P=0.92]、ICU住院时间[WMD=-0.27,95%CI(-2.13~1.59),P=0.77]、升压药使用剂量、肾功能、呼吸系统恢复情况均无统计学差异,且HVHF治疗组在电解质紊乱、低体温发生等方面更常见。结论 HVHF治疗脓毒性肾衰竭不比SVHF更安全有效,且有较多的不良事件发生。
- 陈园园方长太查佳安查君敬
- 关键词：脓毒血症META分析
- N/LP对脓毒症AKI患者预后的评估价值及其与罗氏AKI评分的相关性
- 2021年
- 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值(N/LP)评估脓毒症急性肾损伤(AKI)患者预后的价值,分析其与罗氏AKI评分的相关性。方法回顾性分析安徽医科大学附属安庆医院重症医学科2017年1月-2020年5月住院的脓毒症并发AKI患者137例,根据患者预后分为存活组(51例)和死亡组(86例),比较两组入院24 h内中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、N/LP比值、序贯器官功能衰竭(SOFA)评分及罗氏AKI评分,评价N/LP评估脓毒症AKI患者预后的价值,分析其与罗氏AKI评分的相关性。结果两组性别及SOFA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组年龄、入院24 h内N/LP、罗氏AKI评分高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,N/LP与罗氏AKI评分呈正相关性(r=0.342,P=0.000);N/LP诊断脓毒症AKI患者的AUC为0.619(95%CI:0.522~0.716),敏感度为65.10%,特异度为58.80%,截断值为16.14%;罗氏AKI评分诊断脓毒症AKI患者的AUC为0.647(95%CI:0.551~0.744),敏感度为69.80%,特异度为60.80%,截断值为9.50分;N/LP联合罗氏AKI评分诊断脓毒症AKI患者的AUC为0.655(95%CI:0.559~0.751),敏感度为77.90%,特异度为52.90%。结论患者入院24 h内N/LP与罗氏AKI评分呈正相关,且N/LP联合罗氏AKI评分可用于脓毒症AKI患者预后的评估。
- 汪琴方长太陈园园
- 关键词：中性粒细胞脓毒症
- 白细胞介素-35在脓毒症中的变化及其与病情严重程度的相关性被引量：12
- 2018年
- 目的观察脓毒症患者血清白细胞介素-35(IL-35)的变化规律,探讨其与脓毒症病情严重程度的关系及对疾病预后的预测价值。方法采用前瞻性单中心单盲临床研究方法,选择在安徽医科大学附属安庆医院重症医学科2016年10月至2017年10月间住院的脓毒症患者中筛选出符合研究要求的病例74例,并根据全身感染严重程度及有无器官功能不全,将脓毒症患者分为一般脓毒症组和脓毒症性休克组。同期选择60例健康志愿者作为健康对照组。患者入院6 h、48 h、d5取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测降钙素原(PCT)、IL-35,计算序贯器官衰竭(SOFA)评分;同时记录患者转归。分析脓毒症患者IL-35与上述指标的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)获得IL-35诊断感染的价值。结果血清IL-35中位值比较,一般脓毒症组45.56 ng·L^(-1)和脓毒症性休克组47.77 ng·L^(-1)较健康对照组0.34 ng·L^(-1)明显升高(Z=1.314,P<0.01),随病情严重程度增加,脓毒症患者PCT中位值明显上升[一般脓毒症组35.00μg·L^(-1),毒症性休克组1.15μg·L^(-1),(Z=-6.253,P<0.001)]。一般脓毒症组患者随病情好转,SOFA评分、PCT、IL-35逐渐下降;脓毒症休克组患者随病情加重,SOFA评分、PCT、IL-35逐渐升高。IL-35与SOFA评分随入院时间的增长呈显著正相关。ROC曲线分析显示IL-35、PCT诊断感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.76、0.94。当IL-35截断值为41.97 ng·L^(-1)时的敏感度为94.00%,特异度为60.00%;当PCT截断值为3.65μg·L^(-1)时敏感度为88.00%,特异度为80.00%。结论脓毒症患者入院时血清IL-35即明显上升,与PCT水平呈正相关,对脓毒症的病情变化有诊断意义;血浆IL-35与脓毒症严重程度有关,其变化趋势对脓毒症患者的预后有提示意义。
- 马玉仓方长太黄利娟陈园园程高翔
- 关键词：脓毒症降钙素原
- N/LP与APACHEⅡ评分对脓毒症AKI患者预后及相关性分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值(N/LP)判断脓毒症急性肾损伤(AKI)患者预后的价值,分析其与急性生理和慢性健康估测评分Ⅱ(APACHEⅡ)的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月该院收治的137例脓毒症AKI患者的临床资料,根据患者预后情况分为存活组(51例)和死亡组(86例),收集2组患者入院24h内中性粒细胞、淋巴细胞及血小板计数,计算N/LP,并评估2组患者APACHEⅡ,比较2组患者N/LP、APACHEⅡ的差别,评价N/LP对脓毒症AKI患者预后的判断价值,剖析其与APACHEⅡ的相关性。结果 2组患者性别、序贯器官衰竭评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组患者年龄、入院后24h内N/LP、APACHEⅡ均明显高于存活组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院24h内N/LP与APACHEⅡ呈明显正相关(r=0.276,P=0.001)。N/LP的受试者工作特征曲线下面积为0.619(95%可信区间:0.522~0.716),灵敏度为65.10%,特异度为58.80%,截断值为16.105 6%,阳性预测值为72.70%,阴性预测值为50.00%;APACHEⅡ的受试者工作特征曲线下面积为0.677(95%可信区间:0.584~0.711),灵敏度为48.80%,特异度为82.40%,截断值为19.5分。结论患者入院24h内N/LP与APACHEⅡ呈明显正相关。N/LP及APACHEⅡ对判断脓毒症AKI患者预后均具有重要价值。
- 汪琴方长太陈园园查佳安
- 关键词：脓毒症中性粒细胞
- 白细胞介素-35在脓毒症病情评估及预后中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的通过观察脓毒症病人血清白细胞介素-35(IL-35)的变化规律,探讨其与感染的关系及对疾病预后的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择67例脓毒症病人为脓毒症组;同时选择符合全身炎性反应综合征(SIRS)但无感染病人(30例)以及健康志愿者(30例)作为对照。于病人入重症医学科(ICU)3 h内取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-35、降钙素原(PCT),并计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,根据病人入院后28 d生存结局,比较存活组(57例)与死亡组(40例)病人之间IL-35水平的差异。采用多种非参数方法分析脓毒症病人IL-35与上述指标的相关性;获得IL-35诊断脓毒症及预后判断的价值。结果脓毒症病人血清IL-35较SIRS组及健康对照组明显升高[0.43(0.25)比0.24(0.09)、0.15(0.00)ng·L^(-1),Z=7.862,P<0.01],PCT较SIRS组明显升高[6.92(23.44)比2.09(1.53)μg·L^(-1),Z=-2.038,P<0.05],健康组、SIRS组,脓毒症组的APACHEⅡ评分、PCT、IL-35水平随疾病严重程度加深而升高,且脓毒症组IL-35与APACHEⅡ评分(r=0.587,P<0.001)、PCT(r=0.691,P<0.001)均呈显著正相关,此外,ROC分析知:以IL-35=0.30 ng·L^(-1)为阈值,其预测死亡预后的灵敏度=0.722,特异性=0.759,曲线下面积AUC=0.735,提示IL-35对脓毒症预后预测价值较好。结论脓毒症病人血清IL-35较SIRS组及健康对照组明显上升,且与PCT水平呈正相关,对感染有诊断意义;血清IL-35与APACHEⅡ评分呈正相关,故其水平随APACHEⅡ评分升高而升高,而且死亡组IL-35水平较存活组明显升高,IL-35水平的高低对脓毒症病人的预后有重要提示意义。
- 程高翔方长太查君敬黄利娟陈园园
- 关键词：脓毒症降钙素原免疫调节性T细胞
- 他汀类药物能否减少谵妄发生的Meta分析被引量：4
- 2017年
- 目的评估他汀类药物的多效性能否减少谵妄的发生。方法检索2000年1月至2016年6月Pub Med、万方数据库、Cochrane library、EMBase、维普中文数据库、中国期刊全文数据库收录的关于他汀类药物使用能否减少谵妄发生的随机对照试验文献,以"谵妄,ICU谵妄,他汀,辛伐他汀,阿托伐他汀,西立伐他汀,氟伐他汀,洛伐他汀,美伐他汀,普伐他汀,罗素伐他汀,HMG-Co A还原酶阻滞剂"等为检索词检索,使用Jadad量表对纳入的文献进行严格的质量评价,主要评估指标为使用他汀类药物是否有效,次要评估指标包括住院时间,机械通气的例数,最后用Rev Man5.2统计软件进行系统分析。结果共纳入7项研究,290 274例患者。其中,显示服用他汀类药物不能减少谵妄的发生率(OR:1.01;95%CI:0.81~1.26),也不能缩短住院时间(WMD:1.93;95%CI:-5.62~9.47)。但是,他汀类药物能够减少危重患者机械通气的发生率(OR:0.65;95%CI:0.47~0.90)。结论使用他汀类不能减少谵妄的发生。
- 程高翔方长太陈园园刘凯
- 关键词：谵妄他汀类药物META分析
- 红细胞分布宽度联合毛细血管渗漏指数对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征的预后评估价值被引量：10
- 2021年
- 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)联合毛细血管渗漏指数(CLI)对脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的评估价值。方法回顾性分析2017年10月~2019年12月期间我院收治的脓毒症并发ARDS患者,根据患者28天预后情况分为死亡组和存活组,收集性别、年龄、血清白蛋白、CRP、红细胞分布宽度、氧合指数值,计算APACHEⅡ评分、SOFA评分、毛细血管渗漏指数。结果存活组与死亡组比较,性别、SOFA评分差异无统计学意义(P>0.05);年龄、RDW、CLI、氧合指数、APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P=0.002;P=0.031;P=0.041;P=0.048;P=0.005)。Spearman相关分析结果显示RDW与APACHEⅡ评分呈显著正相关(rs=0.314,P<0.001),RDW与氧合指数呈显著负相关(rs=-0.720,P<0.001);联合变量(RDW+CLI)的AUC曲线下面积值最大,为0.651,其次是APACHEⅡ评分,为0.647,RDW的AUC值是0.646,CLI的AUC值是0.601。RDW为46.55作为临床诊断界值时,预测ARDS死亡的敏感度和特异度分别为57.8%和71%,CLI为5.87作为临床诊断界值时,预测ARDS死亡的敏感度和特异度分别为53.3%和77.4%,联合预测的敏感度和特异度分别为62.2%和67.7%。结论RDW联合CLI对脓毒症并发ARDS患者的预后具有一定的评估价值。
- 查佳安方长太陈园园
- 关键词：红细胞分布宽度脓毒症急性呼吸窘迫综合征
